“家庭親情支持”模式對特定人群慢病健康管理效果分析

劉雪蓮 秦春香 朱小伶 阿拉坦嘎茹迪

中南大學湘雅三醫院健康管理科，湖南 長沙 410000

1 引 言

隨著中國經濟的飛速發展，人們的工作節奏變快，生活壓力變大，慢性非傳染性疾病(簡稱慢病)的患病率逐年上升[1]。在《中國居民營養與慢性病狀況報告(2015年)》中指出，2012年全國居民慢性病死亡率為533/10萬，占總死亡人數的86.6%。據統計，慢病花費占據了整個醫療花費的70%，造成極大的社會負擔[2]。

當前，我國慢病情況逐漸得到關注，但是總體防控形勢嚴峻，防控工作面臨著巨大挑戰，慢病管理存在諸多問題[3]。其中，居民慢病相關健康素養不高是主要問題之一，根據國家衛生計生委2015年在健康數據發布會上發布的信息顯示，目前我國全國居民健康素養水平僅為9.48%，其中慢病相關健康素養水平更為低下，不利于我國慢病管理工作的開展[4]。

健康素養與受檢者的經濟、文化、職業等密切相關，前期對于一些特定人群，如高級知識分子、公務員等的調查中發現，這部分人群雖然具有一定的健康意識，但是由于工作性質特殊，針對制定的健康管理方案往往缺乏有效的執行，導致健康管理效果不理想。針對這一問題，文章提出“綁定親情”模式的健康管理，即通過健康醫生聯合受檢者身邊的家屬、工作人員等共同來有效管理受檢者。

2 對象與方法

2.1一般資料 隨機選取2018年和2019年中南大學湘雅三醫院健康管理中心(以下簡稱“我中心”)受檢者312人為研究對象，其中男性276人，女性36人，年齡區間30-65歲，平均年齡55.29±8.1。受檢者分為兩組，健康管理組167人，男性148人，女性19人，平均年齡55.52±7.68；對照組145人，男性128人，女性17人，平均年齡55.03±8.57。兩組一般臨床資料差異無統計學意義(P>0.05)。納入標準：①具有一種或者多種慢性疾病；②無溝通障礙；③已婚且與配偶共同生活，配偶身體健康，無認知障礙；④自愿加入健康管理項目。排除標準：①具有癌癥等疾病；②有溝通障礙；③獨居。

2.2干預模式 對照組：完成常規的年度體檢以及健康風險評估，提供年度體檢報告。

健康管理組：除了采用上述與對照組一致的健康管理措施外，需要進行以下干預模式。①針對每個受檢者，組建健康管理小組，包括健康醫生、受檢者、受檢者指定的親情護理負責人；②健康管理培訓。每個健康管理小組依據針對受檢者個性化的健康管理方案，由健康醫生對親情護理負責人進行健康教育和疾病自我管理指導培訓；③用藥管理。受檢者均為慢病患者，需要服用相關治療藥物，親情護理負責人監督受檢者遵守醫囑、按時按量服藥情況；④親情護理負責人做好受檢者健康數據的記錄，通過微信、電話等方式與健康醫生保持定期聯系，反饋受檢者的身體指標以及存在的問題，協助健康醫生科學評價干預效果，修正健康管理方案。

2.3觀察指標 觀察并且記錄受檢者身體基本指標和體檢指標；通過調查問卷的方式了解受檢者飲食習慣、運動習慣等。

2.4統計方法 采用SPSS 26.0統計學軟件處理受檢者數據，統計數據以(Mean±SD)的形式表示，選擇T檢驗方法，P<0.05為差異有統計學意義。

3 結果分析

3.1身體指標比較 健康管理組和對照組的身體基本指標比較如表1所示，健康管理組的收縮壓、舒張壓、腰圍、臀圍、體重指數等身體基本指標得到改善；對照組的收縮壓、舒張壓等身體基本指標得到改善，但是體重指數變高。因此，健康管理組指標優于對照組，組間差異有統計學意義(P<0.05)。

表1 身體基本指標比較

3.2生活方式比較 健康管理組和對照組的生活方式比較如表2所示。健康管理組在飲食方面、運動方面的習慣得到改善，而對照組的飲食和運動習慣保持穩定。

表2 生活方式比較

4 結 論

慢病不僅是我國重要的公共衛生安全問題，也是當前世界面臨的重大健康威脅，給人類社會帶來了巨大的負擔。已有研究表明，通過良好的慢病管理措施是可以實現對慢病的防控，提高患者的自我管理能力，改善患者的生活質量[5]。

針對特定慢病高危人群，通過健康醫生、受檢者、以及受檢者指定的親情護理負責人共同參與，實現了慢病管理的連續性和有效性，極大提高了慢病管理的質量。本文探究了“家庭親情支持”模式對特定人群慢病健康管理效果，研究結果表明，與對照組相比，健康管理組的收縮壓、舒張壓、腰圍、臀圍、體重指數等身體基本指標得到提高，飲食習慣和運動習慣得到改善。

綜上，在特定人群的慢病健康管理中采用“家庭親情支持”模式，能夠改善慢病患者的身體指標和生活方式，值得推廣。