產前心理護理對產婦分娩方式及分娩結局的影響研究

戴榮雙

摘要：目的：研究并分析產前心理護理對產婦分娩方式及分娩結局的影響。方法：將2019年1月～2020年1月在我院入院分娩的128例孕婦納入到本組研究中，將128例孕婦分為產前干預組、單一干預組，均為64例，對于單一干預組，采用常規的檢查、護理干預方式。產前干預組，在產前，采用系統的心理干預措施，對比兩組分娩方式與分娩結局。結果：在分娩方式上，產前干預組自然分娩率為81.25%，高于單一干預組的67.19%，在產后2h出血量與新生兒窒息率上，產前干預組各項指標均優于單一干預組。上述數據組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統計學意義。結論：對產婦采用系列的產前心理護理干預措施，有助于提升自然分娩率，降低各類 因素對產婦造成的影響，這一干預方式值得在產婦群體中推廣。

關鍵詞：產前心理護理;產婦;分娩方式;分娩結局;影響

在各類因素影響下，我國剖宮產率呈現出遞增趨勢，相較而言，自然分娩可以有效鍛煉新生兒心肺功能，為其自主呼吸提供有力條件，降低吸入性肺炎發生率，對產婦帶來的傷害也較小，能夠快速出院[1]。為了優化分娩結局，提高自然分娩率，需要針對產婦需求做好科學的產前心理護理干預措施。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2019年1月～2020年1月在我院入院分娩的128例孕婦納入到本組研究中，排除標準：①聽力障礙;②合并嚴重器官功能障礙;③合并免疫系統疾病;④有妊娠期嚴重并發癥。年齡為21～34歲，平均年齡（28.45±3.92）歲，孕周為36～41周，平均孕周（38.23±0.72）周，其中，71例初產婦、57例經產婦。按照護理方式的不同，將128例孕婦分為產前干預組、單一干預組，均為64例，在產婦各項情況上，差異不明顯（P>0.05）。

1.2護理方式

對于單一干預組，采用常規的檢查、護理干預方式。產前干預組，在產前，采用系統的心理干預措施：

①全程孕期培訓：在孕早、中、晚期，針對孕婦在各個階段需求開展針對性培訓。孕早期，引導產婦按時進行產前篩查，做好保健知識指導工作;孕中期，開展飲食指導、乳房保健，為產婦講解不同分娩方式的適應癥;孕晚期，開展飲食指導，提高產婦的睡眠質量，引導其選擇左側臥位。并定期檢查宮高、血常規、B超、體重等，若存在異常，及時調整飲食，降低低血鈣、貧血發生率。在孕晚期，每隔2周檢查一次臍血流、胎心、宮頸和胎盤情況[2]。

②運動指導：在孕37周前，引導孕婦進行科學的體育鍛煉，通過運動指導消除產婦不良心理，以此來提升自然分娩率。

③提供間接經驗：針對初產婦，重點開展分娩指導，幫助其了解拉瑪澤呼吸法的操作方式，定期檢查產婦心理狀態，針對其問題予以一一解答。并讓產婦與正常自然分娩者進行交流，為其傳授經驗[3]。

④社會支持：邀請家屬共同參與到對產婦的干預中，引導產婦保持積極心態，降低社會因素造成的負面影響。

1.3評估方式

對比兩組分娩方式、分娩結局。

1.4 統計學方法

本次實驗數據采用專業化的分析軟件進行統計學分析（SPSS21.0），其中，計量資料采用均數±標準差（±s）來表示，組間對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

在分娩方式上，產前干預組自然分娩率為81.25%，高于單一干預組的67.19%，在產后2h出血量與新生兒窒息率上，產前干預組各項指標均優于單一干預組。上述數據組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統計學意義。兩組分娩方式與分娩結局對比示意表詳見表1：

3 討論

自然分娩是正常生理過程，產婦在自我暗示、缺乏生產經驗等因素的影響下，會對宮縮痛產生抵觸心理，選擇剖宮產，但是，剖宮產感染、術后出血發生率較高，同時，研究還顯示，自然分娩胎兒經過產道擠壓，其呼吸能力、免疫力均優于剖宮產胎兒，因此，在臨床中，如何提高自然分娩率，是當前關注的熱點問題[4]。

通過科學的產前心理護理和健康教育，能夠讓產婦掌握更多知識，應用到分娩中，配合醫護人員，從而順利完成自然分娩，并且可以有效緩解產婦心理壓力，疏導其負性情緒，減輕產婦的不良反應[5]。本研究針對產前干預組，采用了系統、科學的產前教育和心理干預措施，通過健康知識傳授、社會支持、經驗交流等方式，有效提高了產婦應對能力，也提高了產婦對醫護人員的依賴感，通過科學的飲食教育，提高產婦舒適度，為其營造出溫馨、舒適的護理環境，讓產婦可以在產前保持積極的心理狀態，提高護理實效。本組研究結果顯示，在分娩方式上，產前干預組自然分娩率為81.25%，高于單一干預組的67.19%，在產后2h出血量與新生兒窒息率上，產前干預組各項指標均優于單一干預組。上述數據組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統計學意義。

因此，對產婦采用系列的產前心理護理干預措施，有助于提升自然分娩率，降低各類 因素對產婦造成的影響，這一干預方式值得在產婦群體中推廣。

參考文獻：

[1]邱海凡，王連云，潘圓圓，謝愛蘭. 剖宮產術后瘢痕子宮陰道分娩的可行性和安全性研究[J].?中華全科醫師雜志. 2019，14 （05）：67-68.

[2]鄭娟，侯祎. 剖宮產后瘢痕子宮再次妊娠分娩方式的臨床選擇及安全性分析[J].?中國婦幼保健. 2019，7（07）：126-127.

[3]趙玉嬌，高光峰，崔璨，郭麗美，黃黎香，張菁，沈文. 經陰道分娩后壓力性尿失禁產婦盆底結構改變的MRI研究[J].?國際醫學放射學雜志. 2018，20（01）：17-21.

[4]崔小妹，林麗萍，黃樂琴，石統昆. 分娩預演對初產婦分娩結局及分娩體驗的影響[J]. 中國婦幼保健. 2017，28（24）：6080-6082.

[5]王恩麗. 家庭化護理模式對提高初產婦自然分娩率的影響[J]. 浙江醫學. 2017，10（11）：933-935.

（湖北省十堰市太和醫院產科）