心理護理對ICU重癥患者護理質量的影響

（沈陽市第十人民醫院，遼寧 沈陽 110034）

病情嚴重、變化速度快是ICU重癥患者的主要特點，受到病情的影響，治療期間患者往往會產生焦慮、抑郁等負面情緒，在這些情緒的作用下患者會逐漸喪失治療信心，治療依從性也會隨之降低，從而影響治療工作的順利開展[1]。心理護理結合患者的產生不良情緒的原因開展針對性的護理措施，能夠有效緩解患者的負面情緒，從而提升患者的治療依從性[2]。本研究旨在探討心理護理對ICU重癥患者護理質量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年4月至2019年4月沈陽市第十人民醫院ICU重癥患者80例，隨機數字表法將患者分為對照組（n=40）和觀察組（n=40）。對照組男性患者22例、女性患者18例；年齡在42～68歲，平均（51.80±2.40）歲；觀察組男性患者23例、女性患者17例；年齡在41～69歲，平均（52.00±2.30）歲。兩組一般資料比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組接受常規護理，即護理人員在患者入院后對其進行各項生活質量監測，統計患者的呼吸、意識等變化情況，若出現異常情況在第一時間做出反應，此外予以患者飲食控制、用藥指導等護理，以改善患者的病情，保障其生命安全。觀察組在護理期間落實心理護理。①針對性心理干預：外界環境會在一定程度上干擾患者的情緒，大部分的患者會在接觸到陌生環境時產生抵觸情緒，ICU科室內患者的病情往往較為嚴重，在入院接受治療時很容易產生抵觸情緒，加上疾病的長期折磨，患者還會產生焦慮、抑郁等情緒，對其治療依從性影響較大，因此在護理期間護理人員需為患者提供一個安靜舒適的休息環境，病房布置應結合患者的喜好進行選擇，使其保持輕松愉快的情緒[3-4]。②健康知識宣講：ICU患者產生負面情緒的一部分原因是對疾病的認識不足，包括發病機制、臨床表現以及治療方法等，護理人員需將與疾病相關的知識告知患者，在適當情況下可將生命體征監測結果告知患者，幫助其了解自身病情，在清楚自己病情變化情況的基礎上促使其更好的配合治療工作。③患者家屬的配合：患者家屬在治療期間的配合也占據重要的地位，護理人員應積極與患者家屬取得聯系，讓患者在治療期間感受到來自家人的關懷與鼓勵，從而以積極樂觀的態度面對疾病，在治療期間堅信自己能夠順利恢復健康并回歸正常生活，積極配合治療工作[5-6]。④術后恢復期護理：術后患者需承受較大的疼痛感，導致患者產生情緒變化，最終影響其行為舉止。護理人員在術后需及時告知患者手術情況，列舉手術治療后順利恢復健康的實例，讓患者相信自己也能夠通過手術治療成功控制病情，從而在術后積極配合治療工作。在溝通交流的過程中，護理人員需保證語氣溫和，給予患者足夠的尊重與支持，避免侵犯患者的隱私[7]。

1.3 觀察指標 借助焦慮自評量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自評量表（Self-rating Depression Scale，SDS）測定兩組患者護理前后的負面情緒，得分越高表明患者的不良情緒越嚴重。在出院前組織患者及其家屬共同完成自制的滿意度調查問卷，根據患者及其家屬共同完成調查問卷的審核得分來評估其對護理工作的滿意情況，分為非常滿意、滿意、不滿意3個評分標準。

1.4 統計學方法 采用SPSS 25.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組SAS評分以及SDS評分比較 護理后，觀察組患者的SAS評分以及SDS評分均低于對照組患者（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的護理滿意度比較 觀察組護理滿意度為97.50%（39/40），對照組為80.00%（32/40）（χ2=12.834，P=0.001）。

表1 兩組護理前后的SAS評分以及SDS評分比較（分，）

表1 兩組護理前后的SAS評分以及SDS評分比較（分，）

3 討論

ICU是醫院的重要科室之一，其中配備了心電圖、起搏器、血氣分析儀等設備，主要用于搶救患者。ICU重癥患者的主要特點是病情嚴重，隨時可能失去生命，因此ICU重癥患者的搶救工作較為重要，與患者的生存質量之間存在密切聯系。近年來，人們的健康意識隨著生活水平的提升在不斷提高，這對護理質量提出了更高的要求。心理護理作為臨床護理的重要組成部分，其對于改善患者的各項負面情緒，提高其治療依從性具有重要的意義[8]。ICU重癥患者受到疾病以及手術創傷的影響，在住院治療期間易產生各類負面情緒，在這些情緒的作用下患者的治療依從性會明顯降低，甚至出現抗拒治療的行為，因此重視ICU重癥患者的護理管理，落實安全、有效的心理護理有助于改善其負面情緒，提高其治療依從性和生存質量[9]。

心理護理主要是指護理人員在為患者提供護理服務的過程中運用心理學的理論與技能，通過各種渠道以及方法來影響患者的心理，達到穩定患者情緒，改善患者心理狀態的目的。ICU重癥患者受負面情緒的影響較大，心理護理在其治療工作中的應用意義重大。在心理護理期間，護理人員需重視ICU重癥患者的個體差異，包括認知水平、病情發展情況等，選擇患者可理解的語言進行交流，以便于患者理解護理人員想要表達的意思；護理人員在了解患者喜好的基礎上營造住院環境，避免患者在入住ICU病房后產生陌生感，從而滋生焦慮、抑郁等情緒；護理人員在溝通期間給與患者適當的鼓勵與支持，幫助患者建立成功控制病情的信心，從而主動配合治療。

患者及其家屬對疾病相關知識的認識情況與治療效果之間也存在密切的聯系。護理人員需要通過健康教育等方式加深患者及其家屬對疾病的認識，患者對疾病以及ICU病房的正確認識能夠讓其自覺調整生活習慣，從而養成自我護理意識，在護理期間更好的聽從護理人員與醫師的囑咐。另一方面，患者可通過與護理人員的溝通交流來掌握自身病情發展情況，在病情發展透明化的作用下，患者能夠感受到病情變化帶來的喜悅感，從而更好的配合治療。相關研究表明，家庭關系不和諧的患者產生負性情緒的概率明顯高于家庭關系和諧的患者[10]。因此，護理人員需對患者家屬進行健康教育，使患者家屬在了解患者病情的基礎上留出更多的時間入院陪同患者接受治療，在治療期間給予患者足夠的鼓勵與支持，讓患者得到心理上的慰藉，從而調整其面對疾病的態度，更好的配合治療。

本研究結果顯示，護理后，觀察組患者的SAS評分及SDS評分明顯低于對照組（P＜0.05）。觀察組護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。上述結果表明，心理護理能夠讓護理人員在緩解患者負面情緒的同時與其建立其良好的護患關系，從而有效避免護理糾紛的出現，患者及其家屬也更認可護理效果，對護理工作表示滿意。

綜上所述，心理護理可顯著改善ICU重癥患者的負面情緒，提升患者的治療依從性，患者及其家屬的滿意度較高。