腹腔鏡手術與開腹手術治療子宮肌瘤的臨床效果比較

陳金鳳

淮陰區婦幼保健院(二級)，江蘇 淮安 223300

放眼全球，子宮肌瘤的發病率居高不下，時刻威脅著人們的安危，無癥狀的小肌瘤通常采用保守治療，隨著肌瘤的生長引起一系列不適癥狀應及時進行手術切除治療。傳統手術方式為開腹切除肌瘤，可病人也會受到不小的損傷，很難在短時間內康復，費用更是難以壓縮，暴露出了大量的短板與弊病。當然，在日異月新、突飛猛進的社會條件下，診療技術也在不斷鑄新淘舊，讓醫療領域煥發出嶄新的面貌。得益于腹腔鏡技術的問世，子宮肌瘤病人也有了更理想的選擇，憑借腹腔鏡來切除病灶，也成了最主流、熱門的手術途徑，備受醫患的推崇與肯定，展露出了傷害低、康復快、費用相對較低等優點，本次研究主要探究腹腔鏡治療和開腹治療子宮肌瘤的臨床療效，特此報告。

1 對象與方法

1.1研究對象 研究組：年齡40到52歲之間，平均年齡值(45.23±3.17)歲；肌瘤平均直徑(4.31±1.25)cm；平均體重(57.63±3.78)kg；醫保、農合、自費病人數相繼為、、例。所有患者均完成本次研究。對照組：年齡40到53歲之間，平均年齡值(45.42±3.09)歲；肌瘤直徑、體重的均值依次是、；一應病人皆協助完成了全部研究事項。筆者把完整數據整理在程序內做出了全方位的測算與解析，，研究組與對照組兩組之間無明顯的差異。

納入要求：(1)得到倫理委員會的批示，本人首肯；(2)確診病情是子宮肌瘤，需進行手術治療(3)本人意識清楚。排除條件：(1)過去存在婦科手術史(2)未能爭取到病人的支持。

1.2方法 對照組會接受開腹手術，確保術前三天沒有性行為，并完成灌腸、禁食等準備。

研究組則要以腹腔鏡手術摘除病灶[1]。完成全麻后，以頭高腳低位打氣腹，壓力[2]，腹部三點穿刺進入器械，深入子宮肌層切除肌瘤，八字連續縫合后撤出器械縫合切口，給予抗生素常規預防感染。

1.3 觀察指標 一應指標相繼為出血量(ml)、手術用時(min)、術后排氣時間(h)和留置導尿時間(h)，通過四項指標評定兩種術式的效果，從而圍繞療效做出更準確、可靠的判定。

1.4統計學分析 前文內容提到過，筆者把詳盡數據整合在程序內，以便于統計、測算工作順利展開，完成卡方、t值校檢，確保，以求能得到最權威、科學的結論。

2 結 果

表1 兩組患者治療效果情況比較表[例數/%]

在這里相信能一目了然地看出，對照組在四大指標上皆超出研究組。

3 討 論

子宮肌瘤的威脅時刻困擾著中年女性，藥物很難控制住病情，療效根本無法與手術媲美，這也讓后者成為最主流、可靠的治療途徑，備受醫患們的信賴與認可[3]，傳統術式為開腹治療，可受限于技術上的制約，該術式的療效并不盡如人意，暴露出大量的弊病與漏洞，會讓病人受到不小的創傷，各類并發癥也層出不窮[4]，讓治療品質大打折扣。事實上，子宮肌瘤的威脅正朝著年輕女性蔓延，對年輕女性采用開腹治療極有可能對日后的生育和生活造成影響，遠期效果不佳。采用腹腔鏡進行治療具有較好的效果，在腹腔就下能夠更加精確的剔除肌瘤[5]，避免出現二次傷害。同時腹腔鏡下治療僅需在腹部開三個小切口，相比較傳統開腹治療，創傷更小，能讓病人用更短的時間重歸健康，最大程度擺脫并發癥的威脅[6]。

筆者也爭取到了一百二十位病人的理解與協助，完成了本輪探究工作，并察覺到研究組病人在手術環節出血少、創口小、用時短，說明腹腔鏡下治療創傷相對較小，患者排氣時間和導尿管留置時間短，說明腹腔鏡下治療患者恢復相對較快，相比較傳統開腹治療具有一定的優越性。

4 結 論

在對子宮肌瘤手術患者手術方式進行選擇時，腹腔鏡下切除術較開放手術，優點突出，無疑是更理想的選擇。當然，本文難免有所疏漏，在未來的臨床工作中可進行深入性的研究可探討，明確腹腔鏡手術的臨床意義。