心理護理在胎膜早破產婦中的應用效果分析

劉麗娜

大慶市第四醫院,黑龍江 大慶 163000

胎膜早破指的是產婦在臨產前，發生胎膜自然破裂情況，若是孕周在37周以下，則病癥也被稱之為早產。胎膜早破屬于圍生期常見并發癥，極易導致早產概率的升高，增加圍生兒死亡幾率，增加宮腔內感染和產褥感染的概率。分析胎膜早破的發生原因，主要包括感染、創傷、羊膜腔壓力值升高、宮頸內口松弛、胎兒先露部位與盆骨位置銜接異常、胎膜發育異常等因素，發病后，可見患者陰道突然排液，持續排液、排液時間不等等表現，陰道排液量與孕婦的活動和體位變化情況相關[1]。胎膜早破會加劇產婦身心負擔，影響母嬰健康，所以本文就心理護理在胎膜早破產婦中的應用效果展開論述分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 納入實驗研究的98例患者均確診為胎膜早破病癥，入組時間為2018年7月-2020年7月，分組方式以電腦等量隨機方式開展，實驗組中，最大與最小年齡分別為38歲和21歲，均值為(39.56±2.63)歲，孕周均在37-41周，孕周均值為(39.15±0.63)周，包含初次妊娠產婦32例，二次或者多次分娩產婦17例；對照組中，最大與最小年齡分別為39歲和22歲，均值為(39.49±2.51)歲，孕周均在38-40周，孕周均值為(39.22±0.59)周，包含初次妊娠產婦34例，二次或者多次分娩產婦15例。一般資料數據差異不大，P>0.05。

1.2方法 對照組采用常規護理方式進行干預，對患者進行注意事項指導，并為患者提供舒適的治療環境。實驗組采用心理護理方式進行干預，護理方法如下：

1.2.1心理狀態評估 在患者入院以后，護理人員必須對患者的資料進行采集，通過溝通和觀察方式對孕婦的心理狀態和情緒狀況進行了解，分析孕婦的機體情況，依據所收集的相關資料合理制定心理護理方式。

1.2.2支持性干預 首先，需要對產婦進行自然分娩知識的教育，告知產婦自然分娩的好處，比如可以提升嬰兒機體免疫能力，提升子宮收縮能力等，以提升患者自然分娩的信心。在產婦分娩后，其家庭角色會產生變化，部分產婦缺少角色適應能力，所以極易發生產后抑郁情況，加之胎膜早破會影響患者的心理健康，無法使產婦勇敢面對分娩，這就需要鼓勵產婦勇敢面對臨床治療，對產婦進行胎膜早破發生原因、治療措施、治療中的注意事項及關鍵點等內容進行介紹，幫助患者對自身病癥有所了解，以提升患者分娩和角色轉變信心的提升[2]。可通過治療成功案例的介紹，促進患者治療信心的提升，使患者能夠勇敢面對以后的生活，更好的照顧嬰兒。

1.2.3心理疏導 護理人員需要對患者的心理情緒進行了解，護理人員必須與患者建立彼此信任的護患關系，對產婦的體征情況和心理情緒變化情況進行掌握，積極解決患者內心疑慮，對患者進行鼓勵和支持，保持態度的溫柔程度，取得患者信任，通過交流，幫助患者緩解不良心理狀態。護理人員需要注意觀察患者的表現、表情，以更好的了解患者需求，幫助患者解決相關問題，以緩解患者焦慮的負性情緒。

1.2.4放松療法 為改善患者的不良情緒，在產婦住院期間，護理人員可以對產婦的愛好和習慣進行了解，比如產婦喜歡讀書，那么護理人員可以為患者準備相關書籍，使患者能夠自主閱讀，若是患者情緒緊張，護理人員可以為患者播放輕松舒緩的音樂，以調節產婦的心理狀態，并適當給予頭部按摩，舒緩患者神經。

1.2.5環境營造 舒適、安靜、溫馨的環境可以幫助產婦改善負性心理情緒，所以這就需要護理人員為產婦營造舒適的居住環境，定時對室內進行開窗通風，保持室內的干濕度和溫度，減少人員探視，維持室內的安靜程度，遮擋強光，保障產婦的睡眠質量良好，以保持產婦穩定健康的心態。

1.3觀察指標 采用焦慮與抑郁自評量表對兩組產婦的焦慮情緒和抑郁情緒進行分數評估，分數越高則說明患者的焦慮情緒和抑郁情緒越明顯[3]。分析兩組產婦的自然分娩率和剖宮產概率。

2 結 果

2.1負性情緒 護理前，兩組患者的焦慮情緒分數評估結果與抑郁情緒分數評估結果不存在較大差異性，P>0.05，護理后，實驗組的焦慮情緒與抑郁情緒分數評估結果顯著低于對照組，差異顯著，P<0.05。具體數據見下表1：

表1 負性情緒對比分析分)

2.2自然分娩率 經研究，實驗組的自然分娩率顯著高于對照組，實驗組的剖宮產率顯著低于對照組，差異顯著，P<0.05，具體數據見下表2：

表2 自然分娩率對比分析[n(%)]

3 討 論

采用心理護理對胎膜早破患者干預，可通過心理狀態評估，對患者情緒進行把控，制定合理的護理措施，通過支持干預，提升患者分娩和角色轉變信心，通過心理疏導對患者負性情緒進行調節，通過放松療法緩解患者緊張情緒，通過環境干預，提升患者心理舒適度。

研究表明，護理前，兩組患者的焦慮情緒分數評估結果與抑郁情緒分數評估結果不存在較大差異性，P>0.05，護理后，實驗組的焦慮情緒與抑郁情緒分數評估結果(21.06±3.72)分、(22.24±3.16)分顯著低于對照組，實驗組的自然分娩率83.67%顯著高于對照組61.22%，實驗組的剖宮產率16.33%顯著低于對照組38.78%，差異顯著，P<0.05。可見，采用心理護理對胎膜早破患者干預，可改善患者負性心理情緒。

綜上所述，心理護理在胎膜早破產婦中的應用效果顯著，值得推廣。