2018年至2019年我院急診搶救室呼吸系統疾病患者疾病譜的分析

王文強，劉如平

（江蘇省新沂市人民醫院急診科，江蘇 新沂 221400）

相關的研究顯示，1990 年至2017 年，我國居民的疾病譜發生了重大變化[1]。我國是一個幅員遼闊的國家，人口分布廣，不同地區人群的居住環境、生活習慣等有明顯的差異，因此即使不同地區的人罹患同一種疾病，也會受多種因素的影響而表現出不同的發病情況[2-3]。因此，各級醫療單位必須做好本地區疾病譜的定期分析，以便及時了解某類疾病疾病譜的變化情況[4-5]。本文主要是分析2018年至2019 年我院急診搶救室呼吸系統疾病患者的疾病譜。

1 資料與方法

1.1 基線資料

選擇2018 年至2019 年在我院急診搶救室進行搶救的978 例呼吸系統疾病患者作為研究對象。在這些患者中，有男性患者647 例，女性患者331 例；其年齡為20 ～83 歲，平均年齡為（71.75±10.16）歲。

1.2 方法

對2018 年至2019 年在我院急診搶救室進行搶救的978 例呼吸系統疾病患者的病歷資料進行回顧性分析，利用自行設計的調查表調查其入院的相關信息，包括其年齡的分布情況、入院季度及月份的分布情況、所患呼吸系統疾病的種類、治療的費用及對其進行治療時所用的藥物和器械。

1.3 統計學方法

用SPSS 23.0 軟件處理本研究中的數據，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t 檢驗，P ＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2018 年至2019 年這978 例患者入院季度及月份的分布情況

在這978 例患者中，2018 年在我院急診搶救室進行搶救的患者有539 例（占55.11%），2019 年在我院急診搶救室進行搶救的患者有439 例（占44.89%）。與2019 年相比，2018 年在我院急診搶救室進行搶救患者的占比更高，差異有統計學意義（P ＜0.05）。2018 年和2019 年在我院急診搶救室進行搶救的患者中，第一季度入院患者的占比高于第二季度、第三季度或第四季度入院患者的占比，差異有統計學意義（P ＜0.05）。詳見表1、圖1。

表1 2018 年至2019 年這978 例患者入院季度及月份的分布情況

圖1 2018 年至2019 年這978 例患者入院月份的分布情況

2.2 這978 例患者所患呼吸系統疾病中發病率居前六位呼吸系統疾病的占比

在這978 例患者所患的呼吸系統疾病中，發病率居前六位的呼吸系統疾病分別是慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）、社區獲得性肺炎、肺癌+ 肺部占位、自發性氣胸、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）和支氣管哮喘。其中，AECOPD 的發病率高于其他五種呼吸系統疾病的發病率，差異有統計學意義（P ＜0.05）；社區獲得性肺炎的發病率高于肺癌+肺部占位、自發性氣胸、ARDS 或支氣管哮喘的發病率，差異有統計學意義（P ＜0.05）。詳見表2。

表2 這978 例患者所患呼吸系統疾病中發病率居前六位呼吸系統疾病的占比

2.3 這978 例患者年齡的分布情況

在這978 例患者中，年齡≥61 歲患者的占比高于年齡為41 ～60 歲或20 ～40 歲患者的占比，差異有統計學意義（P ＜0.05）；其中，年齡為41 ～60 歲患者的占比高于年齡為20 ～40 歲患者的占比，差異有統計學意義（P ＜0.05）。詳見表3。

表3 這978 例患者年齡的分布情況[n（%）]

2.4 這978 例患者治療的費用

這978 例患者治療的總費用（搶救費用和住院費用的總和）為633.72 萬元，其中治療費用居前三位的呼吸系統疾病分別為AECOPD、社區獲得性肺炎和肺癌+ 肺部占位，人均治療費用居前三位的呼吸系統疾病分別為AECOPD、社區獲得性肺炎和支氣管哮喘。

2.5 對這978 例患者進行治療所用的藥物及器械對這978 例患者進行治療所用的藥物及器械詳見表4。

表4 對這978 例患者進行治療所用的藥物及器械

3 討論

近年來，我國呼吸系統疾病的發病率逐年升高[6-7]。部分呼吸系統疾病患者發病急驟且病情危重，需要對其進行急診搶救。呼吸系統疾病在四季均可發病，但好發于寒冷的冬春季節[8-9]。本研究的結果顯示，在這978 例患者中，第一季度入院患者的占比高于第二季度、第三季度或第四季度入院患者的占比，P ＜0.05。這一研究結果符合呼吸系統疾病好發于冬春季節的特點。本研究的結果顯示，在這些患者所患的呼吸系統疾病中，發病率居前六位的呼吸系統疾病分別是AECOPD、社區獲得性肺炎、肺癌+ 肺部占位、自發性氣胸、ARDS 和支氣管哮喘。這幾種疾病在呼吸內科均較為常見，且其均較為嚴重[10-11]。本研究的結果顯示，在這978 例患者中，年齡≥61 歲患者的占比高于其他年齡段患者的占比，P ＜0.05 ；年齡為41 ～60 歲患者的占比高于年齡為20 ～40 歲患者的占比，P ＜0.05。從這些患者年齡的分布情況來看，年齡越高的患者呼吸系統疾病的發病率越高。這說明，呼吸系統疾病的發生率與患者的年齡呈正相關[12]。從本研究中患者的治療費用方面來看，肺部疾病在各類呼吸系統疾病中的治療費用相對較高。究其原因主要是，肺部疾病患者的基數大，加之其病情較重，因此其治療費用較高。我院急診搶救室為了應對呼吸系統疾病的救治，常備的藥物種類有17 種，醫療器械有15 種。通過提前準備好各類急救藥物和醫療器械，能保證每一位入院的呼吸系統疾病患者都能得到積極、有效的治療，從而可最大限度地保障其急救效果，改善其預后[13-14]。

綜上所述，在我院急診搶救室進行搶救的呼吸系統疾病患者中，第一季度入院的患者最多，其所患的呼吸系統疾病主要為AECOPD、社區獲得性肺炎、自發性氣胸、肺癌+肺部占位、支氣管哮喘、ARDS 等，其中AECOPD 患者和社區獲得性肺炎患者的治療費用較高。