分析奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂對胃潰瘍合并胃出血的治療效果

劉 宇

吉林省梅河口市中心醫院,吉林 梅河口 135000

胃潰瘍是消化性潰瘍的一種，特指發生在胃角、胃竇、賁門的潰瘍。上腹痛是胃潰瘍患者的主要癥狀，部分患者可無癥狀或出血、穿孔等并發癥為首發癥狀。胃潰瘍出血會導致食欲不振、進食困難，得不到及時有效的治療，甚至威脅到患者的生命安全[1]。隨著人們生活水平的提高和不良的生活習慣，胃潰瘍的發病率逐年上升。胃潰瘍患者臨床表現有腹痛、打嗝、腹脹、吐血便血等癥狀，此外易合并胃出血，甚至胃穿孔[2]。目前，胃潰瘍并胃出血的臨床治療主要以藥物治療為主，對于臨床治療期間胃潰瘍并胃出血患者，各種藥物的療效和患者引起的不良反應各不相同，如果治療時間安排不合理，往往會使有并發癥的患者的生命安全受到嚴重威脅。本研究分析了奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂對胃潰瘍合并胃出血的治療效果，如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2019年1月-2020年1月胃潰瘍合并胃出血患者共70例，數字表隨機分2組每組35例。其中，對照組男24例，女11例，年齡21-78(42.12±2.24)歲。觀察組男23例，女12例，年齡21-77(42.56±2.91)歲。兩組資料無顯著差異。本研究經倫理批準。

1.2方法 兩組均給予輸血輸液等急救處理。對照組的患者給予奧美拉唑治療，每次服用20mg，每天兩次，治療2周。觀察組在該基礎上增加鋁碳酸鎂。奧美拉唑同上，而鋁碳酸鎂晨起服用100mg，每天1次，治療2周。

1.3觀察指標 比較兩組胃潰瘍痊愈時間和胃出血持續時間、總有效率、不良反應。

1.4療效標準 顯效：胃鏡檢查后潰瘍、炎癥、腹痛消失，便血、嘔血得到有效控制。有效：胃鏡檢查顯示潰瘍面積明顯縮小，縮小面積在10%以上，胃痛、炎癥減輕，嘔血、便血次數減少。無效：胃鏡檢查潰瘍面積未縮小或縮小10%以下，胃痛、便血、嘔血癥狀未改善或加重?？傆行?顯效率+有效率[3]。

1.5統計學方法 在SPSS22.0軟件中，計數樣本實施χ2統計，計量樣本取t檢驗，P<0.05表示差異有意義。

2 結 果

2.1兩組胃潰瘍痊愈時間和胃出血持續時間比較 觀察組胃潰瘍痊愈時間8.23±1.12d和胃出血持續時間12.21±2.51h短于對照組10.56±1.24d和胃出血持續時間18.56±2.79h，P<0.05.

2.2總有效率比較 觀察組總有效率高于對照組，P<0.05。其中，觀察組1例無效，治療總有效率是97.14%。對照組7例無效，治療總有效率80.00%。

2.3兩組不良反應比較 兩組治療過程不良反應未見，P>0.05。

2.4兩組治療前后的炎癥因子和血紅蛋白水平 治療前二組患者炎癥因子和血紅蛋白水平比較，P>0.05，而治療后兩組炎癥因子和血紅蛋白水平均改善，而觀察組治療后的炎癥因子顯著低于對照組，血紅蛋白水平顯著高于對照組，P<0.05。如表1.

表1 治療前后炎癥因子和血紅蛋白水平比較

3 討 論

胃潰瘍是臨床上最常見的疾病之一?，F代醫學認為，胃潰瘍的發病機制非常復雜，主要原因是不良生活習慣、飲食習慣和長期用藥導致胃括約肌松弛和收縮減少。胃酸分泌過多，胃粘膜嚴重侵蝕，導致潰瘍出血。不良的生活習慣和飲食習慣主要包括攝入過多油膩食物、飲酒、吸煙、繼發感染、生活壓力大、進食生冷食物等。其次，長期使用阿司匹林、皮質類固醇等藥物也會導致胃潰瘍的發生?；颊叩闹饕R床表現為上腹痛，可表現燒灼性疼痛、鈍痛、脹痛、鈍痛，并可合并出血、穿孔、幽門梗阻等并發癥，嚴重影響患者的生活健康和生活質量[4-5]?；颊吲R床表現以上腹痛為主，可表現為燒灼性疼痛、鈍痛、脹痛、鈍痛，可合并出血、穿孔、幽門梗阻等并發癥，嚴重影響患者的生活健康和生活質量。奧美拉唑作為質子泵抑制劑，可抑制胃粘膜酶活性，減少胃酸分泌量，從而減輕胃粘膜和食管的胃酸損傷程度，促進潰瘍表面逐漸愈合。奧美拉唑作用時間長，能給胃粘膜足夠的自愈時間。鋁碳酸鎂能中和分泌的胃酸，改善胃環境，輔助奧美拉唑更好地發揮治療作用。兩藥聯用可起到協同作用，促進胃粘膜自我修復，進一步改善患者癥狀，幫助患者康復[6-7]。

本研究的結果顯示，觀察組胃潰瘍痊愈時間和胃出血持續時間短于對照組，總有效率高于對照組，P<0.05。兩組治療過程不良反應未見，P>0.05。

綜上所述，奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂對于胃潰瘍合并胃出血的治療效果確切，可加速潰瘍愈合和加速止血，安全性高，療效高。