法國想招減少亂用藥

珍順

根據法國藥物安全局最新公告，自2020年1月15日起，法國藥房必須將含有撲熱息痛（該成分普遍存在于緩解疼痛、發熱、過敏、感冒等癥狀的藥物中）的藥物和非甾體類抗炎藥（如布洛芬和阿司匹林）放在藥劑師柜臺后面，患者不得通過開放式貨架自取購買。此舉是為了確保患者在使用這類藥物前，先通過藥劑師的詳細解釋，完全了解藥物的正確用量、服用頻率和副作用等，以免發生亂用藥物而導致不良后果。

根據法國國家藥品和保健產品安全署委托圖爾和馬賽藥物警戒中心進行的一項調查顯示，患者在發燒、頭痛或喉嚨痛等情況下，經常服用酮洛芬和布洛芬類消炎藥，但用藥不慎可能導致并發癥，公眾必須提高警惕。法國國家藥品和保健產品安全署鎮痛藥物主管菲利普·維拉介紹說，2000～2018年，法國發生337例藥物導致的感染并發癥，其中酮洛芬致死46例，布洛芬致死32例。最新發布的報告顯示，此類消炎藥或引發鏈球菌、肺炎球菌感染等情況，影響皮膚和軟組織，造成壞死性筋膜炎、膿毒血癥、復雜性膿腫等疾病，嚴重者要進行截肢甚至導致死亡。法國藥物管理部門建議公眾，在發燒或皮膚發炎、呼吸道發炎、耳道發炎、心絞痛等情況下，不要自行服用抗炎藥物，除可能引起上述并發癥，一些藥物也可能對腎臟造成損害。

在此次公告前，法國藥物安全局已經推行了一系列舉措來保證民眾規范用藥，比如在撲熱息痛藥物包裝盒上聲明“過量服用該類藥物會對肝臟產生負擔”，以喚起患者正確服用該類藥物的意識。并且，提醒患者和醫療人員在使用含有撲熱息痛的藥物時遵守以下原則：在沒有醫囑的前提下，盡可能服用最小劑量，且持續用藥時間越短越好，發燒最長連續用藥時間為3天，疼痛最長連續用藥時間為5天;服用該類藥物的同時，務必檢查其他正在服用的藥物中是否含有撲熱息痛;特殊人群在服藥前要格外注意，比如體重低于50千克、輕至中度肝功能不全、嚴重腎功能不全、慢性酒精中毒患者等。

若使用非甾體類抗炎藥，法國藥物安全局提醒民眾應遵守以下原則：盡可能服用最小劑量，且持續用藥時間越短越好，一旦癥狀消失請立刻停止用藥;若發熱超過3天，疼痛超過5天，請勿繼續用藥;請勿同時服用兩種或以上非甾體類抗炎藥;懷孕6個月以上者禁止使用這類藥物;水痘患者請勿使用非甾體類抗炎藥。