以工作量為基礎的績效考核分配體系在醫院的應用研究

邢偉偉

摘 要：在本文的研究中，主要剖析了以工作量為基礎的績效考核分配體系在醫院中的應用內涵，并深入探討了工作量在醫院中的具體應用，以期相關人員的借鑒。

關鍵詞：工作量;績效考核分配體系;醫院

近年來，隨著社會發展速度的不斷加快，我國醫療行業也得到了飛速的進步。在醫院建設以及發展過程中，將工作量作為基礎，有效的進行績效管理，建立健全的績效考核分配體系，不僅可以全面促進員工工作積極性的提升，也能夠讓薪資分配的更加有針對性、合理性，對醫院績效管理水平的提高有很大好處

一、以工作量為基礎的績效考核分配體系在醫院的應用內涵

以工作量為基礎的績效考核分配體系，是當前醫院績效管理與院獎金分配的創新。通常情況下，在以往的醫院績效管理中，大多采用以收入為導向的成本核算體系，而隨著我國醫改發展進程的深入推進，這種模式已經不能滿足醫院未來的實際發展需求。因此，在對醫院績效考核分配體系構建過程中，必須要將工作量作為基礎，有針對性的對薪資進行分配。經分析，利用這種方式，可以有效促進醫院績效管理水平的提升。一般，這種新的績效考核體系，主要可以體現在工作量核算、獎金分配等層面。

二、以工作量為基礎的績效考核分配體系在醫院的應用分析

（一）醫院績效考核總工作量核算方法

在醫院中，針對醫師的績效考核，具體是依照醫院醫療項目的統計量，客觀計算醫師的個人績效考核費。之后，將醫師的可控制成本扣除，并綜合的計算醫師工作量。在對醫師績效考核方案設計期間，績效考核項目中，醫療服務項目材料等項目不能納入到考核中。通常，若醫師的工作量大，風險性強，對技術的要求很高，那么醫師績效考核費也應該相應提升。

在醫院的績效考核管理中，所要考核的對象很多，不僅有醫師人員之外，同時也要對醫院護士人員進行嚴格的考核。通常情況下，在對醫護人員進行考核的過程中，針對工作量的核算，應該結合具體的護理項目的，科學且統一的進行計算，保證可以精準的計算出護理費、護理診療費等。在計算完畢之后，需要扣除醫護人員的可控制成本，得出醫護人員的績效考核。通常情況下，在實際工作中，如果護醫護士人員護理時數提升，那么其績效也會隨著提高。相反，則會減少。

（二）以工作量為基礎的獎金分配

近年來，醫改越來越深入。所以，醫院在具體的發展過程中，若在組織開展管理工作時，應用的質量控制體系比較傳統，獎金分配方法也十分滯后，最終則根本不能達到醫院的整體發展需求。因此，為了可以有效改變這一現狀，醫院需要將工作量作為基礎，給予質量考核高度關注，合理的對獎金進行分配。在具體的分配過程中，需要應用綜合評價的方式，對醫院各職能部門以及各科室的管理責任進行細化，并讓醫務人員簽訂責任書，將量化后的質量考核控制目標深入落實到醫院的各個部門以及科室中。

醫院在分配獎金期間，經常會習慣性的利用績效獎金分配手段。雖然這種方式的應用較為常見，但是總體來看，已經不能滿足醫院快速的發展需求。并且，借助這種方式來對獎金進行分配，各個科室人員的工作情況以及表現無法真實體現，醫護人員的工作量也不能良好凸顯，最終導致薪資待遇與工作辛勞不成正比，大大削弱了醫護人員的工作積極性，阻礙了科室運營成本的良好把控。對此，為了能夠進一步提升工作效率，應該利用新的績效獎金分配方案，將職工工作量以及服務質量全面提升上來。實踐得知，以工作量為基礎的績效獎金分配方法，可以本著效率優先以及兼顧公平的原則，將醫護人員的工作量體現在具體醫療服務項目上，利用RBRVS綜合評估系統，合理對比各類資源成本高低，諸如：材料、人力等。之后，精準的計算出每次服務的相對值精準，科學換算，計算出該系數與每項醫療服務相對價值比率的成績，進而計算出最終的績效獎金。

三、以工作量為基礎的績效考核分配體系在醫院的應用對策分析

為了能夠將工作量在績效考核分配體系中的價值和作用充分發揮出來，促進醫院整體管理效果的提升，應該結合醫院的實際績效考核情況，在綜合考量績效管理效果的前提下，科學的制定體系構建方案，能夠將工作量作為依據，強化對績效考核分配體系的建設，高效的運用，以保證醫院績效管理水平在全面提高的同時，還可以為醫院的長久發展奠定良好基礎。

第一，強化對績效考核分配體系的優化，實現精細化管理。醫院在開展管理工作期間，最為關鍵的就是要合理的對績效進行管理。因此，應該強化對績效考核分配體系的調整和優化，應用精細化管理理念，適當的引入競爭機制，保證醫院的整體建設水平能夠得到提高。現階段，各個醫院在發展過程中，臨床科室的工作量經常會存在錯誤的情況，不能保證每一個診療項目精細化，沒有達到100%工作量核算績效。并且，醫技科室，如：核醫學科等單項收費項目較多，價格比較多元，很難全方位的納入工作量點數以及點值，從而為績效核算方式的調整帶來了巨大困難。因而，醫院在管理工作進行期間，需要強化對績效考核分配體系的改革，能夠結合醫院管理的實際特點，有針對性的對績效考核體系進行完善，不斷的進行調整和改進，以保證國家政策導向能夠與醫院的整體發展相契合。

第二，建立健全的溝通反饋機制。對于績效考核分配體系來說，需要不斷的優化和完善，隨著政策導向的發展，能夠做到與時俱進。通常而言，科室的工作量和成本與服務有著緊密的關聯。因此，在實際操作過程中，醫院的各個科室務必要加大與核算部門的聯系，在開展新項目或者對各項儀器進行維修時，應該及時的告知核算員，以確保核算員能夠對科室的動態有所了解，掌握第一手資料，明確工作量以及成本變化，然后結合具體情況，合理的對科室績效方案加以調整，確保績效考核分配體系的落實能夠更加客觀且合理，可以發揮出較強的激勵作用和價值。

第三，全面促進信息化水平的提高。在現代醫院管理過程中，信息化是提高管理水平的主要指標。對于醫院而言，信息技術的高效應用，能夠達到信息及時生成以及調閱的目的，可以快速的解決以往績效工作中，人工與半人工方法無法達到的精準數據采集和統計，整體的工作會更加便捷，效率非常高，有利于績效管理精細化水平的增強。通常情況下，以工作量作為基礎，合理的對績效考核分配體系加以構建，科學的開展績效核算工作，能夠對信息系統數據精準的統計。在實際的績效管理期間，如果工作量無法按項目統計或統計缺乏精準度，必然會對績效核算的結果產生非常大的影響，從而為績效調整帶來了一定難度。而高效的對信息技術加以應用，則可以進一步改變這些問題，能夠快速且靈活的進行績效考核評價，規避了績效核算不精準等問題，大大促進工作效率和質量的提高，對醫院精細化績效管理工作的深入落實有很大促進作用。

四、結束語

綜合而言，依托于新醫改背景下，在實際的醫院績效考核分配體系構建過程中，需要將工作量作為基礎，強化對醫院信息化以及數字化平臺的構建，能夠及時且精準的進行績效考核評價，保證醫院精細化績效管理工作的開展能夠更加順利且穩定，進而讓醫院能夠朝著長久方向發展。

參考文獻：

[1]羅莉.以工作量為基礎的績效考核分配體系在醫院的運行效果探究[J].財會學習，2020，22（07）：197-198.

[2]竇蔻，熊黛林，牟秋瑾.以工作量與工作質量為主的公立醫院績效考核分配指標研究[J].今日財富，2019，22（14）：184-185.

[3]孫琳.工作量核算在醫院績效工資核算過程中的應用[J].新商務周刊，2019，22（14）：184-186.