心內科電生理檢查在心律失常中的應用價值分析

國常艷 趙 星 白 楊

錫林郭勒盟中心醫院1.心內科;2.五官科, 內蒙古 錫林郭勒盟 026000

心律失常是一種發病率較高的疾病，其中主要包括病態竇房結綜合征、房室傳導阻滯、室上速、室速等[1]，心律失常的發病機制往往比較復雜，具有多種誘因，如果不能在發病后及時進行治療，很容易誘發心肌病、心力衰竭、心臟驟停等多種疾病，病情嚴重的患者會出現死亡，嚴重降低患者的生活質量[2]。在診斷中使用常規檢測雖然也可以確診，但是漏診率以及誤診率較高，并且效果較差，很多患者因此錯過最佳的治療時機[3]。使用心內科電生理檢查，診斷率較高，患者對檢測滿意率較高。本文中選擇60例既往合并心律失常的患者，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇60例心律失常的患者，其中實驗組：男，女分別為16例，14例，年齡/年齡均值為：38歲到82歲、(48.72±1.32)歲。對照組：男，女分別為17例，13例，年齡/年齡均值為：37歲到83歲、(49.55±1.81)歲。選取兩組的患者一般資料差別較小，可以比較。本文研究經過醫院倫理委員會批準。

1.2方法 在對照組中使用常規檢測。在實驗組中使用心內科電生理檢查。在檢查過程中，患者進入導管室后，取仰臥位，常規消毒雙側腹股溝區及鎖骨下區，鋪無菌單，穿刺股靜脈或鎖骨下靜脈成功后在X線下插入電生理檢查電極至心臟相應位置連接尾線至多導電生理儀。應用Carto三維電生理標測系統，記錄腔內圖、標測心電圖。通過各種特定的電脈沖刺激，從而檢測患者是否出現心律失常，并確定心律失常發生的位置。

1.3觀察指標 觀察兩組的診斷結果，惡心嘔吐，嗆咳，咽喉疼痛，流淚等檢測不適反應以及患者對檢測滿意率的情況。

1.4統計學方法 使用SPSS22．0軟件分析統計，計量資料，T檢驗；計數資料，卡方檢測。P<0．05，那么差別較大。

2 結 果

2.1兩組的診斷結果的情況 對照組中有5例患者檢測出病態竇房結綜合征，有6例患者檢測出房室傳導阻滯，有7例患者檢測出室上速，有3例患者檢測出室速，有1例患者檢測出其他；實驗組中有9例患者檢測出病態竇房結綜合征，有8例患者檢測出房室傳導阻滯，有6例患者檢測出室上速，有5例患者檢測出室速，有1例患者檢測出其他；差異較大(P<0.05)。

表1 兩組的診斷結果的情況

2.2兩組的檢測不適反應的情況 兩組的檢測不適反應相比，差異較大(P<0.05)。

表2 兩組的檢測不適反應的情況

2.3兩組的患者對檢測滿意率的情況 兩組的患者對檢測滿意率相比，差異較大(P<0.05)。

表3 兩組的患者對檢測滿意率的情況

3 討 論

心律失常是一種由于多種原因導致的疾病，發病機制非常復雜，并且誘因較多。根據研究發現，心律失常的發病原因與患者的生活方式改變有重要的關系[4]。在檢測過程中使用常規檢測方法，在檢測過程中很容易出現嘔吐，嗆咳，咽喉疼痛，流淚等癥狀，很多患者由于擔憂不良反應放棄進行檢測[5]。另外常規檢測的誤診率以及漏診率較高。隨著醫學技術的發展，使用心內科電生理檢查，診斷效果較好，檢測的準確性高，并且在檢測過程中不良反應較少。心內科電生理檢測是一種微創的檢測，在檢測過程中對患者造成的創傷較小，不會對病灶周圍的組織造成損傷。在進行檢查前，需要加強清潔，消毒工作，可以減少對檢查的影響。醫務人員需要建立以患者為中心的理念，站在患者的角度考慮，從而提高患者檢查的配合度，減少檢查過程中出現痛苦。本文中選擇60例心律失常的患者，使用心內科電生理檢查的患者診斷率明顯高于使用常規檢查的患者，并且患者的惡心嘔吐，嗆咳，咽喉疼痛，流淚等檢測不適反應較少，檢測滿意率較高。

綜上，在心律失常的患者中使用心內科電生理檢查，有利于提高診斷率，減少檢測不適反應發生率，提高檢測滿意率。