丹紅注射液聯合腦苷肌肽治療急性腦梗死患者的效果

（營口市中醫院神經內科，遼寧 營口 115000）

急性腦梗死是臨床神經內科較為常見的疾病，是在腦組織血液供應障礙、缺血、缺氧情況下發生的腦組織局部壞死情況，具有起病急、病情進展快、預后差以及致殘率和致死率高等特點[1]。為提高急性腦梗死患者救治成功后的生存能力，降低致殘風險，除基于患者營養支持等一般治療外，最大限度的保護神經功能、改善腦血循環對患者預后效果有積極的影響。當前，臨床針對急性腦梗死患者多采用丹紅注射液與腦苷肌肽聯合治療，前者有通脈舒絡、活血化瘀的功效，后者有神經保護、修復、再生的作用，從而促進患者神經功能的恢復[2]。基于此，本研究旨在評價丹紅注射液聯合腦苷肌肽治療急性腦梗死患者的效果，為急性腦梗死患者的用藥方案提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年3月至2019年5月我院收治的66例急性腦梗死患者，采取隨機法進行分組，每組33例。對照組男20例，女13例；年齡為40～76歲，平均（48.80±4.50）歲；發病時間2～46 h，平均（25.50±3.30）h。聯合組男17例，女16例；年齡為42～78歲，平均（49.30±4.70）歲；發病時間2～45 h，平均（25.80±4.20）h。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。納入標準[3]：①首次發病者。②經MRI等檢查確診為急性腦梗死者。③患者或家屬知情配合。④對試驗藥物無禁忌證者。排除標準[4]：①出血性梗死者。②精神障礙者。③腦內出血者。④對試驗藥物存在禁忌證者。⑤凝血功能障礙者。本研究獲得倫理委員會批準。

1.2 方法 對照組在常規治療的基礎上配合腦苷肌肽注射液治療。腦苷肌肽注射液（20 mL）+生理鹽水（250 mL）靜脈滴注，每日1次，連續治療2周。聯合組在上述基礎上聯合丹紅注射液治療。丹紅注射液（20 mL）+生理鹽水（250 mL）靜脈滴注，每日1次，連續治療2周。

1.3 觀察指標 記錄兩組治療后的臨床療效、生存質量、神經功能缺損程度、日常生活能力情況。參考美國國立衛生院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）、Barthel指數量表（Barthel Index，BI）以及腦卒中專門化生存質量量表（Stoke Speciality Quality of Life，SS-QOL）評價患者的神經功能缺損程度、日常生活能力、生存質量狀況，NIHSS分數越高說明患者的神經功能缺損程度越嚴重，BI評分、SSQOL評分越高說明患者的日常生活能力與生存質量越佳[5]。臨床效果評價標準：基本痊愈為患者NIHSS評分減少＞91%，無病殘表現；顯著進步為患者NIHSS評分減少46%～90%，病殘1～3級；進步為患者NIHSS評分減少18%～45%；無效為未達到以上效果。治療總有效率=（基本痊愈例數+顯著進步例數+進步例數）/總例數×100%[6]。

1.4 統計學數據分析 采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較 聯合組治療后總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.3 兩組治療前后NIHSS評分、BI評分、SS-QOL評分比較 治療前，兩組NIHSS評分、BI評分、SS-QOL評分比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）；治療2周后，聯合組NIHSS評分低于對照組，BI評分、SS-QOL評分高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組治療效果比較[n（%）]

表2 兩組治療前后NIHSS評分、BI評分、SS-QOL評分比較（分，）

表2 兩組治療前后NIHSS評分、BI評分、SS-QOL評分比較（分，）

3 討論

急性腦梗死的誘因較多，包括心理壓力、肥胖、吸煙、飲酒、糖尿病、高血壓病、冠心病等疾病[7]。中醫認為，此病屬中風范疇，發生原因是氣虛血滯、經脈失養。針對急性腦梗死，臨床治療以促溶栓、抗血小板聚集、抗凝等治療方法為主。腦苷肌肽注射液是神經保護劑，在修復神經組織方面的效果顯著[8]。丹紅注射液的主要成分有丹參、紅花，屬于中藥注射制劑，具有活血化瘀、通脈舒絡的效果，是心腦血管疾病的常用輔助治療方法。將上述2種藥物聯合應用，能夠改善急性腦梗死患者的氧化應激水平，促進患者神經功能保護、生活能力與生存質量的改善[9]。相關研究指出，血塞通注射液聯合腦苷肌肽治療老年急性腦梗死患者的效果顯著，可明顯改善患者的微循環、增加局部腦血流量，在減輕炎癥損傷的基礎上促進患者恢復，提高患者生活質量[10]。

本試驗結果顯示，治療后，聯合組患者的治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療前，兩組NIHSS評分、BI評分、SS-QOL評分比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）；治療2周后，聯合組NIHSS評分低于對照組，BI評分、SS-QOL評分高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。由此說明，丹紅注射液聯合腦苷肌肽注射液治療急性腦梗死患者的預后效果更佳，是一種優選的聯合治療方案。

綜上所述，急性腦梗死會對患者的生命安全構成嚴重威脅，積極且有效的治療是促進患者預后、提高患者生存質量的關鍵。丹紅注射液聯合腦苷肌肽治療急性腦梗死患者的臨床效果顯著，有助于保護患者的神經功能，進一步提高患者的生存質量、日常生活能力。