鼻鏡腺樣體切除聯合藥物治療對兒童慢性鼻炎、鼻竇炎的療效

王炳春

鄂爾多斯市中醫醫院耳鼻喉科,內蒙古 鄂爾多斯 017010

慢性鼻炎、鼻竇炎是耳鼻喉科一種比較常見的疾病。不過慢性鼻炎、鼻竇炎的病因卻比較復雜，大多是一種非感染性鼻腔鼻竇黏膜性以慢性炎性化的一個過程，經常會累及鼻竇，如果沒有進行充分治療的情況下，很容易會出現一系列的并發癥，增加治療的難度[1]。而且慢性鼻炎、鼻竇炎也是一種容易反復發作的疾病，直接影響著患兒的正常生活。所以在對慢性鼻炎、鼻竇炎患兒展開治療的過程中，應該選擇科學合理的方式提高治療效果，其中鼻鏡腺樣體切除聯合藥物治療能夠有效根據患兒的實際情況展開針對性的治療，有效提高治療效果。所以本次研究以74例兒童慢性鼻炎、鼻竇炎患兒為例，使用對比的方式探究鼻鏡腺樣體切除聯合藥物治療的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年11月至2019年12月在我院接收的慢性鼻炎、鼻竇炎患兒74例，按照抽簽的順序分為對照組和觀察組，每組37例。觀察組：性別(男性12例，女性25例)；年齡4～13歲，平均(8.50±4.25)歲。對照組：性別(男性17例，女性20例)；年齡1～15歲，平均(8.00±3.50)歲。觀察組與對照組患兒的性別、年齡沒有顯著差異，P>0.05，有可比性。

1.2方法 對照組：展開藥物治療。對患兒使用克拉霉素藥物，每次口服12.5mg，每天一次；給予患兒糠酸莫米松噴鼻，每次100μg，每天一次；每天沖洗患兒鼻腔，用1:1配比的0.9%氯化鈉注射液與碳酸氫鈉藥液，用量在250mL，治療3個月。觀察組：展開鼻鏡腺樣體切除聯合藥物治療。先對患兒展開鼻鏡腺樣體切除手術，在手術過程中將患兒全身麻醉，取患兒仰臥的位置，將開口器置入患兒口咽部；將插管插入患兒鼻咽部；當開口器開口的時候，固定好軟腭；經過鼻腔將合適尺寸的鼻鏡插入；對腺體肥大的情況進行密切觀察，鏡下用電動洗割器切除腺樣體。觀察患兒腺樣體與鼻孔的實際情況；在內鏡的引導下切除腺樣體組織采用專用刀片；及時插入0.1%的腎上腺素與0.9%的氯化鈉注射液混合液棉球，壓迫5分鐘對鼻咽頂；止血后將導管拔出，并進行常規抗感染治療。

1.3觀察指標 觀察組與對照組治療后，對比兩組患兒疾病癥狀改善情況，包括鼻塞、鼻痛、流涕和嗅覺減退，數據指標越低表達患兒的疾病癥狀改善情況越好[2]。

1.4統計學方法 研究數據使用SPSS22.0軟件統計，計量資料比較使用t檢驗，計數資料使用χ2檢驗。P<0.05表示差異明顯。

2 結 果

2.1疾病癥狀改善情況 觀察組患兒在治療后的鼻塞、鼻痛、流涕和嗅覺減退疾病癥狀改善情況明顯優于對照組，P<0.05，見表格1。

表1 治療后兩組患兒疾病癥狀改善情況比較分)

3 結 論

通常情況下，慢性鼻炎、鼻竇炎患兒主要是因為腺樣體過于肥大，造成鼻孔堵塞等情況，導致咽鼓管咽口受到壓迫，進而引起慢性鼻炎、鼻竇炎[3]。慢性鼻炎、鼻竇炎的治療方式有藥物治療和手術治療，而藥物治療是比較普遍的治療方式，不過藥物治療只能有限緩解患兒的鼻塞以及鼻痛等癥狀，并不能從有效根治慢性鼻炎、鼻竇炎。而展開鼻鏡腺樣體切除聯合藥物治療的方式，能夠更好地對慢性鼻炎、鼻竇炎患兒的實際病情展開針對性的治療，并且在手術治療的基礎上使用克拉霉素藥物與糠酸莫米松。其中克拉霉素藥物是一種比較常見的抗生素，能夠抑制體內的蛋白合成，產生抑菌的作用，有效的治愈身體一些局部感染問題；糠酸莫米松,具有抗炎、抗過敏等作用，所以在鼻鏡腺樣體切除手術的基礎上聯合藥物治療，能夠提高治療效果。并且在治療后，觀察組患兒鼻塞、鼻痛、流涕和嗅覺減退疾病癥狀改善情況明顯優于對照組(P<0.05)，所以鼻鏡腺樣體切除聯合藥物治療能夠有效提高慢性鼻炎、鼻竇炎患兒的治療效果。