2021中國現代生命發展指數74.8六成受訪者最擔心患癌

劉彥華

藍絲帶 傳遞愛 癌癥依然是嚴重威脅我國人群健康的最主要公共衛生問題之一。腫瘤篩查和早發現，是世界衛生組織推薦的四大癌癥防控策略之一。世界衛生組織報告顯示，1/3的癌癥可以通過早期發現得到根治。

提高了1歲，再提高1歲。

“十三五”期間，中國人均預期壽命從76.3歲提到了77.3歲，提高了1歲。3月5日，國務院總理李克強代表國務院在十三屆全國人大四次會議上作政府工作報告，在對“十四五”規劃目標任務進行介紹時明確提出，“人均預期壽命再提高1歲。”

“社會在進步，人的壽命也在增長，愿大家都有一個好的健康的身體。”“努力工作，科學生活，爭取趕超，絕不落后！”“儲蓄金錢的同時，也要儲蓄健康。”……人均預期壽命再提高1歲相關話題隨之迅速登上了微博熱搜，閱讀量高達9500多萬。

國民健康，既是家事，也是國事。“人均預期壽命再提高1歲”的目標被提出后，很快便成為全國兩會代表、委員們討論的焦點。全國人大代表、武漢大學全球健康研究中心主任毛宗福的一句話引起廣泛共鳴，“這是一個有難度的指標，也是一個有溫度的指標。”

人均預期壽命是聯合國提出的人類發展指數三大核心指標之一，近年來，人們除了關注預期壽命的長短外，也更關注生命質量的改善和健康期望壽命的延長。

過半受訪者自評“亞健康”，超九成受訪者擔心生病

2021年3月，《小康》雜志社聯合國家信息中心，并會同有關專家及機構進行了“2021中國現代生命發展指數”調查。經過對調查結果進行加權處理，并參照國家有關部門的監測統計數據和大量社會信息，得出“2021中國現代生命發展指數”為74.8分。

“中國現代生命發展指數”脫胎于“中國生命小康指數”，緊隨時代發展客觀情況和發展趨勢，經更新完善而形成，主要從居民健康滿意度、居民健康水平、居民健康保障和措施等三個方面來衡量。其中，居民健康水平指標包括平均預期壽命、孕產婦死亡率、嬰兒死亡率，被稱為居民健康的“三大指標”;居民健康保障和措施指標包括每千人口醫療機構衛生技術人員、每千人口醫院衛生院床位、城鎮居民基本醫療保險覆蓋率、新型農村合作醫療參合率等。

在本年度的調查中，居民健康水平指標得分最高，為80.6分，也是三項分指標中唯一突破80分大關的指標。本年度，居民健康滿意度指標得分為71.0分，居民健康保障和措施指標的得分為70.7分。調查顯示，認為自己非常健康或比較健康的受訪者合計為15.1%;52.9%的受訪者認為自己正處于亞健康狀態;24.4%的受訪者表示自己身體一般;5.7%的受訪者表示自己大病沒有，卻小毛病不斷;1.9%的受訪者直言自己的身體狀況非常糟糕。

“2021中國現代生命發展指數”調查還顯示，人們最常見的十種亞健康表現，排在首位的是記憶力下降，53.4%的受訪者選擇了這一選項;第二位是急躁易怒，37.9%的受訪者選擇這一選項;排在第三位的是肌肉及關節酸痛，32.5%的受訪者受此困擾。排在第四至第十位的依次是情緒低落（27.6%）、睡眠紊亂（25.1%）、心煩意亂（19.0%）、注意力不能集中（18.3%）、精力不足（15.8%）、頭昏頭痛（15.2%）、反應遲鈍（13.9%）。

“您是否擔心自己會生病？”這是“2021中國現代生命發展指數”調查中的一道題目，93.5%的受訪者給出了肯定回答。人們最擔心自己得的十種疾病分別是癌癥（63.9%）、三高（37.4%）、心臟病（31.1%）、中風（28.7%）、抑郁癥（25.0%）、脫發（24.2%）、肺病（24.1%）、糖尿病（18.7%）、頸椎病（17.3%）、腎病（15.6%）。

盡管醫療技術在急速發展，但人們依然談癌色變。據世界衛生組織國際癌癥研究機構（IARC）近日發布的2020年全球最新癌癥負擔數據顯示，2020年，全球新發癌癥病例1929萬例，其中中國新發癌癥457萬人，占全球23.7%，癌癥新發人數遠超世界其他國家;全球癌癥死亡病例996萬例，其中中國癌癥死亡人數300萬，占癌癥死亡總人數30%，同樣位居全球第一。值得注意的是，2020年，全球乳腺癌新增人數達226萬，肺癌為220萬，乳腺癌正式取代肺癌，成為全球第一大癌癥。

癌癥依然是嚴重威脅我國人群健康的最主要公共衛生問題之一。腫瘤篩查和早發現，是世界衛生組織推薦的四大癌癥防控策略之一。世界衛生組織報告顯示，1/3的癌癥可以通過早期發現得到根治。

關于癌癥防治，國家一直非常重視，在國家衛健委聯合相關部門出臺的《健康中國行動——癌癥實施方案2019-2022年》和《健康中國2030》規劃中均已明確把提高重點癌癥的早診率和5年生存率作為降低中國重大慢性病過早死亡率主要指標。

腎病引發關注

“我現在最怕的是得尿毒癥。”同很多接受“2021中國現代生命發展指數”調查的受訪者一樣，自媒體創業者李麗云也非常擔心自己得病，不過相比癌癥、三高等疾病，近期她的最大擔憂是腎病。

“正常人來說，一般腎小球濾過率（GFR）指標要大于等于90ml/min，但是我最近連續三個月檢查，這個指標都只有不到70ml/min，醫生說已經出現了輕度腎損害。”談及健康問題，李麗云顯得非常焦慮不安，“我好擔心自己以后會變成尿毒癥患者。”

中醫學認為腎藏精，增強腎臟功能是強身抗老的重要一環。談及腎病，就像李麗云這樣，很多人的第一反應都是影視作品中的“換腎”情節，主人公歷經千辛萬苦等到合適的腎源或者父母與子女幾番波折進行腎移植。其實，生活中患有腎病的人并不少見。

“腎病是一種常見病，而且并不是所有的腎病都會引發腎衰竭和尿毒癥。”3月11日，第16個世界腎臟日，北京中西醫結合學會腎臟病專業委員會、北京中西醫結合腎臟疑難病會診中心在北京聯合舉辦了以“積極面對腎病，共享精彩人生”為主題的大型科普宣傳、義診、多學科多中心聯合會診和學術交流活動，北京中西醫結合學會副會長、北京中西醫結合學會腎臟病專業委員會主任委員、北京中西醫結合腎臟疑難病會診中心主任謝院生介紹道，第一，慢性腎臟病是一種發病率比較高、預后比較差、花費比較多的疾病，目前我國成人慢性腎臟病的發病率高達10%，也就是說每10個成年人就有1人得這種病，但很遺憾的是，因為早期這種病沒有什么癥狀，知道自己得慢性腎臟病的人很少。第二，這種病發展到后期會有很多并發癥，會伴有例如心臟、血液、呼吸、內分泌等其他系統損害，因此要早發現早治療。謝院生強調，正是鑒于腎病的獨特表現，為引起人們對腎臟疾病的重視，才有了世界腎臟日這樣的活動。

那么，哪些因素會導致腎功能惡化呢？北京同仁醫院原腎內科主任黃雯介紹道，主要可以分為四類：第一類是不良生活習慣，例如勞累、熬夜、高鹽、高蛋白飲食、嗜好煙酒等;第二類因素是合并癥，腎臟病人常常有許多共病，例如高血壓、高血糖、高血脂、高血尿酸等;第三類是要注意腎臟病變的程度，其中特別需要注意的是血容量不足、心力衰竭、嚴重心律失常等，這些都可能加速腎功能惡化;另外，腎毒性藥物、感染、尿路梗阻等也可能導致腎功能惡化，需要注意防范。

對于如何防控腎臟病，黃雯表示，首先要加強自我管理，提高對慢性腎臟病的認識，預防為主。保持良好的生活方式，合理膳食，清淡飲食，作息規律，不熬夜，鍛煉身體，增強體魄，避免久坐不動等。

“如果得了病，要注意調節心態，正確面對，與家人聯手，治病控病結合，與醫生加強溝通，參與防控決策。”黃雯還特別強調了控制高危因素的重要性，“超過1/4的腎衰竭是由高血壓導致，超過1/3的腎衰竭是由糖尿病導致的，慢性腎病患者是高血壓、2型糖尿病的高危人群，因此要特別注意加強自我管理，規范用藥，所有用藥的劑量、療程以及藥物的增減必須在醫生指導下進行，注意藥物的副作用，避免藥物性腎損害，不濫用藥，不隨意應用非處方藥、偏方、祖傳秘方等。還要定期查體，健康人群每年一次，高危人群至少每半年一次。”

中醫藥迎來發展的春天

中醫藥是中華文明的瑰寶，但前些年的發展頗為艱難。“您更信賴西醫治療還是中醫治療？”面對“2021中國現代生命發展指數”調查的這一問題，67.2%的受訪者青睞中西醫結合，9.5%的受訪者更信賴西醫，5.9%的受訪者更信任中醫。另外還有17.4%的受訪者回答“不好說”。

不過，改變正在發生。

二甲醫院創建、獲批衢職院附屬醫院、人才招聘……開年以來，衢江區中醫院黨委書記、院長毛劍霞異常忙碌，卻很興奮，原因是，“中醫藥迎來了大發展的春天。”

“堅持中西醫并重和優勢互補，大力發展中醫藥事業。”2021年3月11日十三屆全國人大四次會議表決通過的《關于國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和2035年遠景目標綱要》專章對推動中醫藥傳承創新進行了系統部署，讓毛劍霞備受鼓舞。

“中醫藥振興發展，當務之急在于人才的培養，要有久久為功的決心，把中醫藥事業發展好。”毛劍霞分析認為，首先，要從頂層設計的層面對我國中醫藥教育模式進行改革。一方面，不能用西醫的教育模式培養中醫，中醫培養要注重師承;另一方面，“現在很多院校中醫專業招生以理科生為主，其實學習中醫要有辯證論治思維，要有悟性，文科生更有優勢，中醫很難找到好的生源”。其次，要強化基層中醫人才培養，要為確有專長的、師承的中醫人才真正打開合法行醫的通道，“現在《中醫藥法》雖已推出，但在地方上真正落實執行還存在很多困難，需要加大力度推行”。第三，中醫文化普及，要從娃娃抓起，提高中小學生的中醫藥素養，激發他們對中醫的興趣和熱愛，樹立傳承和發展中醫藥事業的志向和理想。

作為一家中成藥龍頭公司的領導者，全國人大代表、步長制藥總裁趙超對于中醫人才培養同樣高度關注，2021年全國兩會期間專門就此問題提交了建議。在他看來，當前中醫藥人才面臨著培養、使用、評價機制等諸多問題，長期制約著我國中醫藥服務質量的提高。為此，他建議，提升基層中醫藥從業人員待遇，建立健全中醫藥人才激勵機制。提高專業教育整體水平，大力推行中醫藥高等教育和職業技術教育，支持有條件的職業技術院校開辦中醫醫療、中藥材種植養殖、中藥生產加工等專業。同時，全力提升院校醫學人才培養質量，重點加強中醫藥傳染病學科人才隊伍培養，對中醫藥專業高校給予優惠補助。

（感謝國家統計局統計科學研究所研究室主任呂慶喆提供的支持）