特殊類型的腰椎間盤突出癥及其CT診斷結果分析

張方樂

河南省洛陽正骨醫院(河南省骨科醫院)放射科,河南 鄭州 450000

腰椎間盤突出癥屬于臨床上較為常見的疾患，一般由于機體的腰椎間盤出現退變，其腰椎纖維環出現不同程度的破裂，髓核突出，對機體的神經根以及馬尾神經造成刺激和壓迫[1]，導致患者出現腰疼、坐骨神經痛、下肢麻木以及出現馬尾綜合癥等癥狀，對患者的正常生活以及健康均造成了一定的影響[2]。本文為了探究特殊類型的腰椎間盤突出癥及其CT診斷結果，選取我院于2018年2月-2020年2月收治的80例特殊類型的腰椎間盤突出癥患者進行了研究，主要內容如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2018年2月-2020年2月收治的80例特殊類型的腰椎間盤突出癥患者作為本次的研究對象，其中男性患者為48例，女性患者為32例，患者年齡為45-76歲，年齡平均值為(58.22±2.36)歲，病程為1-4年，病程平均值為(2.35±1.04)年。經手術病理檢查后，80例腰椎間盤突出患者中，極外側型突出患者例數為19例、神經根袖內突出患者為32例、硬脊膜囊內突出患者為21例以及游離形突出患者為8例。本研究入選患者的臨床癥狀均符合腰椎間盤突出的各種典型臨床表現，均被確診為特殊類型的腰椎間盤突出癥，排除患有嚴重心肺功能異常、器官衰竭、全身感染性疾病以及處于妊娠期和哺乳期的患者。本次研究已經獲得我院倫理委員會的批準，經過患者以及家屬的知情和同意并自愿簽署知情同意書。

1.2方法 入選患者均采用西門子螺旋CT，進行CT檢查前，指導患者性仰臥位，設置參數為：電壓：120kV、電流：150mA、螺距：0.156、層厚3mm，層距1mm，對患者的L-S1、L-4以及L4-5的等間隙進行常規CT掃描，由兩名本科室經驗豐富的醫師對患者的椎間盤信號、形態以及病變情況進行觀察，對患者的病情做出早期診斷。

1.3觀察指標 將本次入選80例特殊類型腰椎間盤突出癥患者的CT檢驗結果由兩名經驗豐富的骨科醫生進行觀察和分析，將CT結果與患者的手術檢查結果進行比較，統計CT檢查結果的對于特殊類型腰椎間盤突出癥患者的診斷準確率。

1.4統計學處理 本文涉及到的所有數據均采用SPSS21.0版本的統計學軟件進行統計學處理數據處理，對入選特殊類型腰椎間盤突出癥患者的CT檢查診斷準確率采用t檢驗指標間差異，當P值<0.05時表示組間數據存在的差異具有統計學意義。

2 結 果

將腰椎間盤突出患者的手術結果作為金標準，對比患者的CT掃描結果后，得出：極外側型突出患者的診斷準確率為94.74%，神經根袖內突出患者的診斷準確率為96.88%、硬脊膜囊內突出患者的診斷準確率為100%，游離形突出患者的診斷準確率為1005，以上5種特殊類型腰椎間盤突出患者的CT總診斷準確率(96.25%)與患者的手術結果之間均不存在顯著性差異，其中P>0.05，詳細數據見表1。

表1 特殊類型腰椎間盤突出患者的CT診斷準確率對比情況分析(%)

3 討 論

腰間盤突出癥屬于一類脊柱外科常見的多發病，是導致大部分患者出現下腰痛和腰腿疼痛的最主要的原因。腰椎間盤突出癥常見發病原因是由于患者的腰椎鍵盤出現退變，同時機體的纖維環部分出現不同程度的破裂，導致話只能和的髓核突出對患者的神經根和馬尾神經造成一定程度的刺激。腰椎間盤突出癥在年齡為20-50歲之間具有較大的發病率，一般由于患者長期的彎腰勞動或者工作，大部分的腰椎間盤突出發生在患者的腰4-腰5的位置[3]。腰椎鍵盤突出患者在患病后，會出現不同程度的腰痛、坐骨神經痛、下肢麻木以及馬尾綜合癥等典型癥狀。腰椎間盤突出癥根據患者的具體突出程度以及影像學特征，可以分為：膨出型在對腰椎間盤突出癥具有病程緩慢的特點，腰椎間盤突出癥、突出型腰椎間盤突出癥、脫出型腰椎間盤突出癥、游離型腰椎間盤突出癥以及其他類型的腰椎間盤突出癥，在對腰椎間盤患者實施治療時，應該明確患者的突出類型，根據類型采取合適的治療方案。腰椎間盤患者在患病后病情具有一定的潛伏性，病程較長，因此在一旦患者出現腰部酸脹疼痛時應該盡早就醫[4]。在對腰椎鍵盤患者進行早期診斷時，一般采取CT掃描的方式，通過CT檢查可以清除的對患者的骨組織結構以及輪廓進行觀察可以有效的對機體的鈣化組織進行檢查，但是對于機體的神經根、脊髓等情況的影像顯示較差。因此探究特殊類型的腰椎間盤突出癥及其CT診斷結果，對于特殊類型腰椎間盤突出癥患者的后續治療具有重要的價值[5]。

本文為了探究特殊類型的腰椎間盤突出癥及其CT診斷結果，選取我院于2018年2月-2020年2月收治的80例特殊類型的腰椎間盤突出癥患者進行了研究，研究結果表明：極外側型突出患者的診斷準確率為94.74%，神經根袖內突出患者的診斷準確率為96.88%、硬脊膜囊內突出患者的診斷準確率為100%，游離形突出患者的診斷準確率為1005，以上4種特殊類型腰椎間盤突出患者的CT總診斷準確率(96.25%)與患者的手術結果之間均不存在顯著性差異，其中P>0.05。

綜上所述，采用CT對特殊類型的腰椎間盤突出患者進行早期診斷，具有極高的診斷準確率，值得廣大醫院進行推廣和研究。