人性化護理干預老年高血壓患者的臨床效果研究

鄧陽蓮 馬福花

新疆阿克蘇地區第一人民醫院,新疆 阿克蘇 843000

老年性高血壓是指發生于老年人(年齡超過65歲)的高血壓， 收縮壓與舒張壓相差較大，且收縮壓升高較為明顯[1]。其患者臨床常表現為血壓波動大、并發癥與合并癥多、惡性高血壓罕見等，嚴重危害患者的身心健康及生命安全[2]。在臨床治療過程中，老年性高血壓以預防為主，格外要注意心力衰竭和腦血管意外的發生，對患者進行血壓的監測和管理，以口服降壓藥物為主，同時改善患者的生活方式，滿足患者的生理及心理需求，且多數患者常采取家庭治療，患者及其家屬對疾病的重視度及認知度較低，加之老年患者的視力、聽力、記憶力、智力、行為能力等明顯退化，且常常出現消極情緒體驗和反應，在用藥治療時易出現間斷用藥、隨意加減藥量、憑感覺用藥、不服藥等現象，為此，加強老年性高血壓患者的臨床護理至關重要。本文圍繞人性化護理干預老年性高血壓患者的臨床效果進行探究，現總結如下。

1 對象與方法

1.1研究對象 為確保研究正常開展，經我院倫理委員會同意、批準，對2019年10月～2020年10月因患有高血壓于我院進行治療的64例老年患者的臨床資料進行整理和分析，所有患者均超過65歲，且符合《中國高血壓防治指南》的診斷標準，認知能力及溝通能力正常，皆知情并自愿簽署知情同意書，剔除重大心理以及精神疾病患者、心肺功能不全患者及肝腎功能嚴重障礙患者、資料不全或失訪患者、中途退出者。按照不同的護理方式將其分為常規護理組(n=32)及個性化護理組(n=32)，前后兩組的男女比例分別為21:12、19:14；年齡分別為65～81歲均(68.17±2.58)歲、65～82歲均(68.41±2.68)歲；病程分別為2～15年均(7.31±3.64)年、2～15年均(7.06±3.72)年。兩組患者的性別、年齡、病程等基線資料大致相同，可以進行對比分析，，符合均衡性對照研究要求(P>0.05)。

1.2方法 常規護理組對患者進行常規護理，人性化護理組則采取人性化護理方式，包括：①護理評估：主動與患者進行積極溝通，做自我介紹，耐心傾聽，掌握患者的教育經歷、家庭狀況、個人性格、業余愛好、聯系電話、家庭住址等，全面評估患者的臨床資料、血壓水平、病情現狀及發展、用藥史、過敏史、手術史、遺傳史、診療需求等，建立健康檔案，詳細記錄。②健康宣教：將高血壓的臨床癥狀、發病機制、危害、診斷、治療、用藥、預防(飲食、運動等)、注意事項等相關知識編輯成言簡意賅通俗易懂的宣教資料，可融合圖片、視頻、動畫等內容，增強宣教內容的趣味性及多樣性，對患者發放健康手冊，開展健康講座，播放宣教視頻，并結合互聯網等現代科學技術，通過QQ、微信、抖音和快手等平臺開展線上宣教，耐心講解，不斷增強患者及其家屬對疾病的認知度，提高重視程度。③心理護理：以“白衣天使”為工作的目標，樹立良好的工作形象，以遵守醫護人員職業道德及行為規范為前提，積極同患者增加溝通，多用敬辭敬語，耐心傾聽，多關心、鼓勵、安慰患者，評估患者的心理狀態，并針對性予以護理，消減患者的焦慮、抑郁等負性情緒；多講述典型治療案例，樹立患者治療的自信心。④自我監測血壓：指導患者自主監測血壓，傳授患者及其家屬血壓計的使用方法及給藥知識，進而使患者按時按次按量用藥，自我管理，使患者在今后的家庭護理中得到有效護理。⑤鑒于患者的飲食偏好、運動偏好等需求，根據健康檔案，為患者制定人性化的飲食、運動等生活護理方案，飲食上，應低糖、低鈉、低脂，多吃蔬菜水果，戒煙戒酒；適度、適量運動，保持體重，不可過量運動、過度勞累；規律作息，保持樂觀情緒，忌情緒激動，減少飛機出行，消除心血管病的危險因素。⑥遵照醫囑，合理用藥。⑦出院指導：做好院外隨訪，定期咨詢患者的血壓情況及生活質量等，并詳細記錄于健康檔案中，叮囑患者合理用藥，注意飲食，合理運動，定期復查，通知宣教活動的時間地點，

1.3觀察指標 觀察兩組患者的血壓指標改善情況以及護理滿意度。采用血壓計測量患者的護理前后的血壓水平；采用本院自制的調查問卷調查患者的護理滿意度，滿分120分，將其分為十分滿意(100分以上)、滿意(80分～99分)及不滿意(79分一下)三種，護理滿意度等于是滿意度與滿意度之和。

2 結 果

2.1血壓指標變化情況 護理前，兩組血壓指標無明顯差異，護理后，兩組血壓均明顯降低，且人性化護理組的SBP及DBP顯著低于常規護理組(P<0.05)，見表1；

表1 護理前后兩組患者的SBP及DBP的比較

2.2護理滿意度 人性化護理組患者的護理顯著高于于常規護理組(P<0.05)，見表2；

表2 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]

3 討 論

隨著我國人口老齡化的日益嚴峻，當前我國老年性高血壓的發病率高達49%，且逐年攀升。作為臨床的常見病及多發病，老年性高血壓常合并常有冠心病、糖尿病、高尿酸血癥、高脂血癥、肥胖癥等癥，且極易引發心絞痛、心肌梗塞、腦卒中、腎功能不全等癥，為此在加強疾病治療的同時，還應不斷改善患者的生活質量，滿足患者生理及心理的需求，以穩定患者的血壓水平，降低心腦血管發生事件。

本文研究結果顯示：護理前，兩組血壓指標無明顯差異，護理后，兩組血壓均明顯降低，且人性化護理組的SBP及DBP顯著低于常規護理組(P<0.05)；人性化護理組患者的護理顯著高于于常規護理組(P<0.05)。

綜上所述，對老年性高血壓患者予以人性化護理的效果顯著，可明顯改善患者的血壓水平，提高患者的護理滿意度。