有些癌癥為何體檢查不出

于永南

53歲的張師傅剛做完大腸癌手術，躺在病床上，他疑惑地說：“我每年都體檢一次，怎么就沒查出腸癌？”專家解釋說，體檢不等于早期癌癥篩查，想篩查腫瘤，常規體檢必須“加餐”。

●誤區一：常規體檢=腫瘤篩查

沈陽市第五人民醫院主任醫師馮濟龍表示：腫瘤的位置、大小、惡變速度等都會影響腫瘤的早期發現率，而最關鍵的是，常規體檢不等于早期查癌。實際上，以健康檢查代替防癌檢查是錯誤的。

由于兩者側重的內容不同，因此常規體檢中通常很少包含腫瘤篩查。這也是為什么一些人每年做常規體檢提示正常，但不久又查出患癌癥的原因。即便常規體檢能查出少部分癌癥，也往往到了晚期。

●誤區二：未發現腫瘤標志物=健康

40歲以上的體檢人群，大多會選擇腫瘤標志物檢測。而絕大部分人認為，腫瘤標志物就可以直接查出腫瘤，如果腫瘤標志物在正常范圍內，那就說明肯定沒得腫瘤。

“這種想法非常危險。”馮濟龍說，“各種腫瘤標志物僅僅只能作為輔助診斷的指標之一，腫瘤的診斷不能單獨依靠腫瘤標志物的檢查。的確，很多癌癥發生時，腫瘤標志物的指標會升高，比如前列腺癌、肝癌等，它們屬于特異性較強的癌癥，腫瘤標志物會反映癌癥的存在，但一些特異性不強的癌癥，如肺癌、胃癌、腸道腫瘤等，往往腫瘤標志物顯示正常值，但患者已經患上了癌癥。”

●誤區三：沒有相關癥狀無需查胃腸鏡

“做胃鏡、腸鏡多少都有點兒痛苦，嚇退了不少人。有癥狀，只要不嚴重都不會到醫院檢查，更不用說沒什么癥狀的人群了。”馮濟龍說：“很多患者抱著僥幸心理，認為沒癥狀就一定不會患上胃腸道腫瘤。因此查胃腸鏡的患者幾乎都是有腹瀉、腹痛、便血等癥狀的，主動要求檢查的幾乎沒有。但實際上，早期的大腸癌往往沒有任何癥狀，即使有些腹瀉的癥狀也常被當成是普通腹瀉。所以建議大家在體檢時加檢胃鏡、腸鏡。”