控制糖尿病，把好“脾胃關”很重要！

唐旭東

糖尿病古稱“消渴病”，由于古時沒有先進的檢測手段，當病人出現多飲、多食、多尿、消瘦的“三多一少”癥狀時，可能已處于疾病的中后期。中醫認為，2型糖尿?。═2DM）早期的代謝功能紊亂與脾胃功能失調、中焦濕熱及氣郁化熱等密切相關，提倡通過調理脾胃來防治早期糖尿病。

不良的生活方式為T2DM孕育了土壤

從根本上講，T2DM的發生與現代社會生活方式特別是飲食結構的改變密切相關。現代人飲食多追求口感，高脂高糖高蛋白質食物比例增加，而谷物、蔬菜攝入減少。過度攝入高熱量食物超出了日常脾胃的消化能力，滯留體內的代謝產物使糖尿病的風險大大增加。

中醫很早就認識到了不良的飲食起居對脾胃功能造成的影響進而發展為“消渴”的過程。《黃帝內經》認為消渴病以富貴之人易患，因嗜食肥甘厚味又好逸惡勞導致脾胃運化失常，脾胃負擔過重，使得一部分營養物質不能轉化為正常的能量而成為“廢物”，出現了中滿、內熱、痰火、濕熱等病理產物堆積于胃腸，久之五臟耗損而引發“消渴病”。

在發病早期，改善生活方式是有效的治療手段。中醫以調節脾胃功能為重點，提倡合理膳食、粗細搭配、勞逸結合，通過勞動、體育鍛煉、調節飲食等方法，減少胃腸負擔，恢復脾胃運化功能，以減緩、阻止向顯性糖尿病發展。

從“脾胃癥狀”發現T2DM的苗頭

中醫認為脾胃是“后天之本”“氣血生化之源”，是飲食轉變為氣血精微物質的重要場所。胃負責受納和腐熟水谷，脾負責消化水谷并將氣血精微輸布至全身。脾胃運化的節律與我們一日三餐的規律相吻合?，F代社會許多人由于工作繁忙，違反了進餐節律，饑飽失常、過食肥甘、飲酒無度，脾胃運化節律被打破，則運化能力減弱，長此以往造成消化不良，代謝紊亂，出現血糖、血脂、尿酸等血液生化指標升高。

這個時期，患者一般食欲良好、精神體力尚可，不影響日?；顒樱屑殞彶旎颊郀顟B，脾胃運化功能失調的特征已略見端倪，如身體肥胖、食欲旺盛、食后腹脹、口腔異味、大便不暢、容易疲乏、舌苔厚膩等。以上癥狀若持續出現，提醒患者濕熱、郁熱、痰濕等病邪在胃腸已出現郁積，要盡早遠離不良的生活習慣，及時止損，將疾病發展的苗頭撲滅。

健脾助運，通降胃氣

中醫認為脾的功能是自下而上“升發”。胃的受納功能自上而下“順降”，順應脾胃生理特點的精微物質才能被正常消化吸收，而不轉變為“濁毒”危害健康。首先，順應脾胃運化節律：從進餐時間上，規律飲食、定時定量;在進餐的量上，饑飽有度，每餐七八分飽;在進食種類上，減少高脂肪、高糖類的食物攝入，增加維生素、微量元素、膳食纖維的比例，寒溫合宜，避免食入過冷或過熱的食物等。

此外，還可采用一些有藥物功效的食物煮粥、泡茶、做菜來健脾助運，通降胃氣，以達到預防的目的。如過食引起的胃脹、胃堵等“胃滯”征象，可食用消食和胃之品：如生蘿卜、山楂茶、大麥茶等;出現口干、口苦、胃熱多食等“胃熱”征象，可食用清胃降濁之品：荷葉茶、綠豆湯、苦瓜汁、苦丁茶等;出現乏力、食少、便溏等“脾虛”征象，可食用健脾益氣之品：如茯苓山藥粥、薏苡仁扁豆粥、西洋參茶等;出現便干、便秘等“腸滯”征象，可食用潤腸通便之品：如梨、香蕉以及萊菔子茶、杏仁茶等。

適當地選擇健脾氣、清胃熱的藥食同源之品，可以提高脾胃的運化能力和營養物質的利用度，減少“廢物”在體內停留的時間，不僅能使胃腸功能恢復，癥狀得到緩解，還可以起到防治糖尿病的作用。

除了飲食調節之外，中年瘦一瘦，飯后多走走，平常笑開口，保持合適的體重、愉悅的心態，以及養成健康的體育鍛煉習慣也很重要。