克拉霉素聯(lián)合三聯(lián)療法對(duì)幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)胃炎的治療效果

（沈陽(yáng)市第五人民醫(yī)院消化內(nèi)科，遼寧 沈陽(yáng) 110023）

幽門(mén)螺桿菌是目前唯一能在人體胃中生存的微生物種類，已成為醫(yī)學(xué)界中研究的熱門(mén)話題[1]。同時(shí)，幽門(mén)螺桿菌作為導(dǎo)致患者發(fā)生胃炎的主要誘因，其臨床表現(xiàn)多為反酸、腹脹、噯氣等，會(huì)嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量[2]?；诖?，本文選擇2017年12月至2019年1月我院收治的幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)胃炎患者122例為對(duì)象，旨在進(jìn)一步分析克拉霉素聯(lián)合三聯(lián)療法對(duì)幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)胃炎的治療效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2017年12月至2019年1月我院收治的幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)胃炎患者122例為本文研究對(duì)象，其臨床主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹部不適、隱痛和反酸等。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均被確診為幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)胃炎；均已告知相關(guān)事項(xiàng)，如幽門(mén)螺桿菌感染、胃炎、治療方法、預(yù)后等，在征求患者及其家屬同意下，自愿參與此次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：肝臟脾腎等重要臟器患有嚴(yán)重疾病、精神障礙、基礎(chǔ)資料不全或治療依從性差的患者；對(duì)生長(zhǎng)抑素、膽堿類藥物或質(zhì)子泵抑制劑等藥物存在過(guò)敏的患者。按照隨機(jī)數(shù)字表法，將所有研究對(duì)象分為對(duì)照組和觀察組，各61例。對(duì)照組中，男性患者33例，女性患者28例；患者最小20歲，最大70歲，平均年齡為（42.11±9.03）歲；病程時(shí)間在30 d～8個(gè)月，平均病程時(shí)間為（4.81±1.11）個(gè)月。觀察組中，男性患者有34例，女性患者有27例；患者最小21歲，最大69歲，平均年齡為（42.35±9.06）歲；病程時(shí)間在28 d～8個(gè)月，平均病程時(shí)間為（4.77±1.08）個(gè)月。對(duì)兩組患者的性別、年齡、病程時(shí)間等基線資料進(jìn)行對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者應(yīng)用三聯(lián)療法，使用藥物主要為奧美拉唑、阿莫西林和呋喃唑酮。其中，奧美拉唑（生產(chǎn)企業(yè)：阿斯利康制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20080097）的使用劑量為每次20 mg，每2日1次；阿莫西林（生產(chǎn)企業(yè)：西南藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20083608）的使用劑量為每次750 mg，每2日1次；呋喃唑酮（生產(chǎn)企業(yè)：山西云鵬制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字HB4024133）的使用劑量為每次750 mg，每2日1次。對(duì)觀察組患者應(yīng)用克拉霉素聯(lián)合三聯(lián)療法，三聯(lián)療法中的奧美拉唑、阿莫西林和呋喃唑酮等藥物，使用劑量和方法均與對(duì)照組保持一致；給予患者克拉霉素（生產(chǎn)企業(yè)：修正藥業(yè)集團(tuán)長(zhǎng)春高新制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20050292），使用劑量為500 mg/次，使用次數(shù)為2日1次。兩組患者的治療周期均為1周。

觀察指標(biāo) 經(jīng)過(guò)1周的治療周期后，對(duì)兩組患者的幽門(mén)螺桿菌清除情況進(jìn)行分析；比較兩組患者的臨床癥狀評(píng)分，指標(biāo)包括：腹痛、腹脹、反酸、噯氣等；比較分析兩組患者的臨床療效，臨床療效共分為顯效、有效和無(wú)效3個(gè)等級(jí)。其中，顯效：經(jīng)胃鏡檢查后，結(jié)果顯示患者的胃黏膜炎性反應(yīng)完全消失，胃炎癥狀顯著改善；有效：經(jīng)胃鏡檢查后，結(jié)果顯示患者的胃黏膜炎性反應(yīng)有所減輕，胃炎癥狀有一定改善；無(wú)效：經(jīng)胃鏡檢查后，結(jié)果顯示患者的胃黏膜炎性反應(yīng)和胃炎癥狀未得到改善，且有病情惡化的趨勢(shì)[3]。治療總有效率=（顯效患者數(shù)+有效患者數(shù)）/總患者數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選擇SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有收集到的數(shù)據(jù)指標(biāo)進(jìn)行研究與分析，計(jì)數(shù)資料通過(guò)χ2值檢驗(yàn)后，采用[n（%）]來(lái)表示；計(jì)量資料經(jīng)t檢驗(yàn)后采用（）表示，P＜0.05說(shuō)明兩組患者組間數(shù)據(jù)差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 幽門(mén)螺桿菌清除率比較 觀察組患者幽門(mén)螺桿菌清除率明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 各臨床癥狀評(píng)分比較 觀察組患者在腹痛、腹脹、反酸和噯氣等臨床癥狀評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 臨床療效比較 觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表1 兩組患者幽門(mén)螺桿菌清除率比較[n（%）]

表2 兩組患者各臨床癥狀評(píng)分比較（分，）

表2 兩組患者各臨床癥狀評(píng)分比較（分，）

表3 兩組患者的臨床療效比較[n（%）]

3 討論

隨著生活方式的轉(zhuǎn)變，胃炎已逐漸成為臨床上的常見(jiàn)病癥，且發(fā)病率也在逐年上升，是威脅人類身體健康的主要風(fēng)險(xiǎn)因素之一[4-6]。究其胃炎的發(fā)病機(jī)制，有研究表明幽門(mén)螺桿菌感染是胃炎的主要誘因。同時(shí)，幽門(mén)螺桿菌感染與胃癌病死率的高低密切相關(guān)，且人類感染幽門(mén)螺桿菌的年齡越小，發(fā)生萎縮性胃炎及胃癌的發(fā)生率越高[7-8]。針對(duì)幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)胃炎的患者而言，有效提高幽門(mén)螺桿菌的清除率，可顯著提升此類疾病的治愈率。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，全世界約有二分之一的人口會(huì)感染幽門(mén)螺桿菌，且發(fā)展中國(guó)家的感染率高于發(fā)達(dá)國(guó)家；同時(shí)，在不同人群中，兒童的幽門(mén)螺桿菌感染率為10%～80%；在年齡＞20歲的人群中，感染幽門(mén)螺桿菌的人群占比為32%～75%[9-10]。由此可見(jiàn)，采取積極有效的治療手段清除患者的幽門(mén)螺桿菌，對(duì)于幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)胃炎患者而言，治療效果顯著，臨床應(yīng)用價(jià)值極為明顯。

本文研究結(jié)果顯示，兩組患者在幽門(mén)螺桿菌清除率、臨床癥狀評(píng)分和臨床療效等方面存在顯著差異。對(duì)幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)胃炎患者應(yīng)用三聯(lián)療法聯(lián)合克拉霉素治療，可有效提高患者的幽門(mén)螺桿菌清除率，降低反酸、噯氣、腹脹等臨床癥狀評(píng)分，在提高患者的疾病治療有效率方面，也具有較為明顯的積極作用?？傊?，對(duì)幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)胃炎患者應(yīng)用克拉霉素聯(lián)合三聯(lián)療法，較于常規(guī)三聯(lián)療法而言，可顯著提升幽門(mén)螺桿菌對(duì)藥物的敏感性，有效控制患者病情，促進(jìn)疾病治愈和患者的身體康復(fù)。