探討前列腺癌患者微創術后采取針對性護理措施的效果及對術后并發癥發生率的影響

鄒子艷 宿愛美

山東省平度市人民醫院，山東 平度 266700

隨近年來各類醫學器械的更新發展，臨床手術治療操作方式也發生了較大變化，其治療效率也被得到提升。相較于傳統開腹手術，微創手術對患者應激能力的刺激更小，具有操作便捷、有利于恢復等多項優點[1]。在微創治療基礎上，搭配針對性護理措施，更有助于提高患者康復效率降低相關并發癥的發病概率[2]。基于此，本文將探討前列腺癌患者微創術后采取針對性護理措施的效果及對術后并發癥發生率的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2019年3月-2020年3月間在我院接受治療的56名患者為研究對象，隨機分為兩組，給予不同的護理方案。其中常規組的患者年齡區間為46～73歲，平均年齡為(59.64±4.11)歲；針對組的患者年齡區間為44～75歲，平均年齡為(59.66±4.02)歲，兩組患者臨床資料差異無統計學意義，并已了解研究內容，簽署相關知情協議。

1.2方法 兩組患者均行微創手術進行治療，對常規組患者在術后給予常規護理進行監護，針對組患者在術后給予針對性護理進行監護，具體措施如下。①加強常規護理：在送患者返回病房區域后，應及時幫助患者擺正體位，連接好心電監護儀器，定期觀察患者心率、血壓、意識狀態的變化情況，如有異常反應及時向醫生匯報。②做好飲食、活動規劃：手術完畢當天禁止患者飲水、進食，可通過靜脈輸注的方法幫助患者補充營養。在術后第二日詢問患者康復情況，了解其胃腸功能恢復狀態后，給予患者少量的水，并逐漸過渡到流質、半流質、正常食物，餐后2h對腸胃部分進行按摩，促進消化。在術后1-2日，由護理人員定時為患者進行翻身，并指導患者家屬對患者進行雙下肢按摩，每次時長維持在5min左右；在術后第3天依照患者具體康復情況指導患者參與康復訓練，先在床上進行四肢訓練，然后逐漸過渡到床邊及床下進行活動訓練，期間必須由家屬或護理人員進行陪護[3]。③做好并發癥觀察及護理：首先是針對尿失禁的術后管理，在患者術前一周，護理人員就應指導患者進行提肛肌鍛煉，提高肌肉活性，在術后2周內可依照患者情況盡早開始提肛、縮肛運動練習，增加飲水量，慢慢提高其肌肉控制力，減少尿失禁的持續時間。第二做好術后出血觀察，護理人員需定時觀察患者引流管內、尿管內液體的顏色、性質、狀態，當觀察到管體內引流量增多，顏色變鮮紅時，應及時檢查患者意識、血壓水平，并通知專科醫師進行處理。第三是做好體征監測及傷口清潔工作，定時為患者測量體溫，并觀察引流管四周的皮膚情況，及時進行清潔消毒，當管內出現膿性或絮狀物質時，要及時進行處理，并給予患者抗感染藥物進行輔助。

1.3觀察指標

1.3.1臨床指標變化情況 通過臨床觀察統計比較兩組患者一些術后指標的變化包括術后排氣時間、術后進食流質時間、術后下床活動時間、導尿管置留時間。

1.3.2術后并發癥發病率 通過臨床觀察統計比較兩組患者術后各項并發癥的發病類型及發病率。

2 結 果

2.1兩組患者臨床指標變化情況 針對組患者術后排氣、進食流質時間更短，恢復變化也比較明顯，P≤0.05，差異有統計學意義，見表一。

表一 兩組患者臨床指標變化情況比較

2.2兩組患者術后并發癥發病率比較 針對組患者說并發癥發病率更低，P=0.02，差異有統計學意義，見表二。

表二 兩組患者并發癥發病率比較(n，%)

3 討 論

目前腹腔鏡前列腺癌根治術憑借其造成創傷小、操作安全性高等優點，已成為臨床上首選的疾病治療辦法，對患者生存率提升、降低腫瘤復發等都有積極影響。但該治療方式操作時間較長，術后設置的引流管較多，也相應降低了患者康復效率，使其在術后容易出現尿外滲等并發癥狀。所以在治療期間應搭配相應的針對性護理措施，在常規護理基礎上，進一步提高護理安全度與舒適度[4]。

本次研究表明，針對組患者術后排氣時間、進食流質等時間參數要更早，患者并發癥發病概率也比較低，其原因分析如下。首先做好飲食、運動管理，有助于提高患者康復能力。雖然是微創方式進行手術治療，但術中操作過程及麻醉干預，還是會對患者胃腸功能產生影響。通過在手術后為患者提供營養支持，安排進食計劃并對腸胃組織進行按摩，可有效促進腸胃功能的恢復，幫助患者提高自身新陳代謝能力，加快傷口愈合，盡早開展康復訓練。第二加強針對性護理有助于降低患者并發癥的發病概率。如前文所述，微創術后會為患者留置各樣導管，相應增加了一些并發癥的發病概率，通過定期做好體征、引流管檢查，可以及時發現患者異常狀況，抓住一些并發癥的發病征兆并采取處理，提高治療安全度。

總而言之，通過對腹腔鏡下前列腺癌根治術患者提供針對性護理，可有效提高患者預后質量，預防各類并發癥的發生，具有較好的治療輔助效果。