惡露不凈、疼痛……警惕產后子宮復舊不全

■蘇小陌

很多人對“子宮復舊”這個詞都感到陌生，覺得自己生完孩子、坐完月子，子宮不就恢復了嗎？其實不然，并非所有人產后都能順利地讓子宮復舊。

什么是子宮復舊

子宮復舊指的是女性在分娩后子宮恢復至未孕狀態的過程。正常情況下產婦需要42 天左右的時間，才能夠完全恢復正常；若是女性在產后兩周左右還出現陰道流血癥狀，有可能是子宮復舊不良導致的。

子宮復舊有哪些表現

分娩后子宮復舊過程

在子宮復舊的過程中，子宮為了恢復非孕時的大小，會不斷地收縮，令產婦們經歷宮縮的疼痛。子宮的高度每天會下降約1 厘米，子宮的重量也在減少，孕婦們會感覺自己的肚子在一天一天變小。

產后復舊過程中，會不斷有惡露排出。惡露有血腥味，但無臭味。

一開始是鮮紅色的，量多，有時有小血塊。持續3～4 天，出血逐漸減少，轉變為淡紅色的漿液惡露。漿液惡露持續10 天左右過渡到白色惡露，這階段的惡露含有大量白細胞、表皮細胞及壞死蛻膜組織，呈白色，持續3 周左右干凈。

子宮復舊不全有哪些表現

妊娠過程中增大的子宮在分娩后不能順利收縮的情況稱為子宮復舊不全。有以下情況出現的話，寶媽們就該注意了。

惡露不凈

惡露的顏色一直呈現鮮紅色或伴渾濁，超過了10 天，量還特別多，超過了平時的月經量，同時合并有明顯的惡臭味，并且伴有發熱。

下腹、骨盆區疼痛

下腹總是隱隱作痛，骨盆區疼痛或有沉重感，有的人感到異常疲勞。

子宮復舊不全危害大

子宮復舊不全，不僅可導致諸多婦科疾病，還會影響激素的分泌，導致子宮肌瘤、過早衰老等問題。嚴重者可能導致局部和全身感染，發生敗血癥，同時還容易誘發晚期產后出血，甚至大出血休克，危及產婦的生命。

通過剖宮產分娩的產婦們要注意，若出現子宮復舊不全，有引起切口感染及愈合不好的可能，甚至需要再次手術切除子宮。

幫助子宮復舊小運動

1.仰臥床上，讓兩膝關節屈曲，然后兩腳掌平放在床上，把兩手放在腹部，進行深呼吸運動，讓腹部一鼓一收。

2.仰臥床上，兩手抱住后腦勺，稍抬起胸腹，然后把兩腿伸直上下交替運動，幅度由小到大，由慢到快，連做50 次左右。

3.仰臥床上，用兩手握住床欄，兩腿一齊向上蹺。膝關節不要彎屈，腳尖要繃直，而兩腿和身體的角度最好達到90 度。蹺上去后稍停一會兒再落下來，如此反復進行，直到感到腹部發酸為止。

如何預防子宮復舊不全

1.早開奶，早吸吮

新生兒吸吮母乳，可促進子宮收縮，對子宮恢復有著十分積極的作用。除此之外，母乳喂養的好處非常多，建議寶媽們要堅持母乳喂養。

2.及時排尿

分娩后一定要及時排尿，有尿意時第一時間去廁所。如果間隔超過4 個小時沒有排尿要通過吹口哨、聽水聲等方式刺激排尿，還是排不出來的話要及時告知醫生。

因為憋尿時間長會增加尿潴留的風險，引起產后膀胱炎的發生。而且膀胱過度膨脹會影響子宮收縮。

3.手法按摩

寶媽們出院后，可以自己進行子宮按摩，促進子宮收縮。照顧產婦的親屬可以把手放在宮底的位置，做順時針環形按摩。

4.盡早下床活動

自然產后4～6 個小時，剖宮產后12～24 小時，寶媽可以下床活動。可以先嘗試坐起來，循序漸進，最后做到下床走動。這樣不僅有利于子宮恢復、惡露排出，更可以預防產后腸梗阻的發生。但要避免腹部用力，如搬重物、深蹲等動作要避免，以免損傷盆底組織。

5.觀察惡露情況

寶媽們產后一定要注意惡露的變化，如果血性惡露持續時間超過兩周，或出血量超過平時的月經量就需要及時到分娩醫院就診，以便及時發現子宮復舊不良。

6.及時復查

產后42 天一定要到醫院復查，讓醫生來評估產后的恢復情況，給予合理的產后指導，同時做個盆底功能的檢查。必要時進行康復訓練，防止出現盆腔臟器脫垂以及壓力性尿失禁等女性常見疾病。