心臟遠程監護技術和動態心電圖監測技術在對心血管疾病患者進行心電圖監測中的應用效果對比

吳洪兵

（貴州省黔西南州興仁市人民醫院內科，貴州 興仁 562300）

心血管疾病在臨床上較為常見。進行心電圖檢查是臨床上診斷心血管疾病的主要方式之一。用常規心電圖檢查診斷心血管疾病的靈敏度和特異度一般。近年來，臨床上逐漸開始采用心臟遠程監護技術和動態心電圖監測技術診斷心血管疾病[1-2]。本文主要是比較心臟遠程監護技術和動態心電圖監測技術在對心血管疾病患者進行心電圖監測中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年3 月至2020 年3 月期間我院收治的72 例心血管疾病患者作為研究對象。其納入標準是：病情符合心血管疾病的診斷標準，且經綜合檢查（心電圖檢查、實驗室檢查、影像學檢查、冠狀動脈造影檢查等）得到確診；理解能力和溝通能力正常；病歷資料完整；知曉本研究的方法和目的，并簽署了自愿參與本研究的《知情同意書》。其排除標準是：存在認知功能障礙或精神障礙；對檢查的依從性差；病歷資料缺失或中途退出本研究。在這72例患者中，有男性患者39 例，女性患者33 例；其年齡為26 ～84 歲，平均年齡為（62.85±2.34）歲。

1.2 方法

在這72 例患者入院后，分別采用心臟遠程監護技術和動態心電圖監測技術對其進行心電圖監測。采用動態心電圖監測技術對其進行心電圖監測的方法是：在患者胸前的相應部位涂抹導電液體，將DMS 動態心電圖分析儀的電極貼在其胸口的相應位置，用膠布對電極進行固定。將各電極片的導線與記錄盒連接，讓患者斜肩挎好記錄盒，以不影響其日常活動為宜。開啟動態心電圖分析儀，持續記錄患者24 h 內在活動、靜息、坐位、臥位、立位等不同狀態下的心電波圖形。囑患者在24 h 內保持平和的心態，避免進行劇烈的運動。向患者發放一個記錄本，讓其詳細記錄24 h 內的活動和感覺情況（如何時上樓、上廁所、吃飯，何時有胸悶、胸痛、心慌、氣短等不適感等）。采用心臟遠程監護技術對這72 例患者進行心電圖監測的方法是：選擇三導便攜式動態心電圖記錄器（具有發送數據、雙向存儲數據、固定電話數據傳輸等功能）作為心電監護終端，用于監測患者24 h 的心電圖。將心電監護終端與GPRS 網絡監護中心聯網，心電監護終端監測到的數據會實時傳送至GPRS 網絡監護中心，并通過計算機記錄及分析監測數據，然后將診斷結果和相應的處治措施通過網絡以發短信的形式反饋至心電監護終端。在監測期間，告知患者當出現胸悶、心悸、心前區不適等癥狀時應及時手動記錄此類癥狀出現的時間和具體感受，并通過發短信的方式將記錄內容發送至GPRS 網絡監護中心。

1.3 觀察指標

比較采用心臟遠程監護技術和動態心電圖監測技術對這72 例患者進行心電圖監測時其室性心動過速、房性期前收縮、ST-T 段異常改變及室性期前收縮的檢出率[3]。

1.4 統計學方法

用SPSS 23.0 軟件處理本研究中的數據，計數資料用%表示，用χ2 檢驗，計量資料用±s表示，用t 檢驗，P ＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

采用動態心電圖監測技術對這72 例患者進行心電圖監測的結果顯示，其中發生室性心動過速、房性期前收縮、ST-T 段異常改變和室性期前收縮的患者分別有0 例、8 例、4 例和5 例，其室性心動過速、房性期前收縮、ST-T 段異常改變和室性期前收縮的檢出率分別為0%、11.11% 和5.56% 和6.94%。采用心臟遠程監護技術對這72 例患者進行心電圖監測的結果顯示，其中發生室性心動過速、房性期前收縮、ST-T 段異常改變和室性期前收縮的患者分別有4 例、14 例、11 例和10 例，其室性心動過速、房性期前收縮、ST-T 段異常改變和室性期前收縮的檢出率分別為5.56%、19.44% 和15.28% 和13.89%。與采用動態心電圖監測技術對這72 例患者進行心電圖監測相比，采用心臟遠程監護技術對其進行心電圖監測時其室性心動過速、房性期前收縮、ST-T 段異常改變和室性期前收縮的檢出率均更高，差異有統計學意義（P ＜0.05）。詳見表1。

表1 采用心臟遠程監護技術和動態心電圖監測技術對這72 例患者進行心電圖監測的結果[n（%）]

3 討論

對心血管疾病患者進行心電圖檢查對診斷其病情具有重要的意義。與對心血管疾病患者進行常規的心電圖檢查相比，對其實施動態心電圖監測能持續監測并記錄其24 h內不同狀態下的心電信號，能準確地捕捉其異常的心電現象。心臟遠程監護技術由心電監護終端、監護中心服務器和GPRS 網絡監護中心三部分組成。心電監護終端負責釆集、處理患者的心電信號，自動識別區分其正常和異常的心電信號，GPRS 網絡監護中心能對采集到的信號進行分析，并及時將診斷結果和相應的處治措施通過網絡以發短信的形式反饋至心電監護終端，告知患者及醫護人員，從而達到對患者的心電圖進行實時、持續監護的目的[4-5]。本研究的結果證實，與采用動態心電圖監測技術對心血管疾病患者進行心電圖監測相比，采用心臟遠程監護技術對其進行心電圖監測的效果更好，其心臟異常的檢出率更高。