高尿酸血癥：傷心又傷腎

唐旭東

高尿酸血癥作為一種起病隱匿的慢性病，近九成患者僅有血尿酸的波動或持續性升高，而沒什么癥狀，如對其聽之任之，會引發動脈硬化、腎功能不全等疾病，可謂是“傷心又傷腎”，更不用說一旦出現痛風，關節的疼痛、紅腫會嚴重影響生活質量。

形成源于不良生活方式

高尿酸血癥除繼發于其他疾病因素外，最常見的原因是飲食習慣不合理，海鮮、牛羊肉，飲酒、吸煙都會導致尿酸的攝入增加。生活壓力、缺乏運動等因素也會影響尿酸的排出，平衡被打破，就導致尿酸升高。及早改變不良飲食、生活習慣，將疾病扼殺于搖籃尤為重要。

那是不是積極運動就不會得了？答案是否定的。常健身的人飲食要“高蛋白低碳水化合物”，然而這類食物很多是中、高嘌呤食物，如魚蝦、牛羊肉、雞胸肉等。健身方法也會影響嘌呤代謝。如以劇烈的無氧運動為主，會產生大量乳酸，乳酸和尿酸都主要通過尿液排出體外，過多乳酸會酸化尿液，使尿酸不能充分溶解，形成尿酸鹽沉積，不利排泄;運動時大量出汗會帶走人體水分，如不及時補充，導致尿量減少，也會影響尿酸排出。因此，鍛煉要講究科學方法，保持飲食均衡，運動量適度。

恢復脾強健的運化功能

中醫看來，脾功能正常，人體代謝正常，吃下去的水谷中精華物質被吸收利用，糟粕則隨大腸傳導出體外;脾胃功能低下或攝入營養超過脾的運化能力時，精微物質不能及時被吸收利用，堆積形成“痰濕”“濕熱”“濁毒”等病理產物。嘌呤、蛋白等物質屬水谷精微，因攝入過多或脾胃虛弱無力運化，多余營養不能及時代謝，蓄積在脈道中，阻礙氣血的流動。尿酸的增多便因此而來。

因此，恢復脾強健的運化功能是預防高尿酸血癥的核心，生活方式改變是關鍵。通常包括健康飲食、戒煙戒酒、規律作息、合理運動和控制體重。而脾不健康的人，常見納食減少、食后腹脹、大便黏滯或稀溏，可配合健脾的藥膳，如黨參、黃芪、茯苓、薏苡仁均有很好的健脾化濕作用，一種名為“四神湯”的民間藥膳（薏苡仁、蓮子、芡實和茯苓四味中藥煲粥）就是很好的健脾食療方。

對已有高尿酸血癥、痛風、代謝性心血管疾病危險因素人群及中老年人群，飲食應以低嘌呤飲食為主，如谷類、水果、蔬菜、奶制品、雞蛋等;控制嘌呤含量高的食物，包括動物內臟、濃肉湯、啤酒及海鮮、牛、羊、雞肉等。健身愛好者也應控制嘌呤攝入量，對六大類營養元素的攝入應保持均衡，不可一味追求蛋白而嫌棄糖類。同時，保證每日飲水量1500毫升以上，對于伴有心衰、腎功能不全等應控制飲水量的疾病，需由醫生制定個體化方案。堅持運動和控制體重，對于新陳代謝有很多益處。不宜做劇烈運動的患者，保持每周2～3次30分鐘到1小時中等強度的運動較為合適。