中西醫結合治療干眼癥的方法與臨床療效評估

張曉鄂

宜昌華廈眼科醫院,湖北 宜昌 443000

干眼癥在臨床上又被稱為眼角膜干燥，為現階段臨床上常見的眼科疾病，干眼癥的誘發原因較多，會導致患者出現淚液質量異常以及淚膜不穩定，臨床表現通常為眼部異物感、灼燒感以及眼干等，由于近幾年社會發展速度較快，人們電子設備的使用頻率升高，導致干眼癥的發病率逐年增加，同時西藥治療效果不夠明顯，需要探究安全有效的治療辦法[1-2]。本次104例研究對象均為入院日期在2018.3-2019.4期間的干眼癥收治患者,分析中西醫結合治療干眼癥的方法與臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取入院日期在2018.3-2019.4期間的干眼癥病例104例作為研究對象，納入標準：患者不存在語言功能障礙，與醫護人員交流不受限制，入組患者、患者家屬經過商議后同意及配合此次調查，并共同支持簽署知情同意書。排除標準：患者精神存在嚴重障礙，無法積極配合醫護人員進行本次研究，此研究倫理委員會已經認定，并批準；采用數字分配法對抽取患者實施分組，分為觀察組：52例、對照組：52例；觀察組：男性病例20，女性病例32，年齡平均值(49.2±1.6)歲，對照組：男性病例21，女性病例31，年齡平均值(49.4±2.5)歲；對此次兩組人員的一般資料數據進行統計學對比，一般資料結果近似，未出現顯著差異，不成立統計學意義(P>0.05)，能夠作為研究對比小組。

1.2方法 兩組患者均實施常規內科治療,為患者應用人工淚液滴注1日4次，并給予環孢素A、皮質類固醇激素以及角膜損傷修復等抗炎治療。觀察組患者則在此基礎上應用中藥熏蒸結合瞼板腺按摩：瞼板腺按摩治療:治療前用30-40℃的熱毛巾對患者的眼瞼進行熱敷，時間為15-20min,協助患者實時取仰臥位，熱敷結束后向患眼滴入0.4%鹽酸奧布卡因眼液1滴(2-3次)表面麻醉，患眼眼部皮膚進行75%的酒精消毒，應用瞼板腺夾由內至外依次緩慢擠壓患者上、下瞼板部位，將其中的分泌物排出，使臉板腺管能夠保持暢通狀態,完成按摩后清潔瞼緣，沖洗結膜囊,結膜囊滴抗生素眼液，一星期1次；中藥熏眼:患者休息10分鐘后進行中藥霧化熏眼治療，接通電源后打開超聲霧化器,將配制完成的中藥藥液放入霧化罐中,,霧量適宜,叮囑患者將眼睛與霧氣保持10-20cm,為其進行熏眼，一次20min，一星期3次,兩組患者均治療1個月。

1.3觀察指標 對比觀察兩組患者治療有效率、淚膜破裂時間、淚液分泌試驗指標。治療效果判定標準：分為治療顯效、治療有效、治療無效。治療有效：患者眼干癥狀明顯好轉，淚膜破裂時間在5-lOs；治療無效：患者癥狀無變化；治療顯效：患者眼部癥狀消失，淚膜破裂時間在lOs以上。治療有效率判定=(病患總例-無效病例)/病患總例數×100%。

2 結 果

2.1結果研究數據-組間患者有效率情況比對 觀察組患者治療有效率與對照組差異明顯，觀察組有效率結果具有優勢，統計學差異存在(P<0.05)，有效率比對情況數據見表1。

表1 組間患者有效率情況研究比對(n,%)

2.2結果研究數據-兩組患者治療前后淚膜破裂時間、淚液分泌試驗比對 治療前，兩組患者淚膜破裂時間、淚液分泌試驗指標對比，差異不顯著(P>0.05)，治療后觀察組指標結果對比對照組，觀察組結果有優勢(P<0.05)，統計學意義存在，見表2。

表2 兩組患者治療前后淚膜破裂時間、淚液分泌試驗比對

3 討 論

干眼癥屬于眼角膜干燥癥，在西醫研究中發現，干眼癥是由于淚液質量異常、淚液分泌量少引起，會導致患者出現眼部不適，此病的治療目的為通過提升角膜表面的液體存留，使角膜濕潤度提升，改善患者角膜的局部環境，如通過人工淚液對于患者的眼部干澀癥狀進行治療，提升患者的眼部視力，還可以通過藥物促進患者的淚液分泌，同時為患者實施抗炎治療，有效抑制累腺泡細胞的凋亡，達到抑制炎癥反應的目的[3-4]。

祖國醫學中對于干眼癥的辯證分析中認為其由于氣血損耗、肝腎陰虛導致無法使氣血上升于眼部，俄日導致的目適疾患，根據中醫學辯證分型將其分為四型，實施中藥熏蒸結合瞼板腺按摩，治療效果顯著，同時產生的不良反應較少。本文研究顯示，觀察組患者治療有效率與對照組差異明顯，觀察組有效率結果具有優勢，統計學差異存在(P<0.05)，治療前，兩組患者淚膜破裂時間、淚液分泌試驗指標對比，差異不明顯(P>0.05)，治療后觀察組指標結果對比對照組，觀察組指標結果更優(P<0.05)。

綜述，應用中西醫結合治療能夠延長患者的淚膜破裂時間，有效改善眼部狀態，值得臨床推廣。