疾病知識宣教與Orem自護理論在乳腺癌手術患者護理中的應用

（大連大學附屬中山醫院乳腺甲狀腺科，遼寧 大連 116001）

乳腺癌作為常見病的一種，對婦女心理健康與生理健康會構成雙重危害。手術治療效果顯著，術后給予合理的護理干預服務，能促進術后早期康復[1-3]。本研究將我院2017年5月至2020年6月收治的80例乳腺癌手術患者進行分組研究，分別給予常規護理+疾病知識宣教+Orem自護理論方法以及常規護理方法，比較護理后效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2017年5月至2020年6月收治的80例乳腺癌手術患者納入本研究對象，數字奇偶法分組：聯合護理組（40例）：年齡25～69歲，平均為（45.22±2.59）歲；常規護理組（40例）：年齡為26～70歲，平均為（45.23±2.66）歲。納入標準：①乳腺癌疾病獲得確診。②均采用手術方式進行治療。排除標準：①呈現出較差乳腺癌手術護理依從性。②存在精神方面異常者。兩組乳腺癌手術患者一般資料比較，P＞0.05。

1.2 方法 常規護理組：采用常規護理方法完成乳腺癌手術護理，主要體現為注意要點內容告知以及健康知識教育等。聯合護理組：采用常規護理+疾病知識宣教+Orem自護理論方法完成乳腺癌手術護理：①疾病知識宣教：對乳腺癌疾病病理改變、致病因素、臨床表現、醫護方案以及獲得效果等進行著重講解，通過PPT以及講座等多種形式就乳腺癌疾病知識進行宣傳，確保患者疑惑能夠做到快速解決，從而使患者與家屬疾病了解以及認知程度有效提升，改善其內心恐懼心理，使疾病治療信心有效增加。②Orem理論：完成Orem自護理論護理服務小組創建，并且展開對應培訓，就Orem自護理論系列知識加以參考，合理完成自身照護方案創建，利用聽音樂方法、注意力分散方法以及想象放松方法將患者內心壓力有效減輕，并且將同其談話力度加強，給予安慰、鼓勵以及表揚，確保自身情緒獲得有效宣泄，使治療信念提升。積極做好自身護理、機體健康、自身護理管理、護理方法、心理健康知識培訓指導工作，發放健康基礎知識手冊，對可能出現的并發癥展開有效干預。

1.3 觀察指標 觀察對比兩組乳腺癌手術患者的疾病知識掌握度評分、護理滿意度評分以及CD-RISC心理量表評分。

1.4 判斷標準 對兩組乳腺癌手術患者的疾病知識掌握度、護理滿意度均通過模糊數字評分法（0～100分）完成，越高分值，對應乳腺癌手術患者越高疾病知識掌握度、護理滿意度[4]。

對于兩組乳腺癌手術患者心理健康程度通過CD-RISC心理量表評分完成，主要于自強、樂觀以及堅韌3個方面展開，越高分值，對應乳腺癌手術患者越健康心理狀態[5]。

1.5 統計學方法 對兩組乳腺癌手術患者護理結果通過統計學軟件SPSS22.0展開處理，計量資料（疾病知識掌握度評分、護理滿意度評分以及CD-RISC心理量表評分）行t檢驗，以（）表示，P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 疾病知識掌握度評分、護理滿意度評分對比 聯合護理組乳腺癌手術患者疾病知識掌握度評分、護理滿意度評分均高于常規護理組明顯（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組乳腺癌手術患者疾病知識掌握度評分、護理滿意度評分結果對比（分，）

表1 兩組乳腺癌手術患者疾病知識掌握度評分、護理滿意度評分結果對比（分，）

2.2 CD-RISC心理量表評分對比 護理前，聯合護理組乳腺癌手術患者自強評分、樂觀評分以及堅韌評分同常規護理組比較差異不明顯（P＞0.05）；護理后，聯合護理組乳腺癌手術患者自強評分、樂觀評分以及堅韌評分均高于常規護理組明顯（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組乳腺癌手術患者CD-RISC心理量表評分臨床對比（分，）

表2 兩組乳腺癌手術患者CD-RISC心理量表評分臨床對比（分，）

3 討論

對乳腺癌手術患者在護理期間進行疾病知識宣教，能夠有效提升患者對于乳腺癌疾病知識全面了解度，從而提升對醫護人員信任度，有助于提高疾病治療信心[6-8]；在此基礎上，通過有效應用Orem自護理論，可激發患者自身護理潛能，促進患者自身照護能力，使其對疾病能夠給予正確認識，建立治療疾病的信念，從而可有效提升乳腺癌綜合護理效果[9-10]。

本研究發現，聯合護理組乳腺癌手術患者疾病知識掌握度評分（90.11±3.02）分、護理滿意度評分（92.22±2.32）分均高于常規護理組疾病知識掌握度評分（77.23±4.05）分、護理滿意度評分（80.29±3.03）分（P＜0.05）；護理前，聯合護理組乳腺癌手術患者自強評分（13.89±1.66）分、樂觀評分（7.05±0.27）分以及堅韌評分（30.15±2.11）分同常規護理組自強評分（14.03±1.42）分、樂觀評分（7.06±0.22）分以及堅韌評分（29.89±2.37）分比較差異不明顯；護理后，聯合護理組乳腺癌手術患者自強評分（27.55±1.51）分、樂觀評分（13.22±0.39）分以及堅韌評分（42.79±1.99）分均高于常規護理組自強評分（20.22±1.63）分、樂觀評分（9.11±0.35）分以及堅韌評分（35.59±2.51）分，充分表明疾病知識宣教+Orem自護理論方法聯合運用于乳腺癌患者護理中的可行性。

綜上所述，疾病知識宣教+Orem自護理論方法聯合運用，可使乳腺癌手術患者疾病知識掌握度、護理滿意度顯著提升，心理健康狀態獲得顯著改善，最終可實現乳腺癌手術患者有效預后。