妊娠期高血壓疾病的產科治療效果分析

陳艷

寧陽縣第一人民醫院產科，山東濟寧 271400

妊娠高血壓是一種較為常見的妊娠期并發癥[1]。產婦一般在懷孕20 周左右時出現血壓升高現象，通常是由于產婦自生或妊娠期情緒起伏大而造成。妊娠期高血壓會加大產婦患者分娩時的風險，加大新生兒病死率與并發癥發生率[2-4]。醫院在臨床治療妊娠期高血壓疾病時，往往采用保守治療，孕婦患者采用居家或住院治療，以側臥位為宜，注意日常休息，保證睡眠時間充足，嚴格控制鹽的攝入，保證攝入足量的蛋白質與熱量[5-6]。因此為了進一步研究與探索妊娠期高血壓疾病的產科臨床治療效果，為醫院在治療妊娠期高血壓疾病中提供更多的臨床治療依據。 實驗擇取2019 年1 月—2020 年1 月來該院產科進行治療的90 例妊娠期高血壓患者作為該次實驗的研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗擇取來該院產科接受治療的90 例妊娠期高血壓患者作為該次實驗的研究對象，根據隨機分組的方式將其分為實驗組與對照組，每組45 例。對照組產婦年齡22～39 歲，平均年齡為（28.21±2.24）歲；孕周33～40 周，平均孕周為（34.55±1.34）周。實驗組產婦年齡21～41 歲，平均年齡為（29.33±2.15）歲；孕周34～40周，平均孕周為（34.67±1.45）周。 兩組實驗患者年齡、孕周等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。 該次實驗經醫院倫理委員會批準同意，且患者及其家屬知此實驗研究的目的與流程，并簽署知情同意書。

1.2 方法

給予對照組產婦患者采用醫院常規治療方法。具體步驟如下：采用阿司匹林（國藥準字H44021139，規格25 mg）與硫酸鎂（國藥準字H32024805，規格10 mL：25 g）藥物治療方法。采用靜脈滴注方式向5%1 000 mL 葡萄糖溶液中加入75 mL 的硫酸鎂溶液，1次/d，同時給予產婦患者口服阿司匹林片，35 mg/次，1 次/d。

給予實驗組產婦患者在此基礎上增加產科治療。具體步驟如下：在上述常規藥物治療基礎上增加拉貝洛爾（國藥準字H32026120， 規格為50 mg×30 g）治療，患者口服拉貝洛爾，2 片（100 mg）/次，2～3 次/d，根據患者的臨床表現給予藥物調整。

1.3 觀察指標

①產婦分娩并發癥，包括子宮破裂、臍帶脫垂、羊水栓塞、胎兒宮內窘迫。

②新生兒并發癥，包括窒息、死亡、窘迫。

1.4 統計方法

使用SPSS 19.0 統計學軟件分析數據，計數資料采用[n(%)]表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦患者分娩并發癥發生率比較

實驗組產婦患者分娩并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者分娩并發癥發生率比較[n（%）]

2.2 兩組新生兒并發癥發生率比較

實驗組新生兒并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組新生兒并發癥發生率比較[n（%）]

2.3 兩組產婦分娩方式比較

實驗組患者的順產率高于對照組，剖宮產率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者分娩方式比較[n（%）]

3 討論

妊娠期高血壓是造成產婦患者分娩死亡的主要原因之一[7-8]。其臨床治療的目的就是為了預防患者分娩時子癇的發生，有效降低母嬰病死率，提高順產率，改善孕婦的術后身體恢復。妊娠期高血壓患者的臨床表現為高血壓、蛋白尿、水腫等[9]。 醫院在治療妊娠期高血壓疾病的治療原則就是休息、鎮靜、降壓，適時終止妊娠， 并根據患者的實際臨床表現給予個性化治療。醫院通常在治療該疾病中采用小劑量阿司匹林藥物進行治療，它具有解熱鎮痛、抗炎抗風濕與抗血小板凝聚等多種藥理作用，且藥效發揮迅速，根據有關醫學調查研究顯示，患者在服用阿司匹林藥物后有少數不良反應，其主要不良反應就是容易引起腸胃道癥狀，導致患者出現嘔吐、惡心或胃痛等臨床不良反應，同時還有部分患者會出現過敏表現，引起皮疹、哮喘等，藥物安全性不能得到有效保障[10]。 硫酸鎂可以抑制患者的中樞神經系統，具有鎮靜、抗痙攣的作用，常用于治療子癇、破傷風及高血壓腦疾病中，該藥物通過靜脈注射進入人體后，會引起血管擴張，導致血壓降低，在使用時應時刻觀察患者的各項生理指標與身體變化情況，以免出現藥物不良反應，由于硫酸鎂的中樞抑制作用及骨骼肌松弛作用、降壓作用，因此在臨床治療妊娠期高血壓疾病中，具有明顯的臨床治療效果[11]。 拉貝洛爾屬于一種甲型腎上腺受體阻斷劑和乙型腎上腺受體阻滯劑，用于臨床治療高血壓疾病[12-13]。該次實驗研究結果顯示，實驗組產婦患者在結束治療后分娩并發癥發生率為4.4%， 低于對照組為35.6%（P＜0.05））； 實 驗 組 患 者 新 生 兒 并 發 癥 發 生 率 為2.2%，低于對照組為31.1%（P＜0.05）；實驗組患者的順產率為82.2%，剖宮產率為17.8%,優于對照組患者的順產率為53.3%，剖宮產率為46.7%（P＜0.05）。文章結果具體數據與張玉娟等[8]所撰寫的《妊娠期高血壓疾病的產科治療效果觀察》結論相符，具有一致性。文章指出“給予患者在臨床治療中采用產科治療方法，產婦患者的分娩并發癥發生率為4.5%， 順產率為84%。 ”充分證明了在臨床治療妊娠期高血壓疾病中采用產科治療方法能有效降低產婦分娩并發癥，提高順產率。

綜上所述，在臨床治療妊娠期高血壓疾病中采用產科治療方法，具有較高的臨床治療效果，能有效降低產婦分娩并發癥發生率與新生兒并發癥發生率，提高了產婦分娩順產率，保障了母嬰的生命健康，因此值得在臨床治療中推廣和使用。