循證護理在腦梗死護理中的應用效果及抑郁評分分析

（沈陽市第二中醫醫院，遼寧 沈陽 110101）

腦梗死又稱急性腦卒中，好發于老年人，患者多表現為腦組織缺血性壞死，是一種致死率和致殘率均較高的疾病。在我國老齡化程度不斷加劇，老年人口基數持續性上升的過程中，腦梗死患者數量也在增加[1]。藥物治療對控制患者病情有明顯效果，但患者預后效果差，日常生活受到限制，給家庭和社會帶來一定負擔。研究表明，在患者接受治療的過程中，有效的護理措施對改善患者病情有明顯的效果。本文旨在探討腦梗死患者接受循證護理模式所取得的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取我院接診的腦梗死患者中選擇82例進行研究，時間為2018年7月至2019年7月。依照單復數方法分為對照組（n=41）與觀察組（n=41）。對照組患者中的男女比例為24∶17，年齡47～75歲，平均年齡為（55.79±2.45）歲；發病至入院時間2～25 h，平均時間為（11.62±3.45）h。觀察組患者中男女比例為23∶18。年齡48～76歲，平均年齡為（55.98±2.54）歲；發病至入院時間2～24 h，平均時間為（12.19±3.17）h。分析對比兩組患者年齡、性別等常規性資料無明顯區別（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組為患者提供常規護理指導，包括常規觀察患者病情變化、飲食指導等，并開展常規健康宣教。觀察組患者在對照組基礎上實施循證護理。在循證護理展開過程中需要明確常規護理存在的問題，結合臨床經驗，分析腦梗死護理狀態，針對腦梗死護理中可能出現的問題展開分析，并在萬方、知網等各類數據庫中查找資料，總結臨床護理經驗。依據臨床護理的實際情況和護理依據綜合評估，明確腦梗死患者護理需要，制訂出護理方案。具體操作如下：①心理護理。大部分腦梗死患者發病后會引起部分功能障礙，如語言障礙、肢體運動障礙。在提供護理服務過程中，護理人員須全面評估患者的心理狀態[2]。通過與患者的有效交流，明確患者產生不良情緒的原因，以此提出針對性的疏導措施。腦梗死病癥有著非常高的致殘率，同時語言障礙、肢體功能障礙等均可能同時存在。在此種情況下，老年患者害怕增加家庭負擔，容易出現焦躁、不安等多種負性情緒。患者的不良情緒狀態對其后期治療與預后均會構成一定影響。為預防不良情緒對患者構成影響，護理人員可向患者講解疾病的相關知識內容，糾正患者錯誤的認識，增強患者治療積極性，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，提高治療依從性，激發患者主動性，促使患者能夠配合臨床各項診療活動。護理人員也可提醒患者家屬，予以其正面支持，多關心和體貼患者，促使患者能夠保持良好的心態[3]。②病情護理。在護理服務展開期間，應當時刻觀察患者生命體征的改變，以保證患者的各項生命指標均維持穩定狀態。如在護理期間發現異常，應通知主治醫師，并協助處理。適當幫助患者調整體位，以免增加患者不適，保持患者呼吸道通暢。時刻監測患者體溫、血脂、血壓等各項指標的變化[4]。③生活護理。護理人員應悉心照顧患者，為患者創建舒適、溫馨的治療環境，確保病房內光線充足，維持空氣流通，定期對病房內進行清洗、消毒。依據患者病情康復情況提供飲食計劃[5-6]。對探視患者的家屬提供規定，以確保患者充足的休息，同時有助于患者養成良好的生活習慣。

1.3 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料（生活質量各項評分、Barthel指數評分、SDS評分等）采用（）表示，組間比較行t檢驗；計數資料（護理滿意度等）采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度和生活質量評分比較 觀察組患者護理滿意度[100%（41/41）]高于對照組[85.37%（35/41）]，護理后生活質量各項評分明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理后生活質量評分比較（分，）

表1 兩組患者護理后生活質量評分比較（分，）

2.2 Barthel指數與SDS評分對比 護理后，觀察組患者SDS評分與Barthel指數評分明顯優于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理前后Barthel指數與SDS評分對比（分，）

表2 兩組患者護理前后Barthel指數與SDS評分對比（分，）

3 討論

生活中，有多種因素均可引起腦梗死，如心臟病、酗酒等。從醫學的角度來看，腦梗死是患者腦部出現供血不足引起動脈狹窄、血液循環障礙及閉塞等，多表現出乏力、頭痛、四肢麻木等，腦梗死有著非常高的致殘率和病死率[7-8]。腦梗死發病急，病情比較嚴重，如不能及時有效治療，就可能影響其后期生活質量，對患者生命安全構成威脅。因此，通常在患者接受治療時輔助提供相應的護理措施。本研究結果顯示，觀察組患者護理滿意度、Barthel指數以及心理功能、生理功能、物質生活、社會功能評分均高于對照組，SDS評分低于對照組，P＜0.05?？梢姡槍δX梗死患者，在接受治療的過程中提供循證護理可取得良好的效果[9]。循證護理是護理人員在計劃護理活動過程中，審慎地、明確地、明智地將科研結論與臨床經驗、患者愿望相結合，獲取證據，作為臨床護理決策依據的過程，可有效規避因護理操作引起的不當行為。腦梗死患者接受循證護理方法，從身心各個方面出發提供全面護理，內容及程序更全面，更滿足患者臨床需要，有助于患者預后[10-12]。從總體上來看，循證護理操作的有效性要明顯優于常規性護理，更有助于患者康復。

綜上所述，將循證護理模式應用于腦梗死患者中，對改善患者生活質量有顯著效果，緩解抑郁情緒，有利于患者生活能力的提升，有助于改善患者預后。