血府逐瘀湯在中醫(yī)婦科痛經(jīng)病中的臨床應(yīng)用

侯 潔 王 靖 孟繁玥

大慶油田總醫(yī)院，黑龍江 大慶 163000

痛經(jīng)屬于婦科常見疾病，發(fā)病率較高，中醫(yī)將痛經(jīng)癥狀進(jìn)行分析歸納，劃分成不同的證型，采取中醫(yī)治療婦科疾病中的痛經(jīng)疾病，具有較好的作用。其中，血府逐瘀湯就是主要的治療方案，可以產(chǎn)生活血化瘀、理氣止痛的功效。本研究進(jìn)行分析血府逐瘀湯在中醫(yī)婦科痛經(jīng)病中的治療成效，所作報告內(nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究對象一共是60例于我院進(jìn)行婦科治療的患者，全部經(jīng)過臨床診斷為痛經(jīng)病例，時間范圍選取自2019年6月至2020年6月之間。在患者納入到此研究中以后，研究者進(jìn)行告知治療的內(nèi)容、治療的方法、研究目標(biāo)等等，患者和家屬享有知情權(quán)，而且簽署了正規(guī)的知情同意書。本研究經(jīng)過醫(yī)院倫理協(xié)會的批準(zhǔn)。按照隨機(jī)分組的方式，將這些患者劃分成研究組以及參照組，兩組具有相同的病例數(shù)，均是30例。其中，研究組內(nèi)有原發(fā)性痛經(jīng)、繼發(fā)性性痛經(jīng)患者分別是28例、2例，年齡中位數(shù)是(25.48±0.22)歲，最大者是43歲，最小者是18歲，并且病程平均是(2.07±0.11)年；參照組內(nèi)有原發(fā)性痛經(jīng)、繼發(fā)性性痛經(jīng)患者分別是27例、3例，年齡中位數(shù)是(26.70±0.51)歲，最大者是42歲，最小者是18歲，并且病程平均是(1.98±0.24)年。通過對比兩組患者的相關(guān)資料，能夠進(jìn)行組間的比較，p>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法 對于參照組的患者采取益母草顆粒進(jìn)行治療，指導(dǎo)患者口服益母草顆粒(江西桔王藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字Z36020778，15g/袋)每次1袋，每日三次口服。告知用藥的時間是在月經(jīng)來潮的當(dāng)天或痛經(jīng)發(fā)生時進(jìn)行用藥，連續(xù)用藥一周時間，并且連續(xù)治療三個月經(jīng)周期。

對研究組的患者進(jìn)行血府逐瘀湯治療，即：藥方為桃仁15g，紅花、當(dāng)歸、生地黃、赤芍、柴胡、牛膝各10g，川芎、枳殼、桔梗各6g，甘草5g。在此藥方基礎(chǔ)上，按照患者的證型進(jìn)行辨證加減治療。如有乳房脹痛者，加入香附、郁金各9g；如有下腹部墜脹者，加入烏藥、川楝子各9g；針對胸悶和脘痞者，加入白術(shù)9g，茯苓15g，陳皮6g。上述一付藥物用水煎煮，取400ml的藥液，每日一付，分兩次早晚溫服。在患者月經(jīng)來潮的當(dāng)天或痛經(jīng)發(fā)生時服藥，連續(xù)用藥一周時間，告知患者服藥后如出現(xiàn)月經(jīng)量大即停藥復(fù)診；如無異常連續(xù)治療三個月經(jīng)周期。

1.3觀察指標(biāo) 對患者的臨床癥狀改善情況進(jìn)行評價，按《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價[1]。治療以后，采取本院自制的治療滿意度調(diào)查問卷表，記錄患者對治療方案和效果的總體滿意程度。

2 結(jié) 果

2.1臨床癥狀評分比較情況 見下表1，通過進(jìn)行觀察兩組患者治療以后的臨床癥狀評分，結(jié)果顯示，研究組的改善效果均明顯的優(yōu)越于參照組，p<0.05。

表1 兩組患者臨床癥狀評分比較情況

2.2治療滿意度比較情況 如下表2，研究組患者的治療滿意程度明顯的高于參照組,p<0.05。

表2 兩組治療滿意度比較情況[n(%)]

3 討 論

當(dāng)前隨著學(xué)習(xí)和工作、生活的壓力不斷增加，以及周圍生活環(huán)境的改變，飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整等等因素的影響，導(dǎo)致女性健康也在逐漸的受到威脅，醫(yī)院婦科疾病人數(shù)在不斷的增多[2-3]。婦科疾病中，最常見的一種就是痛經(jīng)。痛經(jīng)有原發(fā)性痛經(jīng)、繼發(fā)性痛經(jīng)兩種類型，主要的癥狀就是下腹不同程度的持續(xù)性或間斷性疼痛、腰酸、墜脹、頭暈、惡心嘔吐等不適感。其中，原發(fā)性痛經(jīng)占據(jù)的比例較大，在女性痛經(jīng)疾病中的發(fā)病率超過百分之九十。

痛經(jīng)歸納于中醫(yī)的月經(jīng)病范疇內(nèi)，痛經(jīng)嚴(yán)重者，面色蒼白、四肢闕冷、疼痛難忍甚至昏厥等，對患者生活質(zhì)量構(gòu)成嚴(yán)重的影響[4-5]。臨床常應(yīng)用益母草顆粒這一理血藥劑治療婦科月經(jīng)不調(diào)，發(fā)揮活血調(diào)經(jīng)作用，在治療月經(jīng)血量少或過多、經(jīng)期拖延、經(jīng)血淤凝成塊等月經(jīng)病中效果良好，但是在治療具有顯著程度的腹痛感以及乳痛癥狀者中，效果不盡理想[6-7]。本研究采取血府逐瘀湯藥方治療研究組的患者，普遍得到良好效果。此藥方中的桃仁和紅花，發(fā)揮破血行滯、祛瘀止痛作用；赤芍、川芎和牛膝，施展行氣止痛、活血通瘀等作用，促進(jìn)將桃仁、紅花功效有效的提升；藥方中的當(dāng)歸、甘草，主要的功效就是調(diào)經(jīng)止痛、活血補(bǔ)血；枳殼、桔梗進(jìn)行破氣、寬胸；柴胡可以發(fā)揮止痛、理氣以及疏肝解郁的效果。通過聯(lián)用諸味藥物，達(dá)到活血化瘀、行氣止痛的功效。

4 結(jié) 語

綜上所述，將血府逐瘀湯加減治療應(yīng)用于中醫(yī)婦科痛經(jīng)患者中，可以提升總體治療有效率，而且積極的改善臨床癥狀，帶給患者更好的舒適度，得到患者普遍滿意認(rèn)可。因此，值得推廣應(yīng)用此種治療方案。