中藥結(jié)腸透析在早期慢性腎功能不全患者治療中的應(yīng)用

張彩麗

內(nèi)蒙古中醫(yī)院腎病科,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010

此次研究以我院腎病科收治的206例早期慢性腎功能不全患者為對象，分析中藥結(jié)腸透析對其治療應(yīng)用效果，現(xiàn)將內(nèi)容整理如下。

1 一般資料與治療方法

1.1一般資料 選取2017年2月～2020年2月期間我中醫(yī)院腎病科收治的206例早期慢性腎功能不全患者為對象，將其隨機(jī)分為參照組(103例)與研究組(103)，其中，參照組男性63例，女40例，年齡為38～75歲，平均年齡為(55.72±12.35)歲；疾病類型：腎功能不全代償患者53例，腎功能不全失償患者50例；研究組男性66例，女37例，年齡為36～78歲，平均年齡為(56.65±11.40)歲；疾病類型：腎功能不全代償患者51例，腎功能不全失償患者52例；兩組患者一般資料差異與此次研究相符，可直接比較[1]。

1.2治療方法 所有人員入院后均給予基礎(chǔ)治療，主要是糾正患者水、電解質(zhì)及酸堿失衡，控制患者血壓水平，對有心力衰竭、感染、貧血患者給予對癥治療處理，并給予患者葉酸、維生素B12補(bǔ)充.之后參照組患者給予中藥藥液低壓灌腸治療，其中中藥成為：大黃25g，蒲公英、牡蠣及丹參各50g。用法為：將中藥用水煎2次，濃煎至200ml，囑咐患者左側(cè)臥位，采用普通肛管輕柔插入患者的肛門，深度為15-20cm，將管內(nèi)的藥液低壓灌入患者的腸腔內(nèi)，然后讓患者的臀部抬高，將肛管緩慢拔出。之后囑咐患者平臥休息，在此期間盡量保持藥液在腸腔停留足夠的時間。研究組患者給予中藥結(jié)腸透析治療，所使用的的中藥成分為：生大黃40g，蒲公英、牡蠣各30g，紅花15g，附子6g。將中藥用水煎2次，濃煎至300ml，囑咐患者左側(cè)臥位，應(yīng)用本院的結(jié)腸透析機(jī)(由河北翔銳醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn))與專用引流套管，其中將管子緩慢插入患者結(jié)腸約10cm，然后用滅菌消毒的反滲水對患者腸道進(jìn)行清洗，之后引流細(xì)導(dǎo)管直至升到橫結(jié)腸50c處，直到清洗到患者無糞便排出。最后將150ml中藥液控制在37℃，按照電腦程度將藥液灌入患者結(jié)腸，并保留1h。兩組患者治療分早晚各一次，2周為一個療程。

1.3觀察指標(biāo)與療效判定 觀察與記錄分析患者治療效果、生化指標(biāo)情況。其中效果評定：患者治療后臨床癥狀好轉(zhuǎn)，無酸中毒、電解質(zhì)紊亂等情況，且血肌酐下降>20%，表示為顯效；患者治療后臨床癥狀減輕，無酸中毒、電解質(zhì)紊亂等情況，且血肌酐下降<20%，表示為有效；患者治療后臨床癥狀無改變，且血肌酐未改變，表示為無效：總有效率為顯效與有效之和與總?cè)藬?shù)的百分比。記錄與比較患者治療后血清中BUN(血尿素氮)、SCr(血肌酐)、UA(血尿酸)及血鉀各指標(biāo)水平情況[2]。

2 結(jié) 果

2.1比較兩組患者治療效果情況 經(jīng)觀察與記錄比較兩組藥物治療后情況，得出研究組患者治療總有效率87.38%高于參照組74.76%，且差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者治療效果比較(n/%)

2.2兩組患者治療后生化指標(biāo)比較 兩組患者治療后生化指標(biāo)檢測后，比較得出治療后研究組患者BUN(血尿素氮)、SCr(血肌酐)、UA(血尿酸)及血鉀各指標(biāo)水平均低于參照組，且差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者治療后各生化指標(biāo)水平比較(n/%)

3 結(jié) 論

該操作手法操作簡單，且患者易于接受。在本次研究中顯示，觀察組患者治療效果優(yōu)于參照組，且患者治療后各生化指標(biāo)水平變化明顯，這與相關(guān)研究者的結(jié)果基本保持一致。

綜上所述，對早期慢性腎功能不全患者采用中藥結(jié)腸透析治療效果明顯，可明顯改善患者血尿素氮、血肌酐、血尿酸及血鉀水平，促使腎功能恢復(fù)，在臨床上值得應(yīng)用與推廣。