手術室護理路徑在腹腔鏡手術護理中的應用價值

（遼寧省遼陽市第二人民醫院，遼寧 遼陽 111000）

腹腔鏡手術是當前常用的手術模式，對比其他手術方法，其更精準，并且患者在手術過程中的出血量更低，更為安全，是一種值得推薦的手術模式[1]。手術室護理路徑提高了護理工作的有效性以及有序化，護理人員有更為標準的護理行為，實現了護理質量的提升[2]。現列舉68例行腹腔鏡手術患者進行分組討論，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2018年6月至2020年6月，收集我院68例行腹腔鏡手術患者作為此次研究對象，根據動態隨機分組法，分成研究組34例，參照組34例。參照組患者：男性17例，女性17例；年齡為26～52歲，平均年齡（45.91±3.62）歲。研究組患者：男性17例，女性17例；年齡為26～52歲，平均年齡（45.93±3.61）歲。研究人員研究分析兩組患者的一般資料，組間差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：①均符合行腹腔鏡手術的診斷標準要求。②經解釋，行腹腔鏡手術患者或者患者家屬自愿加入本次研究。③行腹腔鏡手術患者沒有死亡風險。排除標準：①精神障礙患者。②知曉研究情況后拒絕簽署知情同意書的患者。

1.2 方法

1.2.1 常規護理模式 參照組行常規護理模式。

1.2.2 手術室護理路徑 研究組行手術室護理路徑。

第一，護理人員在患者手術前充分與患者進行溝通交流，完善患者的具體情況收集，統計分析患者的病史、心臟、血壓等情況，嚴格實現術前檢查的規范化。確保患者達到了腹腔鏡手術標準之后，才可以進行后續的手術操作。在溝通過程中，護理人員根據患者的對話反饋，對患者進行簡單的醫學科普，保證患者對于自身的病情情況以及手術的具體操作有一定的了解，消除手術前后由于未知而導致的焦慮、緊張、不安等負面情緒[3-4]。同時，可以讓患者傾聽一些舒緩的音樂，放松全部身心，最好保證患者可以以一種舒展的心態去迎接手術，面對手術。護理人員在此階段還可以告知患者一系列手術后的注意事項以及告知患者的手術過程中的配合行為，讓患者有一定的心理準備，更好的拉近醫患之間的關系，提高患者對于醫護人員的信任。

第二，護理人員在手術開展之前，需要落實好一系列手術中需要使用到醫療器械以及醫療設備的消毒工作，保證腹腔鏡手術器械完備。同時，還需要對手術室內進行徹底的消毒殺菌，調整好手術室內部的溫度以及濕度，根據人體光感學以及手術的光線需求進行適當的調試[5-6]。在手術過程中，護理人員可以幫助患者進行姿勢的調整，讓患者處于舒服的仰臥姿勢，有利于手術的開展。護理人員還需要控制好氣腹機，使其壓力保持在12～15 mm Hg。密切關注患者的身體參數變化，一旦出現異常情況，立即告知手術醫師[7-8]。

第三，患者手術完畢之后，護理人員需要協助患者保持平臥位。告知患者不能在手術后立即使用枕頭，結合手術過程觀察患者是否需要進行靜脈補液。在腹腔鏡術后8 h，護理人員給予患者適量營養液，保證患者的營養。腹腔鏡術后1 d內，護理人員監督患者，避免其進行多度行動，拉扯傷口[9]。

1.3 指標判定 觀察患者的術后焦慮評分、住院時間以及住院費用情況?；颊咴谧o理人員的幫助下理解焦慮評分量表的填寫規則，根據自身實際情況進行有效評價。焦慮評分為0～100分，分數越高，證明患者的術后焦慮程度越為嚴重。護理人員根據患者實際情況收集住院時間以及住院費用情況，并及時記錄。

1.4 統計學方法 研究人員采用SSPS26.0軟件分析數據，以（）表示術后焦慮評分、住院時間以及住院費用，采用t檢驗。P＜0.05，表示組間差異有統計學意義。

2 結果

對比兩組行腹腔鏡手術患者的術后焦慮評分、住院時間以及住院費用情況，組間數據差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組行腹腔鏡手術患者的術后焦慮評分、住院時間以及住院費用情況比較（）

表1 兩組行腹腔鏡手術患者的術后焦慮評分、住院時間以及住院費用情況比較（）

3 討論

腹腔鏡手術由于其自身顯著的優點，已經被廣泛應用在實際治療過程。腹腔鏡手術可以避免開腹手術給患者帶來的一系列身體傷害，減少了手術后的護理時間，但是其自身也存在不同的并發癥。為了充分發揮腹腔鏡手術的價值，對應的護理工作需要落實到位，滿足患者的手術護理需求，實現高質量護理。所以，常規的護理模式不能滿足腹腔鏡的手術護理需求，研究人員提出了手術室護理路徑[10-11]。

手術室護理路徑將患者的手術護理需求作為工作重點，有針對性的面對每一位患者進行護理工作的調整。在手術室護理路徑中，患者更加信任護理人員，且自身對護理人員存在傾訴欲望，護理人員與患者之間有著更為頻繁的溝通交流，實現了腹腔鏡手術的全程化護理[12-14]。不僅如此，手術室護理路徑的實施可以實現護理人員的規范化。在手術的前后一段時間結合手術室護理路徑小組人員的綜合意見，護理人員就根據患者的及時反饋情況進行護理路徑的個性化調整，主要的參考信息包括患者的身體素質水平、患者手術前的身體素質以及腹腔鏡手術難度等一系列指標。根據手術室護理路徑得到的臨床護理路徑表內容主要包括出院計劃、健康指導、護理重點、護理流程、入院檢查以及當前可以使用的醫療護理條件等。翻閱大量的研究文獻可知，針對腹腔鏡手術患者進行手術室護理路徑可以有效降低患者的術后焦慮評分、住院時間以及住院費用。本文研究得出的結論，可與劉思含[15]的研究互證，證明研究的有效性。

綜上所述，對于行腹腔鏡手術患者來說，手術室護理路徑可以更好的改善患者手術前后的心情狀態，保證患者的心態平和，消除不必要的負面情緒對于手術治療效果的干擾。同時，手術室護理路徑可以更好的減少患者的住院時間以及住院費用，提高了醫院的腹腔鏡手術的治療效率。