觀察阿托伐他汀與雙抗聯合治療短暫性腦缺血發作(TIA)的價值

笪海龍

定興縣婦幼保健計劃生育服務中心,河北 保定 072650

短暫性腦缺血屬于腦血管疾病，短暫性腦缺血是導致腦梗死的主要原因，對患者的生命安全有很大的影響，所以在臨床治療中，需要提高對疾病的重視，根據患者的病情做好治療方面的工作，降低疾病對患者的負面影響。在治療期間，要重視預防，減少疾病出現的可能性。阿托伐他汀是治療短暫性腦缺血的藥物，能對患者的腦部血流動力學進行改善，實現疾病的治療。在臨床治療中發現，單一用藥效果不明顯，有部分患者出現復發等情況，所以要聯合雙抗治療，提高療效[1]。本次試驗深入研究阿托伐他汀與雙抗治療短暫性腦缺血效果，詳細資料如下：

1 資料與方法

1.1資料 選擇我院2018年2月-2020年2月收治的60例短暫性腦缺血患者為對象，隨機分兩組，每組30例。資料：觀察組：男女比例為16:14，年齡最大和最小分別為81歲和41歲，平均年齡(61.2±3.5)歲；對照組：男女比例為17:13，年齡最大和最小分別為82歲和40歲，平均年齡(61.1±3.6)歲，基本資料對比無統計學意義(P>0.05)，有可比性。

納入標準：(1)醫學診斷患者為短暫性腦缺血。(2)所有家屬均了解本研究，并自愿簽署知情同意書。排除標準：(1)無溝通能力。(2)合并其它臟器方面疾病。(3)患者資料缺失。

1.2方法 兩組患者入院之后，均進行常規檢查，分析患者病情，開展常規治療，給予患者氧氣支持，監察生命體征指標。對照組服用20毫克阿托伐他汀藥物(廠家：廣東百科制藥有限公司，批號：H20163163)，一天一次。觀察組在對照組基礎上雙抗治療，服用50毫克阿司匹林(廠家：江蘇平光制藥有限責任公司，批號：H32026317)，75毫克氯吡格雷(廠家：石藥集團歐意藥業有限公司，批號：H20193160)，一天一次。治療時間持續20天。

1.3觀察指標 在治療過程中，記錄兩組患者平均發作次數以及發作時間。

2 結 果

治療前，兩組患者的指標無較大差異，在治療后，觀察組平均發作次數顯著下降，發作時間明顯縮短，數據比較，差異顯著(P<0.05)，見表1。

表1 指標對比

3 討 論

短暫性腦缺血指的是局部腦缺血導致的疾病，屬于可逆性神經功能減退障礙，發病的主要人群為中老年，其中男性占比略高女性。短暫性腦缺血持續時間較短，一般情況下幾分鐘之內就會結束，大多不超過1小時，最長不會超過24小時，該疾病的表現較多，如行走不穩、眩暈等都是典型的癥狀。該疾病發病較快，病情變化較急促，所以在出現不良狀況之后，需要及時治療，控制病情[2]。但是在治療期間存在反復發作的情況，出現的概率較高。在出現短暫性腦缺血之后，需要及時治療，對患者的病情進行控制，降低疾病對患者的負面影響。在臨床治療中，主要為藥物，通過藥物實現疾病的治療。阿托伐他汀是治療常用藥物。

阿托伐他汀為血脂調節藥物，屬于還原酶抑制劑藥物，口服之后，吸收較好，能抑制膽固醇的形成，提高低密度脂蛋白受體生成數量，降脂速度較快，而且效果較高，對身體產生的影響較小，能改善患者的心肌缺血狀況，減少身體中粥樣物質的形成，抑制動脈堵塞等狀況。在治療時，還能減少炎癥因子的形成，阻止巨噬細胞的浸潤。但是在臨床用藥中，單一用藥效果不明顯，而且長時間服用藥物，導致動脈出現硬化斑塊等不良表現，造成不良反應的出現，對患者來說非常不利。隨著藥物研究的深入，在治療時，多會聯合雙抗治療，提高療效[3]。

阿司匹林在治療時，能抑制血栓的形成，對腦部循環狀態進行改善和調節，對身體血液動力學水平進行調整，具有解熱、鎮痛、抗炎癥等多種作用，起效時間較快，在臨床治療中，適用范圍較廣泛。在治療過程中，能抑制血小板的凝聚等，改善患者的身體微循環，降低患者血液的粘度。氯吡格雷能與血小板表面ADP受體進行結合，讓纖維蛋白原失去與糖蛋白融合的條件，實現對血小板凝聚的控制[4]。

阿托伐他汀聯合雙抗在治療短暫性腦缺血時，效果非常明顯，治療優勢大于單一用藥，對腦部能量代謝狀況進行改善，增加缺血區域的血流量，減少細胞死亡數量，具有抗血栓形成的效果，控制血小板聚集，更快地清除自由基，阻斷腦缺血的多種途徑，更好地保護大腦的神經元，加快神經功能的恢復速度。在臨床用藥中，對患者不良反應更小，用藥安全度較高，而且藥物之間實現彼此的協同，實現療效的提升，而且藥物起效更快速[5]。

短暫性腦缺血與腦梗死之間的聯系非常緊密，在臨床治療以及生活中，一定要提高對疾病的重視，做好疾病的預防，降低疾病復發的概率，更好地保護身體健康和生命安全。

本次試驗研究結果顯示，觀察組患者平均發作次數更少，持續時間更短，數據比較，差異顯著(P<0.05)。可見，短暫性腦缺血患者要選擇阿托伐他汀聯合雙抗藥物治療，提高療效，降低疾病對患者的影響，要重視。