全科治療老年慢阻肺期間配合心理疏導的價值

殷 鶯

上海市寶山區高境鎮社區衛生服務中心,上海 200435

1 引 言

慢阻肺是臨床常見肺部疾病，以氣流受限為主要特征，且呈進行性發展趨勢，以咳嗽、咳痰、氣短、胸悶為典型癥狀，伴隨病情反復發作，可造成肺功能下降，不僅會影響患者正常生活與工作，嚴重時還可危及生命[1]。老年人群是慢阻肺的高發群體，由于其同時合并多種基礎疾病，當其發生慢阻肺，病情嚴重程度、治療難度均會進一步增加，進而為患者帶來較大心理負擔、壓力，因此，加強老年慢阻肺患者心理干預至關重要[2]。本文以80例全科治療老年慢阻肺病例樣本為觀察對象，探析在臨床護理中配合心理疏導的應用價值。

2 資料與方法

2.1一般資料 入選時限：2019年1月-2020年6月，觀察對象：80例全科治療老年慢阻肺病例樣本，以電腦Excel表格將觀察對象按照1:1比例分組，40例設置為對比組：男29例、女11例，年齡60～88歲，均值數(74.1±10.3)歲，病程3～10年，均值數(6.5±1.3)年；40例設置為研究組：男30例、女10例，年齡60～89歲，均值數(74.5±10.5)歲，病程3～11年，均值數(7.1±1.4)年；統計分析2組樣本一般資料，P>0.05。

2.2方法 對比組(常規護理)：護理人員按照慢阻肺疾病護理常規、醫囑給予患者用藥、飲食以及運動指導等基礎護理服務。

研究組(配合心理疏導)：(1)心理評估，護理人員主動與患者進行交流溝通，全面了解和評估其心理狀態，引導和鼓勵其說出內心真實想法、存在困惑，找出導致心理問題、情緒障礙的真實原因，以此為基礎制定針對性、個體化的心理干預計劃。(2)心理暗示，護理人員以通俗易懂語言對患者進行健康宣教，引導其正確認知自身病情，及時予以正面反饋，讓其看到治療效果，同時，主動與患者多進行交流溝通，使其能夠獲得重視感，從而提升其治療信心。(3)心理疏導，護理人員根據患者存在心理問題給予針對性、個體化的疏導、安慰及鼓勵，同時，也可借助音樂、視頻等療法分散其注意力，起到緩解不良心理和負性情緒效果。4)心理支持，家屬是患者的心理、精神依靠，護理人員可通過引導家屬多給予患者關心、陪伴，共同為其營造舒適、輕松的治療環境，使其獲得精神支持。

2.3觀察指標 觀察分析心理狀態、滿意度。心理狀態以心理狀態量表評價，包括心理資本、希望水平，得分高心理狀態好；護理滿意度以自制護理滿意度問卷調查表評價，總滿意度為非常滿意度和基本滿意度和。

3 結 果

3.1心理狀態 心理狀態：干預前，心理資本、希望水平評分無差異(P>0.05)，干預后，研究組更優(P<0.05)，見表1。

表1 心理狀態分)

3.2滿意度 滿意度：研究組更高(P<0.05)，見表2。

表2 滿意度(n，%)

4 討 論

目前，臨床對于慢阻肺病因、發病機制尚處于研究階段，諸多試驗、研究認為，疾病發生可能是由多種因素共同作用所致，值得肯定的是，疾病的發生與進展和吸煙有直接關系[3]。近年來，在多種因素共同影響下，慢阻肺發病率在全球范圍內出現持續大幅提升，由于疾病病因、病機尚未完全闡明，缺乏病因治療，臨床以綜合治療為主，雖無法實現治愈效果，但是，經積極治療與控制，可延緩疾病進展，維持正常生活質量。

既往常規護理重視對癥治療，忽略患者個體化需求，導致護理效果不佳，在現代護理學科、護理理念發展背景下，衍生出多種新興護理模式，心理護理被提出并應用于各種疾病臨床護理中取得確切效果。本次研究：研究組較對比組，干預前，心理資本、希望水平評分無差異(P>0.05)，干預后，研究組更優，護理滿意度均更高(P<0.05)；結果說明心理疏導在全科治療老年慢阻肺中的應用效果卓著，分析原因在于心理護理為新興干預模式，護理過程護理人員通過各種方式、途徑影響患者心理活動，幫助患者獲得最佳身心狀態，從而積極配合治療與護理，促進疾病康復。

綜上，在全科治療老年慢阻肺期間，配合心理疏導，能夠幫助提升患者心理資本、希望水平，建立良好護患關系。