雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊聯合蒙脫石散在急性胃腸炎中治療的臨床療效觀察

唐卉艷

昆明市官渡區六甲街道社區衛生服務中心,云南 昆明 650000

在春秋兩季，醫院門急診處常見急性胃腸炎就診患者且其發作原因多與近期不良飲食有關，例如生冷不潔、暴飲暴食等。專家指出該疾病的產生中嗜鹽菌、沙門菌屬等細菌及金黃色葡萄球菌等毒素的感染為主，少數也可能是病毒導致[1]。患者除一般脫水、糾正電解質等處理外還需要藥物進行抗菌、解除痙攣等。目前基于餐飲界的混亂現象及個人不良習慣，不僅讓飲食安全成為重要的社會問題，諸如急性胃腸炎等相關疾病的多發也備受關注[2]。有效且快速的療效是當前臨床對該疾病的研究重點。本文結果提示聯合蒙脫石散與BTVCDAI可對急性胃腸炎起到快速糾正疾病癥狀的作用。報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究于2019.05-2020.05期間自社區醫院門急診出挑選急性胃腸炎病例共78例，其中治療單用蒙脫石散患者共39例(對照組)，而治療中聯合蒙脫石散與BTVCDAI患者有39例(觀察組)。對照組患者含22例男與17例女，年齡區間19-65歲，中位年齡(40.37±4.29)歲；觀察組患者含23例男與16例女，年齡區間20-65歲，中位年齡(41.20±4.78)歲。兩組一般資料比較差異，(p>0.05)。納入標準：①對所選藥品不存在過敏史，且無嚴重合并癥；②患者對研究開展意義及分組等情況知情且同意參與。排除標準：①炎癥伴嚴重潰瘍患者；②對飲食調控、藥物治療不配合的患者。

1.2方法 醫院門急診接受患者第一時間需對其電解質、酸堿平衡等進行糾正，同時了解近期飲食并作出治療期間的飲食指導。與此同時，對照組單用蒙脫石散(國藥準字H20093375，哈藥集團生產，3g/袋*10)，患者每次用溫水兌服1袋，1天服用3次。觀察組則在其基礎上加用BTVCDAI(國藥準字S10950032，上海信誼藥廠生產)，患者每次溫水送服2粒，1天服用3次。以上藥物治療時間均為3d。

1.3觀察指標 對比兩組各癥狀改善時間并進行療效判斷，①顯效：疾病引起的腹痛、發熱、惡心等一系列癥狀表現完全好轉；②有效：疾病引起的腹痛、發熱、惡心等一系列癥狀表現有較明顯的改善；③無效：疾病引起的腹痛、發熱、惡心等一系列癥狀表現未見明顯的改善或出現癥狀加重現象。

2 結 果

2.1對比兩組癥狀改善時間 觀察組各中癥狀的改善時間均比對照組短，(p<0.05)。見表1。

表1 對比兩組癥狀改善時間

2.2對比兩組療效 觀察組的總有效率高于對照組，(p<0.05)。見表2。

表2 對比兩組患者治療效果[n(%)]

3 討 論

正常的胃腸道環境中有一定菌落存在，各種微生物在其中相互制約形成平衡狀態，一般情況下對人體無害，但在外來細菌侵襲下及抵抗力變差時，其平衡狀態容易被打破，進而促使急性炎癥的發生[3]。該疾病受患者飲食影響甚大，目前因其多發性和有害性受到臨床矚目。醫學試驗發現其與多種細菌微生物的感染密切相關?；颊咧饕憩F以發熱、腹痛等癥狀為主，雖然具有一定自愈性，但受來勢兇猛的病情限制，多數患者在疾病發作中會造成胃腸粘膜損傷，使其喪失對胃腸的保護功能[4]。及時有效的療法是臨床研究的主要方向之一。目前，該疾病以糾正腹痛、腹瀉等疾病癥狀及抗菌為主要治療目標，口服藥物是一項非常關鍵的治療手段。蒙脫石散的化學結構特點表現為層紋狀，其電荷分布不具備均勻性，但有較強的定位能力，該藥物進入人體后主要對消化道黏膜具有較強的保護作用，主要針對消化道分泌過程產出的毒素、細菌、微生物等常見致病因，有較強的吸附、固定、抑制的作用，直接削弱這些致病因對人體的影響力，對于腹部癥狀明顯的患者有較強的效果。BTVCDAI是根據長型雙歧桿菌、嗜酸乳酸桿菌等活菌所制藥劑，該藥物進入人體后可快速發揮效用，通過形成的生物屏障防止了各種致病菌對人體腸道黏膜的侵襲，同時對體內的一些有毒物質也具備一定的抑制效果，因此口服該藥物后可對腸道功能的恢復起到一定促進作用[5]。筆者在次研究中心為上述兩種藥物聯用的療效，分析結果中觀察組各中癥狀的改善時間偏短，治療總有效率偏高，說明聯合用藥較蒙脫石散單用的效用更佳。

綜上所述，急性胃腸炎藥物治療中聯合蒙脫石散與BTVCDAI可對患者發熱、腹痛等疾病癥狀起到快速有效的糾正作用，具備較高的推廣價值。