多參數3.0T磁共振成像技術在前列腺癌檢查中的應用

崔 文 牛 磊 朱春霞 王永康 王明皓

徐州醫科大學附屬宿遷醫院，南京鼓樓醫院集團宿遷市人民醫院,江蘇 宿遷 223800

前列腺是男性特有的泌尿生殖器官，前列腺癌是常見的泌尿生殖系統惡性腫瘤，該病的致死率和發病率較高，影響男性的生命安全。目前，我國前列腺癌的發病率約為0.01%，且在逐年上升，主要發病人群為55～80歲的中老年人群，逐漸成為我國男性的較大威脅[1]。前列腺癌的治療難點，主要在于其隱匿性強，難以被診斷，及時診斷出前列腺癌并進行針對治療，能夠有效改善患者的預后。本文旨在探究應用f:MRI技術進行前列腺癌檢查，對該病的診斷效果，現報道如下。

1 對象與方法

1.1研究對象 將我院a:2019年3月至2020年3月治療的80例疑似前列腺癌患者分為觀察組和對照組，各40例。對照組患者年齡55～75歲，平均(67.1±5.8)歲；對照組患者57～78歲，平均(68.3±5.7)歲。本研究經過我院倫理委員會研究批準，兩組患者的常規資料差異具有可比性(P>0.05)，疑似患者經過診斷，有30例患者確診為前列腺癌，兩組各15例。

納入標準：①所有患者均自愿參與本次研究并簽署知情同意書。②所有患者的檢查報告均清晰無誤。

排除標準：①排除復發病理。②排除腫瘤轉移或具有侵犯性的患者。

1.2檢查方法 g:對照組進行常規MRI技術檢查，內容為：①使用常規磁共振成像儀器進行掃描，檢查前6h禁食、禁水，排空膀胱。②患者取仰臥位，將盆腔放入掃描儀的線圈內，將儀器的采集線重心對準恥骨聯合的上緣，采用三維定位法進行定位。定位結束后，進行性快速自旋回波序列，對前列腺和精囊腺進行掃描。③調整參數：橫軸位T1WI(TE:10ms，TR:192ms)和橫軸位、冠狀位T2WI(TE:70ms，TR:1483ms)，層間距為1mm，層厚5mm，矩陣：240×160，FOV為240mm×240mm。觀察組患者進行DEC—MRI檢查，采用超導型磁共振掃描儀(產品：Archieve 3.0T，Philips公司生產)應用掃描，采用3D快速場回波序列，進行5,10,15等反轉角動態掃描，連續掃描96期，2.9s/期/20層，參數： TE:1.7ms，TR:5.5ms，層間距為0mm，層厚6mm，矩陣：256×256，FOV為230mm×230mm。

1.3觀察指標 由專門的醫師分別對同樣的MRI成片進行診斷，評判病灶的信號、位置和強化方式，診斷是否為癌癥，最后結合所有醫師的診斷意見與真實結果對比。根據DEC-MRI成像，觀察前列腺周圍帶以及中央腺體的情況：若出現早期明顯強化和延遲期強化明顯減退，則是前列腺癌；若出現早期明顯強化以及延遲期強化不明顯或未減退，或出現漸進性強化，則不是前列腺癌。觀察兩種檢查方式的檢出率和誤診率。

1.4統計學方法 對所有數據使用SPSS18.0軟件進行數據分析，計數數據用百分號表示，行χ2檢驗，P<0.05是差異具備統計學意義。

2 結 果

經過檢查后，采用多參數3.0TMRI技術檢查的觀察組的d:檢出率(100.0%)顯著高于對照組(66.7%)，且觀察組誤診率(6.7%)顯著低于對照組(33.3%)(均P<0.05)，差異有統計學意義。見表1。

表1 兩種檢查方式的檢出率和誤診率對比[n，(%)]

3 討 論

前列腺疾病是男性的特有的生殖系統疾病，困擾男性的終生。我國正處于人口老齡化階段，中老年人口數量逐年上漲，前列腺癌的主要發病人群為中老年人群，近年來，前列腺癌的發病率逐年上漲，已經成為我國男性的主要疾病威脅。臨床治療前列腺癌，時間越早，對于患者的預后改善程度越高，治療的有效率也越高。因此，及時診出前列腺癌，對于前列腺疾病的治愈有顯著的積極意義。但前列腺癌具有隱匿性特點，常規的診斷方法很難發現致病區域和病情程度，隨著醫學技術和生物工程技術的發展，MRI技術逐漸應用與臨床病情診斷中[2]。常規的MRI技術是通過直接觀察病灶的多項指標，如病灶范圍、信號強度h:和強化方式等，分析病灶是否為癌灶；多參數MRI包括T2WI、DCE-MRI和DWI等，能夠進行多序列多參數診斷前列腺癌，提升癌癥的檢出率，通過前列腺周圍帶和中央腺體的病灶強化特征，對病灶部位結構進行解剖，提升病灶檢查的正確率[3]。

本次研究發現，經過檢查后，采用多參數3.0TMRI技術檢查的觀察組的d:檢出率(100.0%)顯著高于對照組(66.7%)，且觀察組誤診率(6.7%)顯著低于對照組(33.3%)(均P<0.05)。曹曙[4]等研究的62例MP-MRI技術診斷前列腺癌的診斷符合率為87.1%；靈敏度為90.5%，與本次研究結果相符。說明應用多參數MRI技術檢查，能夠提升前列腺癌的檢出率，但進行檢查的過程中，要注意患者是否有檢查的禁忌證。

綜上所述，應用多參數3.0TMRI技術能夠顯著提升檢出率和正確率，降低誤檢率，值得大量推廣應用。