保留乳房的乳腺癌切除術治療絕經前乳腺癌效果評價

王宏武 王 丹

1.云南省臨滄市人民醫院 甲狀腺乳腺外科,云南 臨滄 677000;2.云南省臨滄市人民醫院 藥劑科,云南 臨滄 677000

乳腺癌屬于一種惡性腫瘤，發生部位為乳腺腺上皮組織，是常見的女性疾病之一。臨床對乳腺癌的治療方式主要以保留乳房乳腺癌切除術和改良根治術為主，如果乳房被切除，會對女性形體造成影響，影響患者生活質量和心理健康，因此，對絕經前的乳腺癌患者而言，應盡量選擇保留乳房的切除術[1-2]。本文為絕經前乳腺癌患者使用保留乳房的乳腺癌切除術進行治療，并對治療結果進行分析，具體結果見下文報道。

1 資料和方法

1.1臨床資料 采用2019年8月-2020年8月我院納入的88例絕經前乳腺癌患者進行研究，按照數字表法將其分成兩個組別，對照組44例，研究組44例。對照組中，年齡區間是33歲至53歲，年齡平均值(43.79±7.40)歲；患者腫瘤直徑平均(1.99±0.15)cm；左側腫瘤24例，右側腫瘤20例。研究組中，年齡區間是32歲至54歲，年齡平均值(42.68±7.39)歲；患者腫瘤直徑平均(1.88±0.04)cm；左側腫瘤23例，右側腫瘤21例。經對比，兩組患者的臨床資料大致相似，可以進行對比，即P值大于0.05。

1.2方法 對照組：為患者使用改良根治術進行治療，患者選用仰臥姿勢，按照乳房大小和腫瘤部位合理選擇切口方式，如縱梭形或橫梭形，將皮膚切開后進行皮瓣游離操作，將乳腺和胸大肌筋膜分離出來，對腋窩、淋巴結進行清掃，最后放置引流管。

研究組：為患者使用保留乳房的乳腺癌切除術進行治療，為患者實施全麻操作，采用仰臥姿勢，向外伸展患側上肢，以乳頭為中心點，對腫瘤組織及其腫瘤邊緣二至三厘米的組織進行切除，切除后馬上做冰凍切片，如果樣本周圍被腫瘤細胞浸潤，則將切除范圍進行擴大，直到冰凍切片結果顯現為陰性。如果樣本周圍沒有腫瘤細胞浸潤，則表示手術完成，可以置放引流管。在對腋窩淋巴結進行清掃時，要保證清掃區域抵至胸小肌深處，外側抵至背闊肌，術后按照患者的實際狀況進行放化療。

1.3觀察指標 觀察患者臨床指標情況、并發癥發生率情況、生活質量評分情況。臨床指標包括手術時間、住院時間、術中出血量、引流量四方面。并發癥包括切口感染、皮瓣壞死、皮下積液、上肢水腫四方面。生活質量通過乳腺癌生存質量量表進行評價，包括功能評分、癥狀評分、軀體功能、生理功能四方面；其中功能評分和軀體功能分數越高表明生存質量越優越，癥狀評分和生理功能評分越高表明生存質量越差。

2 效 果

2.1并發癥發生率相比 兩組并發癥發生率相比，差別明顯，存在統計學價值，P值小于0.05，如表1所示。

表1 并發癥發生率相比[n(%)]

2.2生活質量相比 兩組生活質量相比，差異顯著，存在統計學價值，P值小于0.05，如表2所示。

表2 生活質量的比較分)

2.3臨床指標相比 兩組臨床指標相比，差異顯著，存在統計學價值，P值小于0.05，如表3所示。

表3 臨床指標的比較

3 討 論

乳腺癌和宮頸癌是女性群體惡性腫瘤中發病率較高的兩種疾病，會對患者的身心健康構成嚴重威脅，臨床癥狀主要以乳頭凹陷、乳房腫塊等為主。現階段，伴隨科技的發展，不但可以對腫瘤進行根治，還可以對乳房進行保留，所以治療美觀度需求有所增高。絕經前乳腺癌患者的治療，應最大限度對乳房進行保留[3]。

絕經前乳腺癌患者年紀較輕，對形體美的需求較高，保留乳房意識較強，保留乳房的乳腺癌切除術更適用于絕經前乳腺癌手術，該種手術方式不但能夠保留乳房，還不會遺留明顯瘢痕，切口較小，更利于術后恢復[4]。本文研究中，為患者使用保留乳房的乳腺癌切除術，從治療結果看，術中出血量、引流量均得到明顯減少，且并發癥較少，足見該種手術方式的優越性。

綜上所述，為絕經前乳腺癌患者使用保留乳房的乳腺癌切除術進行治療，可以減少術中出血量和引流量，縮短手術時間和住院時間，術后并發癥較少，治療效果顯著，臨床應用價值較高。