探討發(fā)熱門(mén)診在新冠疫情中的管理與對(duì)策

楊雪燕 馮園園 朱琳

摘要：發(fā)熱門(mén)診作為疫情高發(fā)階段的高危門(mén)診，每天需要接待的患者數(shù)量非常多，并且在日常管理方面也有著更高的要求，可以說(shuō)發(fā)熱門(mén)診工作的安全有效運(yùn)行是保證我國(guó)打好這場(chǎng)疫情阻擊戰(zhàn)的保障。為此，本文首先從新冠疫情背景之下發(fā)熱門(mén)診的設(shè)置與管理入手，其次重點(diǎn)分析了新冠疫情背景下發(fā)熱門(mén)診工作開(kāi)展的對(duì)策和方法，希望能夠切實(shí)總結(jié)出發(fā)熱門(mén)診日常工作開(kāi)展的優(yōu)秀之處，也切實(shí)為未來(lái)就診患者提供更為安全有效的就診服務(wù)，為提高疫情防控工作以及切實(shí)明確門(mén)診醫(yī)護(hù)人員的崗位職責(zé)以及管理流程提供了參考。

關(guān)鍵詞：發(fā)熱門(mén)診;新冠疫情;管理;對(duì)策

引言：

2020年的春節(jié)，一場(chǎng)突如其來(lái)的災(zāi)難打破了原有的和諧與安定，新冠肺炎在國(guó)內(nèi)的大范圍侵襲使得近兩年變得那么的不安定，新冠肺炎作為一種急性的呼吸道傳染疾病，其在全球范圍內(nèi)的大肆傳播和發(fā)展都表明了這種疾病的可怕。而發(fā)熱門(mén)診則是新冠肺炎診治以及臨床判斷過(guò)程中的首要陣地，其還肩負(fù)著對(duì)疑似患者進(jìn)行排查的作用。所以發(fā)熱門(mén)診本身就面臨著非常高危的情況，切實(shí)提高發(fā)熱門(mén)診的管理效果以及提高發(fā)熱門(mén)診相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的工作能力與專業(yè)素養(yǎng)是非常必要的。

一、新冠疫情背景下發(fā)熱門(mén)診的設(shè)置與管理

目前，我院發(fā)熱門(mén)診的設(shè)置處于相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，并且標(biāo)示清楚，長(zhǎng)期寬敞通風(fēng)，發(fā)熱門(mén)診設(shè)置三區(qū)兩通道，隔離以及消毒措施完善，具備第一時(shí)間進(jìn)行物資、設(shè)備藥品、防護(hù)等工作開(kāi)展和儲(chǔ)備的基礎(chǔ)條件。

從人員配置的角度來(lái)看，在確保醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的前提之下，醫(yī)院防治領(lǐng)導(dǎo)小組通過(guò)積極調(diào)動(dòng)全體醫(yī)護(hù)人員參與發(fā)熱門(mén)診工作，呼吸科、感染科、放射科、藥劑科、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)科室主任均需要輪流參與到發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)療救治團(tuán)隊(duì)當(dāng)中。應(yīng)急發(fā)熱門(mén)診的工作要求一線醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)持6小時(shí)輪班制度，并且需要嚴(yán)格按照規(guī)章制度和要求進(jìn)行人員分類，及時(shí)做好人員健康登記工作。

第一，從患者的就診以及分流角度加強(qiáng)管理，在患者進(jìn)行就診的過(guò)程當(dāng)中需要積極進(jìn)行分流，在接診過(guò)程當(dāng)中針對(duì)發(fā)熱患者出了需要詢問(wèn)病史之外還需要嚴(yán)格按照流行病學(xué)的相關(guān)指示要求，針對(duì)體溫超過(guò)37.3度的患者詢問(wèn)是否存在發(fā)熱，乏力，干咳，咽痛，嗅覺(jué)、味覺(jué)減退，鼻塞，流涕，結(jié)膜炎，肌痛，腹瀉癥狀，并且了解其是不是與其他發(fā)熱人員有過(guò)密切接觸。通過(guò)針對(duì)這些特殊患者積極做好病例的記錄，完善相關(guān)的咽拭子以及影像學(xué)檢查項(xiàng)目，對(duì)于疑似新冠肺炎患者需要嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診療方案的確定。

第二，針對(duì)采集后的標(biāo)本以及醫(yī)療廢物進(jìn)行科學(xué)化處理。咽拭子標(biāo)本采集工作和雙抗血清標(biāo)本需要由發(fā)熱門(mén)診護(hù)士負(fù)責(zé)，需要住院的患者由發(fā)熱病房的病區(qū)護(hù)士負(fù)責(zé)，所有的工作需要做到責(zé)任到人，并且在開(kāi)展工作的時(shí)候所有人員都必須要做好三級(jí)防護(hù)工作，帶護(hù)目鏡、面屏，N95口罩以及雙層手套等。醫(yī)療廢物處理也需要秉承分類收集、專區(qū)專放的原則，確保廢物進(jìn)行無(wú)害化處理而不是隨意丟棄。嚴(yán)格執(zhí)行消毒以及管理制度，加強(qiáng)對(duì)感染的控制，避免疫情的肆意傳播。

二、新冠疫情背景下發(fā)熱門(mén)診工作開(kāi)展的對(duì)策與思考

（一）制定出科學(xué)快速的工作流程與計(jì)劃

在新冠疫情的特殊背景之下，需要醫(yī)院的發(fā)熱門(mén)診各項(xiàng)工作都能夠有條不紊且高效的完成。所以這就需要制定出相對(duì)清晰的工作流程和制度，例如不同崗位的工作人員如何更為有效的進(jìn)行隔離，各自的工作職責(zé)是什么。對(duì)于留觀病房應(yīng)該如何進(jìn)行管理，在疫情防控過(guò)程中需要明確哪些流程等等，都是需要嚴(yán)格進(jìn)行制定與規(guī)劃的。

（二）動(dòng)員全體人員參與到工作團(tuán)隊(duì)建設(shè)當(dāng)中

發(fā)熱門(mén)診作為疫情排查的重要關(guān)口，這就需要發(fā)熱門(mén)診中集合各科室的優(yōu)秀人才，通過(guò)高水平人才組成的高素質(zhì)醫(yī)護(hù)隊(duì)伍，確實(shí)可以有效提高疫情防控的效果。另外所有的一線工作人員都必須要在上崗之前進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)，對(duì)于培訓(xùn)內(nèi)容要有所了解，同時(shí)還需要不斷提升自身的疫情防控意識(shí)與技能，強(qiáng)化自身對(duì)于面對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理能力與自救能力。

（三）針對(duì)工作細(xì)節(jié)進(jìn)行及時(shí)調(diào)整

發(fā)熱門(mén)診在應(yīng)對(duì)新冠疫情工作的開(kāi)展過(guò)程當(dāng)中，需要及時(shí)針對(duì)工作細(xì)節(jié)進(jìn)行調(diào)整，這就要求每一項(xiàng)細(xì)節(jié)工作都必須落到實(shí)處，同時(shí)需要秉承標(biāo)準(zhǔn)化、程序化的基本原則。

第一，醫(yī)院應(yīng)該注重對(duì)于人員的科學(xué)配置和管理，盡可能減輕醫(yī)護(hù)人員在工作當(dāng)中的心理壓力。在人力條件允許的情況之下應(yīng)該盡可能安排一班兩人的工作模式，這樣更加有利于雙方相互幫忙協(xié)作，比如互相幫助穿脫防護(hù)服，或者是遇到特殊情況可以有同伴給予幫助，減輕了工作量的同時(shí)還可以彼此互相鼓勵(lì)，提高戰(zhàn)勝疫情的決心和勇氣。另外醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該加強(qiáng)彼此之間的溝通與交流，面對(duì)突發(fā)情況要時(shí)刻保持清醒的頭腦，對(duì)于工作細(xì)節(jié)要及時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)化調(diào)整[1]。

第二，醫(yī)院方面應(yīng)該做好全面的后勤保障工作，例如對(duì)于醫(yī)護(hù)人員家中的情況應(yīng)該予以關(guān)注，同時(shí)一旦醫(yī)護(hù)人員家中存在困難要第一時(shí)間予以幫助，幫助一線醫(yī)護(hù)人員避免后顧之憂。對(duì)于工作人員還應(yīng)該積極做好相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，這樣才能減輕醫(yī)護(hù)人員的焦慮、不安情緒，更好的使得他們調(diào)整內(nèi)心的狀態(tài)，在生活層面也需要給予一線醫(yī)護(hù)人員更多的關(guān)心，通過(guò)輪流安排休息的方式避免了醫(yī)護(hù)人員過(guò)度勞累的情況。細(xì)節(jié)決定成敗，只有真正做到各項(xiàng)細(xì)節(jié)工作落實(shí)到位，才能盡可能減少發(fā)熱門(mén)診工作中常見(jiàn)的安全隱患，最終實(shí)現(xiàn)一線醫(yī)護(hù)人員“零感染”的工作目標(biāo)[2]。

結(jié)束語(yǔ)：

疫情防控工作不是一朝一夕之事，同時(shí)其對(duì)于我國(guó)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的考驗(yàn)也是不斷加大的。發(fā)熱門(mén)診作為這場(chǎng)阻擊戰(zhàn)的主要戰(zhàn)場(chǎng)和關(guān)口，一定要加強(qiáng)管理，絕不可淪陷。所以這也就需要從疫情防控的長(zhǎng)遠(yuǎn)角度出發(fā)，努力打造出一支專業(yè)性較強(qiáng)、技術(shù)水平較高的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)。

參考文獻(xiàn)：

[1]李六億，姚希，張冰麗.新冠肺炎患者救治定點(diǎn)醫(yī)院改建對(duì)策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2021，31（19）：2881-2885.

[2]龍灝，賈燕萍.后疫情時(shí)代發(fā)熱門(mén)診建設(shè)的思考與對(duì)策[J].當(dāng)代建筑，2021（05）：33-38.