個性化綜合飲食護理干預對2型糖尿病患者的臨床效果研究

（遼陽市中醫院，遼寧 遼陽 111000）

2型糖尿病是臨床中非常常見的一種疾病，在我國有著非常高的發病率。尤其是近幾年因生活方式的改善，糖尿病發病率在不斷升高。糖尿病患者主要為2型糖尿病，已成為惡性腫瘤、心血管疾病后的第三大威脅人類健康的主要疾病[1]。糖尿病患者需長時間用藥控制血糖變化，同時還需進行適當的運動與飲食護理。為確保血糖控制達到理想的效果，本研究根據患者具體情況實施個體化綜合飲食干預，探討其應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機從2018年4月至2019年4月我院接診的2型糖尿病患者中選擇94例進行研究。隨機分為對照組予觀察組各47例。對照組患者男女比例為25∶22，患者年齡48～82歲，平均年齡為（57.09±6.02）歲；病程2～19年，平均病程（8.34±1.90）年。觀察組患者中男女比例為26∶21，年齡49～82歲，平均年齡為（58.92±5.96）歲；病程2～20年，平均病程（8.32±2.10）年。分析對比兩組患者一般性資料，并無實質性差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組患者實施常規性護理，對患者展開用藥護理、飲食指導、病情觀察等，監測患者血糖變化等各類基礎性護理內容。觀察組患者在對照組基礎上實施個體化綜合飲食護理干預。具體內容如下：①健康宣教。為保證護理服務的針對性與有效性，護理人員要全面了解患者的基本情況，以便為患者提供全面性的護理措施[2]。向患者及家屬詳細講解糖尿病產生原因、臨床癥狀、治療方案、并發癥以及預后。對于患者和家屬提出的問題護理人員要耐心解答，消除心中疑惑，促使患者在健康宣教過程中能夠重視自我管理。護理人員還注意要向患者講解規律生活、健康飲食對病情康復的重要作用，以此提高患者自我管理能力。依據醫院的實際情況，在條件許可的情況下可組織展開健康宣教，以便讓患者了解更多關于糖尿病的相關知識內容。②心理護理。老年患者年齡偏大，接受能力比較差，且文化程度不高，關于自身疾病的認知度也比較欠缺。在患有糖尿病后，怕增加家庭成員的負擔，很容易出現多種負性情緒[3]。而負性情緒必然會對患者血糖控制產生不良影響。且糖尿病屬于終生、慢性疾病，容易誘發其他病癥，又累積了患者消極、抵觸的情緒。因此，護理人員可觀察患者情緒變化，督促患者保持良好的心態，預防不良情緒對病情產生不利作用。多與患者交流溝通，向其說明情緒調節對其病情改善的積極作用，指導患者學會傾訴自己的心情，保持積極樂觀的心態。鼓勵家屬多關心和體貼患者，讓患者感受到來自家庭的關心和關懷[4]。③飲食指導。護理人員結合患者的實際情況，根據其日常活動度計算出體質量控制目標，為其制訂能量供給方案。飲食方案應加強對患者總熱量攝入的控制，同時注意對主食、細糧、葷素之間的合理搭配，確保患者三餐定量?；颊呷粘ｏ嬍匙裱偈扯嗖偷脑瓌t，兩餐之間可適當加餐[5]。為患者制訂個體化的飲食方案，確?；颊呖刂剖沉?，預防出現患者擅自增減或更改。加強對高糖量食物的限制，預防患者食用高膽固醇食物與高脂肪類食物。同時提醒患者應戒煙酒。護理期間，可結合患者飲食喜好設置飲食，提醒患者暴飲暴食。針對不健康的生活習慣加以改善，叮囑患者日常生活應確保充足睡眠，養成良好規律的生活[6]。

1.3 觀察指標 統計兩組患者護理滿意度；觀察護理前后兩組患者空腹血糖與餐后2 h血糖；比較護理后兩組患者生活質量，根據健康狀況、心理健康、身體功能以及社會功能指標進行評估，評分越高表明患者生活質量越好。

1.4 統計學方法 通過統計學軟件處理SPSS20.0，兩組患者的計數資料通過χ2評分檢驗后，采用百分比（%）來表示；計量資料經t檢驗后，采用（）表示，當數據差異有顯著性時用P＜0.05表示，說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度與血糖指標變化 護理后，觀察組護理滿意度高于對照組，空腹血糖與餐后2 h血糖均低于對照組，P＜0.05。見表1。

2.2 生活質量評分 觀察組患者健康狀況、心理健康、身體功能以及社會功能評分均高于對照組，P＜0.05。見表2。

表1 兩組患者護理前后血糖指標變化對比（mmol/L，）

表1 兩組患者護理前后血糖指標變化對比（mmol/L，）

表2 兩組患者護理后生活質量評分比較（分，）

表2 兩組患者護理后生活質量評分比較（分，）

3 討論

大部分2型糖尿病患者對自身疾病的認知度并不是很高。臨床治療中常出現不合理飲食的情況，且患者多為肥胖者[7-9]。2型糖尿病發病率相對較高，臨床以藥物控制，改善患者病情為主[10-11]。有諸多文獻報道[12-14]，加強相應的護理指導，可以更好的改善2型糖尿病患者的病情。在此次研究活動開展中，將97例2型糖尿病患者分為兩組，對照組與觀察組分別為常規護理方法與個體化綜合飲食護理干預。結果顯示：觀察護理滿意度為95.74%，高于對照組的78.72%，P＜0.05；護理前監測血糖指標時，無明顯差異，護理后兩組空腹血糖與餐后2 h血糖指標數值均有所改善，且觀察組血糖指標改善效果明顯優于對照組，P＜0.05；觀察組患者心理健康、身體功能、健康狀況以及社會功能評分高于對照組，P＜0.05?？梢?，為2型糖尿病患者展開個性化綜合飲食干預措施取得的效果更理想。個體化綜合飲食干預措施依據患者病情，實施針對性措施，強化患者日常飲食對其血糖產生的影響，以期控制患者血糖變化[15]。

綜上所述，為2型糖尿病患者實施個性化綜合飲食干預措施對調整患者血糖水平具有顯著效果，可提高患者生活質量，改善患者預后。