青光眼與白內障病人晶狀體厚度的臨床檢查探究

樊新龍

山西省臨汾市堯都區眼科醫院,山西 臨汾 041000

青光眼是一組以視乳頭萎縮及凹陷、視野缺損及視力下降為共同特征的疾病，病理性眼壓增高、視神經供血不足是其發病的原發危險因素，視神經對壓力損害的耐受性也與青光眼的發生和發展有關[1—4]。在房水循環途徑中任何一環發生阻礙，均可導致眼壓升高而引起的病理改變，但也有部分患者呈現正常眼壓青光眼[5-6]。青光眼是導致人類失明的三大致盲眼病之一，總人群發病率為1%，45歲以后為2%[7—8]。臨床上根據病因、房角、眼壓描記等情況將青光眼分為原發性、繼發性和先天性三大類。目前超聲乳化白內障摘除人工晶體植入聯合房角分離術是治療急性閉角型青光眼的一種有效手術方式,特別是對晶體膨脹期白內障合并急性閉角型青光眼的患者更為合適[9]。本文為研究晶狀體厚度與青光眼的相關性，選入2019年12月至2020年8月期間于我院眼科收治的154例眼科患者作為研究對象，對青光眼及白內障患者的患眼通過眼部A超測量其晶狀體厚度、前房深度和眼軸，通過回顧性分析展開如下研究：

1 資料和方法

1.1一般資料 選入2019年12月至2020年8月期間于我院眼科收治的154例眼科患者作為研究對象，所有患者均經過臨床全面檢查，均符合青光眼和白內障臨床診斷標準，將27例青光眼患者列為觀察組，有6例為男性，患眼為11只；有21例為女性，患眼為26只；年齡介于39歲至83歲之間。將117例白內障患者列為對照組，有66例為男性，患眼為66只；有51例為女性，患眼為51例年齡介于34歲至91歲。兩組患者的數據資料比較不存在顯著的統計學意義(P>0.05)，符合均衡性對照研究要求。

1.2方法 所有患者均平躺在固定的位置，用相同設備由同一人操作進行眼部A超測量，測量晶狀體厚度、前房深度和眼軸，每位患者共測量五次，取平均值進行記錄。

1.3觀察指標 記錄并分析兩組患者測量后的晶狀體厚度、前房深度和眼軸的數據，最后取平均值并相互對比。

2 結 果

觀察組患眼的晶狀體厚度明顯高于對照組(P<0.05)，而前房深度和眼軸平均值差異不明顯(P>0.05)，見表1；

表1 兩組患者眼部A超測量相關數據對比

3 討 論

晶狀體厚度增加是青光眼患者在臨床中為常見的一種誘因，眼部A超測量晶狀體厚度也是臨床最容易忽視的一種檢查[10]。當前，由于白內障超聲乳化人工晶體植入聯合房角分離手術的并發癥少，臨床效果顯著，同時可解決青光眼患者和白內障患者的困擾，被臨床廣泛應用，也成為治療青光眼的一種常見手術方式[11]。但在治療前的檢查中存在缺乏對晶狀體厚度的分析與采集，造成目前其手術標準難以確定的困境。

本次測量晶狀體厚度采用的測量方式為人工眼部A超測量，為傳統的測量方式。在青光眼病人晶狀體厚度的測量中，有許多先進的更為精準的測量方法，能夠更好的收集病人相關的數據。

本研究結果顯示：通過眼部A超測量記錄觀察組27例青光眼患者的37只患眼的晶狀體平均厚度為4.64mm，平均深度為2.19mm，眼軸平均長度為22.94mm；選擇對照組117例白內障患者的117只患眼的晶狀體平均厚度為3.58mm，117只眼前房平均深度為2.37mm，眼軸平均長度為23.55mm。可見，觀察組患眼的晶狀體厚度明顯高于對照組(P<0.05)，而兩組的前房深度和眼軸平均值差異不明顯(P>0.05)。

本次研究單純考慮晶狀體厚度與青光眼病人的關系。晶狀體在眼前節的所占空間較大，并且能通過手術方式解決，很好的解決青光眼患者前房空間不足的問題。但僅僅晶狀體的厚度并不能完全詮釋其引起青光眼的機制，還應結合晶狀體的密度和重量等其他因素，以確定青光眼病人行白內障超聲乳化人工晶體植入聯合房角分離手術的標準。

綜上所述，青光眼病人的晶狀體厚度明顯比白內障病人的晶狀體厚度增加，臨床上青光眼病人在行白內障超聲乳化人工晶體植入聯合房角分離手術治療時應關注其晶狀體厚度，以在術前能精準評估術后病人前房空間的改變程度和房角的開放程度，并能為臨床治療中的手術選擇帶來更好的依據。