綜合性護理干預對晚期腫瘤患者化療所致胃腸道反應的影響

石 嬋

廣西省梧州市藤縣人民醫院腫瘤科,廣西 梧州 543300

由于化療治療的時間比較長，因此會出現多種副作用，比如胃腸道反應，骨髓抑制等等。其中胃腸道反應的患者人數居多，主要癥狀包括惡心，嘔吐，腹瀉等等[1-2]。如何有效減少負作用預防副作用發生是目前腫瘤科研究的重點。有關學者認為通過對患者實施有效的護理能夠提高整體護理效果，減少胃腸道反應的發生。延伸護理和中醫護理是常規護理基礎上完善的一種護理方式。為此選取我院患者進行研究，研究結果如下。

1 資料及方法

1.1資料 選擇我科2018年5月—2019年9月期間收治的178例腫瘤病人，且該病人正處于化療治療期，分為2組，每組89例，認可研究中的治療和護理方案，排除護理依從性差，排除營養不良或對本次護理存在代謝功能障礙的患者，排除自身免疫系統病或循環功能障礙的患者，所選患者均通過患者及家屬知情并同意。對照組中患者的男女比例為49：40；年齡在30-87歲之間，平均年齡為(68.27±6.38)歲。實驗組中有男45例，女44例，年齡在29-88之間，平均年齡為(67.71±6.81)歲，兩組患者基本資料無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法 對照組在化療時應用常規護理，包括介紹科室在癌癥治療方面的成就，把療效好的病例介紹給患者，同時向家屬介紹疾病的相關知識和藥物知識，提高家庭情感支持，以增強患者自我調節的能力，解除緊張，恐懼，焦慮的心理。，了解患者的實際病情，對患者進行心理疏導，關心患者病情，對患者保持良好的態度，增強患者護理依從性，針對患者的病情對患者進行護理方案的調整。對有抑郁情緒的患者實施心理疏導，使患者保持積極樂觀的心態面對疾病的治療[3]。實驗組另外還加用綜合性護理干預，在患者出現惡心，腹脹，嘔吐等臨床癥狀時，要對患者腹部進行按摩，指導患者采取仰臥位，使腹部充分暴露，在腹部涂抹滑石粉，用拇指揉壓發按摩腹部，每次按摩三分鐘，連續按摩50次——100次。能夠有效緩解胃腸道反應。同時取患者雙側穴位進行艾灸，穴位包括內關，足三里等，將患者艾灸部位充分暴露，用生姜間隔，將艾條點燃置于艾箱內，根據患者的耐受程度調整溫度。對患者的飲食進行強化干預，引導患者多進食利于通便的食物，食物原則采用清淡，易消化，少量多餐，減少食物返流機率也可以給予果汁緩慢飲用，禁止辛辣、刺激的食物，多食用含鉀的食物，促進電解質平衡。向病人提供報紙書刊雜志等，鼓勵病人閱讀，轉移和分散病人注意力，在患者休息時，對患者進行肢體按摩，促進血液循環，減少臥床期間出現靜脈血栓。

1.3觀察指標

1.3.1在治療后根據WHO藥物毒副反應分級標準，對2組病人的消化道反應進行對比。

1.3.2觀察實驗組與對照組患者的護理滿意率，護理滿意率=(顯著+滿意)/總例數×100%。

2 結 果

2.1消化道反應對比 對照組病人治療前輕度消化道反應患者人數為49例，占55.06%，重度為40(44.94%)，治療后輕度為50(56.18%)，重度為39(43.82%)，數據對比無差異X2=0.0228，P=0.8801；實驗組治療前輕度為48(53.93%)，重度為41(46.07%)，治療后為輕度60(67.42%)，重度為29(32.58%)，治療后2組均有改善，且實驗組反應比對照組輕，數據對比有差異P<0.05。

2.2護理滿意率 實驗組患者護理滿意率為97.75%，高于對照組的89.89%，兩組數據對比結果顯示差異具有統計學意義(P<0.05)，詳情見表2。

表2 對照組和實驗組患者護理滿意率對比(n，%)

3 討 論

隨著我國腫瘤疾病患者人數的不斷增加，惡性腫瘤是直接威脅人類健康和生命的重要疾病。目前對于惡性腫瘤疾病的治療主要通過放療，化療，手術等治療方式。化療治療能夠顯著提高治療效果，但是長期服用化療藥物容易導致脾胃失調，胃氣上逆，從而導致患者發生胃腸道反應[4-5]。有關學者認為，對患者使用綜合性護理能夠顯著提高整體護理效果，減少胃腸道反應的發生。通過對患者進行隨訪，了解患者的病情和情緒，對患者進行疏導，提高治療依從性，幫助患者改善臨床癥狀，調和氣血，抑制惡心嘔吐等胃腸道反應癥狀。為此選取我院患者進行研究，研究結果顯示：實驗組優于對照組，再一次驗證其臨床價值。

綜上所述，綜合性護理干預能改善腫瘤患者化療時的胃腸道反應，且效果顯著，值得推廣。