全膝關節置換術后下肢力線與膝關節功能及臨床療效的關系探究

曹萬軍，李永獎，白筍蓬

（天門市第一人民醫院骨科，天門 431700）

骨關節炎作為臨床最常見關節炎形式，是因為機械和生物性因素的共同作用，造成關節軟骨細胞、細胞外基質等遭到破壞導致，病變累及患者膝關節與髖關節，是造成中老年人關節功能障礙，導致慢性殘疾的重要因素之一［1-2］。全膝關節置換術（total knee arthroplasty，TKA）是臨床中晚期膝關節骨關節炎治療的常規術式，對減輕患者術后膝關節疼痛，幫助膝關節功能的恢復與改善具有重要價值［3-4］。TKA術后假體生存率和患者年齡、手術操作、假體設計方案及術后下肢力線等諸多因素關系密切，手術成功的核心在于精確重建下肢力線，恢復正常膝關節生物力學結構［5］。若下肢力線對位不良，可能導致關節疼痛、假體松動、關節失穩等一系列并發癥，導致手術失敗。目前大多數臨床研究表明［6］，將 3°作為衡量下肢力線標準可降低并發癥風險。本研究分析下肢力線與膝關節功能及臨床療效的關系，旨在為TKA手術方案的制定提供臨床指導意見，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取本院2017年2月～2019年10月96例膝關節炎行全膝關節置換手術患者，其中女54例，男42例；年齡41～75歲，平均（61.63±5.07）歲；體質量指數（BMI）19.7～27.6kg/m2，平均（22.07±2.16）kg/m2；左膝49例，右膝 47 例。納入標準：（1）符合中華醫學會骨科學分會骨關節炎診斷標準［7］；（2）初次行單膝TKA手術治療；（3）術前術后拍攝負重位下肢全長X線片；（4）髕骨表面未行置換；（5）經醫院倫理委員會批準，患者及家屬簽字同意。排除標準：（1）合并造血與免疫系統功能障礙；……