觀察預防性護理對產后宮縮乏力性出血的影響

哈斯格日勒 斯琴圖雅

內蒙古阿拉善盟中心醫院婦產科,內蒙古 阿拉善盟 750300

在臨床當中預防性護理是一種較為常見的護理方式，其主要是通過對患者病情的預測，為其制定并實施切實有效的預防措施來降低患者的并發癥發生率的護理模式。通過在臨床當中的實踐可以發現，對于產婦采用預防性護理能夠有效的降低產婦在分娩后出血的發生率，并且改善患者的預后。本次實驗將選取2019年1月至2020年1月期間前來我院就診的宮縮乏力性出血患者作為實驗對象，分析采用預防性護理對于產婦分娩之后宮縮乏力性出血的影響，報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 本次實驗將選取2019年1月至2020年1月期間前來我院就診的宮縮乏力性出血患者作為實驗對象，共計選取150位。采用隨機分組的方式將其分為觀察組和對照組，每組各75位。其中對照組當中產婦的年齡區間在21歲至41歲之間，其平均年齡為(30.95±4.37)歲；產婦的懷孕時間為37周至41周之間，其平均懷孕時間(38.33±1.09)周；其中初產產婦有39位，經產婦有36位；產婦的文化程度為大專及一下有41位，大專以上有34位。觀察組當中產婦的年齡區間在22歲至43歲之間，其平均年齡為(31.35±5.04)歲；產婦的懷孕時間為36周至41周之間，其平均懷孕時間(37.91±1.08)周；其中初產產婦有35位，經產婦有40位；產婦的文化程度為大專及一下有37位，大專以上有38位。通過對比兩組患者一般資料差異無統計學意義，(P>0.05)具有可比性。

1.2方法 本次實驗將采用分組對比的方式進行，其中對照組產婦將采用常規產科護理。而觀察組產婦將采用預防性護理干預，具體如下：

首先，在產婦進行分娩之前，護理人員需要主動和產婦進行溝通，需要為產婦詳細的介紹在分娩過程當中可能會出現的問題，并耐心的對產婦提出的問題進行回到，在進行分娩的過程當中，護理人員需要時時刻刻陪伴在其身邊，促使產婦能夠以積極的心態配合分娩，進一步的降低產后出血事件發生率。其次，在第一產程當中需要密切觀察產婦的實際情況，注意為產婦補充水分，確保產婦產婦的機體具有充足的營養補充，并觀察產婦的宮縮、胎心情況進行觀察。對于產婦進展速度相對較慢的產婦，需要根據產婦的實際情況以及醫囑使用縮宮素，對于部分疼痛程度較為明顯且情緒緊張產婦，可以適當的采用間苯三芬，在手術當中手術后出血處理的準備工作需要確保落實。在第二產程當中，需要建立起靜脈通道，當胎肩分娩出之后需要在第一時間通過肌肉注射的方式為患者使用20U宮縮素，并在患者口中使其含服200的米索前列醇。到第三產程之后，需要對產婦的出血量以及宮縮情況進行觀察，并協助產婦分娩出胎盤。同時還需要對患者的子宮部位進行適當按摩，促使積血能夠快速排出。對于高危產婦能夠適當的采用卡前列素氨丁三醇，注重對胎盤分娩的完整性進行觀察，如果受損的軟產道需要進行及時的縫合。最后，當產婦分娩24小時是一個出血的高發期，在該期間需要對產婦的宮縮情況進行密切觀察，測量產婦的陰道出血情況，并及時的補充營養，為產婦準備富含高維生素、高能量、高蛋白且容易消化的食物，并且需要以少食多餐的原則，多攝入瘦肉以及動物內臟等含鐵量多的食物，避免出現貧血。確保產婦具有充分的體能，幫助產婦子宮收縮，降低其出血情況。還需要關注產婦的心理情況，以積極的態度和產婦保持溝通，了解產婦的心理問題，消除產婦生產后的心理負擔，促使其能夠盡快恢復。

1.3觀察指標 本次實驗主要觀察兩組產婦的產后止血有效率，并對兩組患者干預前后的抑郁評分以及焦慮評分。

1.4統計學方法 本次實驗將采用SPSS 20.0統計學軟件對本次實驗的數據進行統計學分析，其中計量資料將采用均數±標準差的方式表示，組間對比進行t檢驗；計數資料采用百分比進行表示，組間對比進行χ2檢驗；且(P<0.05)表示差異具有統計學意義。

2 結 果

通過實驗數據對比來看，觀察組產婦的產后出血止血情況65(83.33%)要顯著優于對照組72(96.00%)，組件對比差異具有統計學意義(P<0.05)。兩組產婦干預前的抑郁評分和焦慮評分沒有顯著差異，(P>0.05)無統計學意義，干預后觀察組產婦的抑郁評分和焦慮評分要顯著低于對照組，組間對比差異具有統計學意義(P<0.05)。如表1所示：

表1 觀察組和對照組干預前后抑郁評分和焦慮評分對比

3 討 論

宮縮乏力性出血主要是指產婦在分娩之后其子宮處于松弛的狀態，會有大量的血液積聚在宮腔當中，子宮的彈性在長時間內無法恢復，促使血竇無法進行關閉，進而導致出現產后出血的情況。而預防性護理干預是一種以整體護理為基礎的狐貍方式，對患者的病情進行評估，然后制定一套切實有效的護理方案。經過實驗可以發現，采用預防性護理對產后宮縮乏力性出血具有顯著的臨床效果，能夠有效的改善產婦產后出血情況，并縮短其住院時間，降低產婦的負面情緒，值得廣泛推廣。