小劑量甲巰咪唑聯合普萘洛爾治療甲狀腺功能亢進癥的療效

（沈陽積水潭醫院，遼寧 沈陽 110000）

甲狀腺功能亢進癥屬于內分泌系統疾病，近幾年來，該病的發病率只增不減，且發生于女性身上的概率要大于男性[1-3]。目前，主要采取藥物、同位素以及手術的方式治療此病，其中，甲巰咪唑是最常用的治療藥物，只需要小劑量就能取得較好的臨床療效[4-5]。本文挑選了106例甲狀腺功能亢進癥患者，旨在探究小劑甲巰咪唑聯合普萘洛爾治療此病的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 挑選2017年10月至2019年7月本院收治的106例甲狀腺功能亢進癥患者，將其分為兩組，各53例。試驗組男18例，女35例；年齡19～54歲，平均年齡（39.22±7.02）歲。對照組男17 例，女36 例；年齡20～55 歲，平均年齡（39.35±7.05）歲。兩組基礎資料相比無差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組實施小劑量甲巰咪唑治療：指導患者每日口服甲巰咪唑10 mg，每日3次；在此基礎上，試驗組實施普萘洛爾聯合治療：指導患者每次服用普萘洛爾10 mg，每日3次[6-7]。兩組治療時間均是2個月。

1.3 觀察指標 對比治療前后兩組患者TSH、FT4及FT3水平的變化。比較兩組患者的臨床療效：①顯效：患者的體質量增加，甲狀腺功能恢復正常，體征、臨床癥狀消失。②有效：患者的體質量與甲狀腺功能有所改善，體征、臨床癥狀基本消失。③無效：患者的體質量、甲狀腺功能、體征、臨床癥狀均無變化[8]。

1.4 統計學方法 用SPSS21.0分析數據，計數資料通過χ2檢驗后，采用[n（%）]來表示；計量資料經t檢驗后采用（）表示，P＜0.05說明兩組患者組間數據差異顯著。

2 結果

2.1 治療前后兩組患者TSH、FT4及FT3水平變化 治療前，比較兩組患者的TSH、FT4及FT3水平，無明顯差異（P＞0.05）；和治療前比，治療后兩組患者的FT4及FT3水平均明顯下降，且試驗組的下降幅度要大于對照組（P＜0.05）；而治療后，兩組患者的TSH水平沒有差異（P＞0.05）。見表1。

表1 治療前后兩組患者TSH、FT4及FT3水平的變化（）

表1 治療前后兩組患者TSH、FT4及FT3水平的變化（）

2.2 臨床療效 試驗組總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的臨床療效比較[n（%）]

3 討論

甲狀腺功能亢進癥是一種自身免疫性疾病，其病因還未明確，但目前普遍認為該病由環境、遺傳等因素引起的[9-11]。近些年來，隨著人們工作壓力的增加以及生活習慣的改變，該病的患病人群越來越年輕化，患病人數也越來越多；而且，還可能發生脫發等合并癥[12-14]。臨床中，用于治療甲狀腺功能亢進癥的藥物有多種，普萘洛爾就是其中的一種。它主要用于治療高血壓、心絞痛及心律失常等，在改善患者心率、血壓等方面頗具療效，雖然該藥能阻斷β受體，減少患者的心肌耗氧量，改善患者的心功能，還能把末梢FT4轉成FT3，但僅對患者實施這一種藥物無法取得理想療效。甲巰咪唑可以通過抑制離子碘氧化及局部組織的過氧化物酶活性來阻止患者合成甲狀腺激素、FT4和FT3，還有利于恢復抑制性T細胞功能，以此達到改善患者甲狀腺功能的目的；此外，該藥在免疫調節方面，還具備一定作用。本次試驗對106例甲狀腺功能亢進癥患者進行分組比較，發現：治療前，比較兩組患者的TSH、FT4以及FT3水平，無明顯差異（P＞0.05）；和治療前比，治療后兩組患者的FT4以及FT3水平均明顯下降，且試驗組的下降幅度要大于對照組（P＜0.05）；而治療后，兩組患者的TSH水平沒有差異（P＞0.05）。此外，兩組患者的治療總有效率依次是96.23%和77.36%，試驗組明顯高于對照組（P＜0.05），本文和齊曉晨等[15]的結果基本相同。說明采取小劑量甲巰咪唑聯合普萘洛爾的方式治療甲狀腺功能亢進癥，既能有效改善患者TSH、FT4及FT3等甲狀腺功能指標，又能顯著提升患者的治療總有效率。

綜上所述，對甲狀腺功能亢進癥患者實施小劑量甲巰咪唑聯合普萘洛爾治療，比單獨實施小劑量甲巰咪唑治療，具有更好的臨床療效，值得臨床借鑒。