供給側(cè)視角下醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革分析

劉國梅

摘 要：供給側(cè)改革是我國穩(wěn)定經(jīng)濟(jì)形勢，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長和市場結(jié)構(gòu)發(fā)展進(jìn)步的重要方式，對各行各業(yè)都具有良好的作用效果。而供給側(cè)改革應(yīng)用于醫(yī)療體系中，能夠進(jìn)一步的降低醫(yī)療成本，減少國家經(jīng)費(fèi)在醫(yī)療方面的支出，具有重要的作用，而通過改革醫(yī)療保險(xiǎn)的支付方式，是促進(jìn)供給側(cè)改革應(yīng)用于醫(yī)療事業(yè)的有效途徑之一。

關(guān)鍵詞：供給側(cè)視角;醫(yī)療保險(xiǎn);支付方式改革;存在問題;解決辦法

隨著現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活質(zhì)量得到了極大的提高，而醫(yī)療設(shè)施建設(shè)作為基礎(chǔ)性的建設(shè)，使人們對其有了更高的要求。在人們檢查和治療疾病的過程中，醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)揮著十分重要的作用，有效的降低了人們需要承擔(dān)的醫(yī)療成本，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和患者的滿意度，但隨著現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的不斷發(fā)展變化，目前的醫(yī)療支付方式對經(jīng)濟(jì)發(fā)展造成了極大的負(fù)擔(dān)，因此醫(yī)療行業(yè)要發(fā)展進(jìn)步就必須進(jìn)行改革，而通過供給側(cè)的醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革是一個(gè)重要的措施。但是在實(shí)際的改革過程中發(fā)現(xiàn)，實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革還存在著一些問題，阻礙了改革的進(jìn)行，影響了醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。本文將對醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革中的問題進(jìn)行研究和分析，提出合理、有效的解決辦法，希望能夠推動(dòng)改革的進(jìn)行，為醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展進(jìn)步提供幫助作用。

一 供給側(cè)視角下進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的重要作用

（一）符合現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展進(jìn)步的需要

實(shí)行供給側(cè)視角下的醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革，是順應(yīng)社會(huì)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展作出的積極改變。首先是隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國的市場經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)和發(fā)展方式都有了新的變化，傳統(tǒng)的醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式如果依舊保持一成不變，一方面會(huì)對人們的檢查、治療疾病造成巨大的阻礙，加重人們的負(fù)擔(dān)，影響社會(huì)整體健康水平的提升，另一方面還會(huì)使國家對醫(yī)療行業(yè)的支出增加，影響國家經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的合理性，阻礙經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步;其次進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式的改革是提高醫(yī)院管理能力、建立良好制度，使工作人員意識形態(tài)轉(zhuǎn)變的有效方式，能夠更好的促進(jìn)改革的進(jìn)行，提升醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展進(jìn)步的速度和質(zhì)量效果。

（二）提高醫(yī)療單位的經(jīng)營能力和經(jīng)濟(jì)水平

隨著我國社會(huì)市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，企業(yè)和單位原本的經(jīng)營方式已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)和市場運(yùn)行模式，醫(yī)療單位作為關(guān)系到所有人生命健康安全的重要部分，就更加需要積極的進(jìn)行改革。通過對醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式進(jìn)行改革，一方面能夠促進(jìn)醫(yī)療單位內(nèi)部結(jié)構(gòu)和運(yùn)行方式的轉(zhuǎn)變，使其適應(yīng)現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求，在新的市場經(jīng)濟(jì)形勢中得到良好的發(fā)展;另一方面是通過進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式的改革，能夠加強(qiáng)醫(yī)療單位的經(jīng)濟(jì)和財(cái)務(wù)管理的能力，促進(jìn)其合理提升經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)我國的醫(yī)療設(shè)施得到有效的建設(shè)。

（三）能夠促進(jìn)醫(yī)院職能的發(fā)揮，提高醫(yī)療保健的水平

在傳統(tǒng)的醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式中，通常是在為患者進(jìn)行疾病治療后，在進(jìn)行費(fèi)用的支付，通過這種方式的醫(yī)療在一定程度上會(huì)造成醫(yī)療單位為提高自己的經(jīng)濟(jì)利益，對患者進(jìn)行不必要的檢查和藥物應(yīng)用，這一方面導(dǎo)致了醫(yī)療資源的浪費(fèi)，另一方面還會(huì)加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，是醫(yī)院的治病救人職能變得利益化。通過改革醫(yī)療保險(xiǎn)的支付方式，由于對大多數(shù)疾病的治療都有著較為固定的方式和花費(fèi)，能夠最大程度的避免亂檢查、亂用藥情況的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院職能的發(fā)揮，同時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提升自己的經(jīng)濟(jì)效益，就需要不斷對治療疾病的方法進(jìn)行研究和優(yōu)化，減低醫(yī)療的成本，這就起到了促進(jìn)醫(yī)療保健水平提升的作用，為醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供了動(dòng)力和幫助。

二 供給側(cè)視角下醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革存在的問題

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)在改革中沒有加強(qiáng)管理的問題

在醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式的改革中，存在的最重要的問題就是管理方面的缺陷。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)在改革進(jìn)行中，對改革的內(nèi)容了解不足，管理的能力和意識不強(qiáng)，阻礙了醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的進(jìn)行。一方面體現(xiàn)在部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員依舊在進(jìn)行醫(yī)療工作時(shí)，存在著亂檢查和亂收費(fèi)的現(xiàn)象，沒有根據(jù)患者的疾病情況進(jìn)行合理的診斷，加大了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，降低了醫(yī)療的效率，對醫(yī)療資源造成了浪費(fèi);另一方面體現(xiàn)在部分醫(yī)療工作人員根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)能力和醫(yī)療保險(xiǎn)情況為患者進(jìn)行藥物選擇，或?yàn)榛颊呤褂幂^貴的藥物，不僅使患者和醫(yī)保機(jī)構(gòu)需要支出的經(jīng)費(fèi)大幅度增長，阻礙了國家建設(shè)的正常進(jìn)行，還使得促進(jìn)醫(yī)學(xué)研究、提高醫(yī)學(xué)質(zhì)量水平的效果降低了，阻礙了醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步，對患者的生命健康安全造成不良影響。

（二）醫(yī)療保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一的問題

在醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式的改革中，存在著醫(yī)療保險(xiǎn)支付的標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一的問題。首先是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保機(jī)構(gòu)之間的交流較少，需要患者自行支付醫(yī)療費(fèi)用后在進(jìn)行報(bào)銷，而患者對應(yīng)用的醫(yī)療用品等了解較少，在進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)支付的過程中，就會(huì)出現(xiàn)不能報(bào)銷的問題，加大了患者的經(jīng)濟(jì)壓力，影響了患者的滿意程度;其次是隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，雖然使很多新型的醫(yī)學(xué)手段和設(shè)備被應(yīng)用實(shí)際中來，提高了患者檢查的效率和治療的效果，但同時(shí)這也提高了醫(yī)療的費(fèi)用，這就加大了醫(yī)療保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)的不統(tǒng)一，不能提高對患者疾病治療的幫助作用。

三 解決醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革問題的方法

（一）加強(qiáng)對醫(yī)療單位工作人員的教育

要解決醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革中存在的問題，首先需要加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)工作人員的教育。一方面通過組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行改革政策的學(xué)習(xí)，促進(jìn)他們對改革內(nèi)容的了解，加深對改革的認(rèn)識，促進(jìn)改革的順利進(jìn)行;另一方面要引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員加深對改革的理解，真正領(lǐng)會(huì)到改革的意義，促進(jìn)他們樹立正確的觀念，促進(jìn)患者醫(yī)療成本的降低，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和對醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展能力。

（二）建立合理、有效的管理制度

要解決醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革中存在的問題，需要我們制定合理的制度作為保障。首先醫(yī)療單位可以通過對政策的深入解讀，建立良好的管理制度，提高對醫(yī)務(wù)工作人員的管理能力，促進(jìn)醫(yī)療成本的減低和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升;其次可以通過學(xué)習(xí)和借鑒其他機(jī)構(gòu)的管理制度，結(jié)合自己的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，促進(jìn)自身管理能力的提升;另外還可以通過建立合理的監(jiān)督機(jī)構(gòu)，對醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的落實(shí)進(jìn)行監(jiān)督，促進(jìn)改革的準(zhǔn)順利進(jìn)行，提高改革的效果。

（三）加強(qiáng)醫(yī)療單位和醫(yī)保機(jī)構(gòu)的溝通

要使醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式的改革能夠順利的進(jìn)行，發(fā)揮良好的效果，需要加強(qiáng)醫(yī)療單位和醫(yī)保機(jī)構(gòu)的溝通。可以通過建立信息平臺、定期進(jìn)行交流合作的方式，促進(jìn)雙方的信息得到及時(shí)的更新，統(tǒng)一醫(yī)療消費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)用信息平臺進(jìn)行更加快速、便捷的交流，同時(shí)也使患者能夠更方便的進(jìn)行過醫(yī)療保險(xiǎn)的支付和報(bào)銷。

四、結(jié)語

綜上所述，供給側(cè)視角下的醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革對醫(yī)療質(zhì)量和提升和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展都具有十分重要的作用，不僅是我國進(jìn)行經(jīng)濟(jì)建設(shè)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定和市場良好運(yùn)行的重要手段，同時(shí)也是提高醫(yī)療水平，為人們提供良好醫(yī)療保障的需求，但是醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式的改革在實(shí)際的開展過程中還存在著一些問題，影響了改革的實(shí)施，沒有發(fā)揮其應(yīng)有的效果，這就要求我們必須積極的進(jìn)行研究和分析，找到阻礙改革進(jìn)行和醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式轉(zhuǎn)變的問題，促進(jìn)問題的解決，才能夠推動(dòng)我國醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平的提升。

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