新型冠狀病毒肺炎疫情期間的新生兒管理和結局

摘要：新生兒由于剛與外部環境接觸，其自身免疫系統發育尚不完全，導致感染幾率增高。在新型冠狀病毒肺炎疫情期間，相關醫護人員需要對此引起重視，積極為新生兒病室患兒提供針對性的預防措施，進而幫助其降低感染幾率，實現機體健康發展。本文主要是對新型冠狀病毒肺炎疫情期間的新生兒管理和結局進行研究，旨在為今后的臨床工作提供參考。

關鍵詞：新生兒管理;新型冠狀病毒肺炎;預防措施

2019年年末，一場突然其來的新型冠狀病毒肺炎爆發，對人們的日常生活以及生命健康產生嚴重威脅，同時為新生兒管理工作帶來了更高的難度與挑戰。因此，臨床需要新生兒的管理工作引起重視，為其機體健康提供保障。本文主要是從疫情背景與新生兒人群特點、疑似病例處理流程和護理、新生兒病房疫情防控措施等方面進行探討，旨在實現疾病的有效控制與新生兒健康成長。現具體綜述內容如下：

1疫情背景與新生兒人群特點

隨著疫情的發展與擴散，我國將其納入乙類傳染病，并實施甲類傳染病管理措施。臨床研究結果顯示，新型冠狀病毒肺炎的傳染源主要分為染病患者以及無癥狀感染者，人群普遍易感染。新生兒機體免疫力較差，作為特殊人群其感染的幾率較高[1]。因此，為確保圍產期母嬰安全，臨床需要實施積極、有效的干預措施。除此之外，新生兒呼吸儲備功能有限，出現疾病感染狀況后可能進展更快更重，對其生命健康產生嚴重威脅。因此，加強新生兒感染風險防控管理成為臨床工作的重中之重。

2疑似病例處理流程和護理

2.1 疑似病例管理

對于疑似新型冠狀病毒肺炎感染的孕產婦，臨床需要及時將其送至定點醫院實施分娩救治，若產婦在等待轉運期間出現產科指征急需緊急分娩時，臨床需要及時將產婦送人隔離產房進行分娩，分娩結束后，相關醫護人員需要保證轉運安全，將母嬰轉運至定點醫院結束治療。

2.2 疑似患兒的護理管理

對于疑似患病的新生兒，護理人員需要及時將暖箱安置單人病房，保持房內通風良好，安裝暖箱操作孔操作套，物品專用。對于需要輔助通氣的患兒及時使用頭罩并內放置負壓吸引管[2]。需要將復蘇囊與過濾裝置進行有效連接，實現人工通氣。對于護理過程中產生的分泌物需及時按照廢物管理相關要求進行消毒處理，并限制人員進入隔離病房。

3新生兒病房疫情防控措施

為有效保障新生兒健康，臨床將對其實施針對性防控措施，降低感染幾率。具體實施內容如下：

3.1 成立管理小組

臨床需要及時成立新生兒管理小組，并制定科學性、規范化的管理流程，管理小組主要成員包括醫院感染控制人員、主任以及護士長等。積極按照相關防控流程執行，對于存在疑似癥狀的患者，需及時啟動緊急預案并上報。

3.2 科室整體救治評估

對新生兒監護室患兒的數量、病情狀況、醫護人員人數、有無收到疑似感染孕婦以及有無收治疑似確診病例狀況進行分析與評估。對以上收集的信息進行物資評估以及空間評估，前者主要是對所需防控物品數量、消耗量以及種類等進行預估，后者主要是梳理患者、醫務人員各出入口。

3.3 分區及專用通道設立與管理

按照疾病防控標準以及醫院實際狀況將其分為感染病區、重癥病房、非感染及早產兒病區、負壓隔離病房以及發熱觀察病房等，并建立專用通道。相關醫護人員需要嚴格按照分區進行活動。為普通新生兒以及疑似患兒安排不同的醫護人員實施治療護理工作。臨床需根據新生兒實際狀況及時將其送至針對性分區，降低院內感染發生幾率。

3.4 醫護人員采取標準預防措施

相關醫護人員需要做好呼吸衛生、手衛生，隨后按照風險評估結果實施針對性防控措施[3]。在實施護理工作時需注意以下幾個方面：首先，正確處理使用后的防護物品，并及時進行更換;其次，進入隔離病房時，需在入口處處理非必要物品;最后，在進入隔離病房前，護理人員需要及時將呼吸器等基礎設備夾在防護服上。

3.5 新生兒轉運

在進行相關診斷時，需避免移動患兒離開病房，可以選擇床旁x線機以及其他相關設備進行診斷，降低感染風險。若需院內轉運，需要事先確定轉運路線，并用雙層暖箱罩遮擋暖箱，轉運后需及時告知接收病區的相關負責人員，方便其采取針對性預防措施，降低院內感染發生幾率。

3.6 親子護理與母乳管理

疫情期間需禁止探視，特殊情況下需對患兒家屬進行核酸檢測后方可進入，探視期間需加強新生兒與母親的肢體交流，讓患兒感受到溫暖與關懷，并嚴格按照相關規定及防控標準儲存及運送母乳。制定“親子陪護”相關標準，對入組患兒及家庭實施針對性管理措施，指導患兒家屬掌握基礎的育兒技能，并了解患兒的暗示及行為，及時參與臨床護理（預防感染、疾病情況下的喂養以及病情觀察等），進而幫助患兒降低感染風險，保障身心健康。

4總結語

綜上所述，新生兒在臨床上屬于特殊人群，尤其是在新冠肺炎疫情背景下，醫院需要積極做好相關防護工作，從醫院以及家庭等多方面實施控制措施，及早識別感染者，有效降低院內感染的發生幾率，實現新生兒健康成長。為此，醫院需要積極探索有效的疾病防控措施，實施科學的管理方法，為新生兒健康提供保障。

參考文獻：

[1]劉鑫，馮琪.新型冠狀病毒肺炎疫情期間的新生兒管理和結局[J].中華新生兒科雜志，2020，35（05）：396-397.

[2]張寶泉，楊長儀.新冠肺炎疫情下加強新生兒感控管理的臨床策略[J].福建醫科大學學報（社會科學版），2020，21（03）：15-17.

[3]楊玲，宋文英.新型冠狀病毒肺炎疫情好轉下新生兒科門診感染防控[J].中華臨床醫師雜志（電子版），2020，14（07）：494-498.

程鳳娜，1983年4月，女，漢族，陜西西安，本科學歷，陜西省人民醫院，710068， 主管護師，新生兒科

（陜西省人民醫院）