肝癌患者接受肝動脈灌注化療栓塞術后護理康復效果探討

覃月智

摘要：目的：研究對肝癌患者在肝動脈灌注化療栓塞術術后護理中應用綜合康復護理干預的護理效果。方法：篩選2019年7月-2020年10月期間在我院接受肝動脈灌注化療栓塞術治療的肝癌患者66例作為研究對象，根據雙盲法將其分為甲組（33例）和乙組（33例），甲組患者采取常規護理干預，乙組患者予以綜合康復護理干預;分析對比兩組患者在護理干預后的生存質量。結果：護理后，乙組患者在生理領域、環境領域、心理狀況以及社會功能等方面的生存質量均明顯好于甲組患者，兩組數據對比，差異較為明顯（P<0.05）。結論：對接受肝動脈灌注化療栓塞術的肝癌患者予以綜合康復護理干預，可獲得顯著的護理效果，并且能夠有效提高患者的生存質量，延長患者的生命，對改善預后效果具有重大幫助。該種護理模式可進一步推廣和應用。

關鍵詞：肝癌患者;肝動脈灌注化療;栓塞術;護理康復效果

肝癌是臨床腫瘤科較為常見的一種惡性腫瘤，可分為繼發性肝癌和原發性肝癌。近些年，伴隨著我國醫療技術水平的日益提升，放射醫療技術水平也逐漸發展和進步，對于不能夠進行手術切除治療的肝癌腫瘤患者，可采取經動脈介入栓塞手術治療以及灌注化療，這種治療手段能夠讓患者的病灶變小，可有效降低癌細胞在機體內的活性[1]，從而有效抑制癌細胞在患者體內進一步擴散，提高臨床療效。但是在術后部分患者會出現一系列的不良反應，因此需要配合科學合理的護理干預措施，以促進預后效果以及患者生存質量的有效提升。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究納入2019年7月-2020年10月期間我院收治的肝癌患者66例作為觀察對象，對其按照雙盲法分為甲組和乙組，兩組均有33例患者;甲組患者中男性患者為16例，女性患者17例，年齡區間為36-69歲，年齡均值為（51.33±1.31）歲;乙組患者中男性患者為20例，女性患者13例，年齡區間為29-67歲，年齡均值為（48.13±1.32）歲;兩組患者的組間基本臨床資料經檢驗后對比分析，資料數據類似（P>0.05），可進行對比研究。

1.2方法

甲組患者予以常規護理干預，即密切觀察和監測患者的生命體征，加強病情觀察，對患者進行針對性的心理疏導，告知患者治療期間注意事項等。

乙組患者予以綜合康復護理干預：（1）基礎護理干預：在治療過程中，指導患者保持仰臥位，在穿刺側的肢體保持伸直的狀態，不能彎曲扭動。對患者的穿刺點進行加壓包扎止血，并且要加強對穿刺點的觀察，若發現患者的穿刺點出現出血現象，應當立即告知醫生，并且要輔助醫生對患者進行從新加壓包扎。根據不同患者的個性特點以及理解能力對其采取針對性的健康知識宣講方式，予以患者健康指導。（2）用藥護理：護理人員需要根據患者的實際病情癥狀對患者使用的藥物性質、用藥方法、劑量等進行詳細了解，要提醒患者按時遵醫囑用藥。（3）并發癥以及心理護理干預：由于肝癌患者要承受長期的病痛折磨，在治療過程中會出現一些不良的心理情緒。另外，在進行栓塞和灌注化療之后，患者的病灶部位會出現壞死、缺血以及水腫的現象，從而會嚴重降低患者在治療中的生存治療，導致患者出現抑郁、焦慮以及緊張的心理情緒，從而降低臨床療效。因此醫護人員需要加強與患者之間的溝通交流，對患者進行良好的心理疏導，可以通過播放音樂、電視劇等方式分散患者的注意力，或者是通過藥物止痛、轉換體位等方式減輕患者的疼痛感。在介入術后，需要對患者的體溫進行密切監測，可使用冰敷或者是濕鹽水灌腸的方式進行物理降溫，在必要時可采取藥物降溫的方式進行降溫。（4）飲食指導：在治療期間告知患者多攝入清淡、營養豐富且易消化的食物，告知患者要補充充足的水量。

1.3觀察指標

根據生存質量測定量表（WHOQOL-100）[2]評估兩組患者的生存質量，包括生理領域、環境領域、心理狀況以及社會功能等。

1.4統計學分析

應用統計學軟件SPSS22.0處理本次研究中的相關數據，組間數據差異性比較使用t檢驗，對計量資料以（）表示，組間差異實施X2檢驗，以P<0.05表示組間數據差異具有統計學意義，存在可比性。

2結果

護理后，乙組患者在生理領域、環境領域、心理狀況以及社會功能等方面的生存質量均明顯好于甲組患者，兩組數據對比，差異較為明顯（P<0.05）。見表1。

3結論

肝動脈灌注化療栓塞術在現如今被廣泛應用于肝癌治療中，屬于一種微創介入治療手段。該種治療手段在臨床上獲得了良好的治療效果。對于部分不愿意或者是不能進行手術治療的患者，通常采取動脈介入栓塞術和灌注化療治療。但是在治療后由于多種因素的影響，患者通常會引發一系列較為嚴重的并發展，如發熱、癌痛、腎毒性反應等[3]。為了能夠最大程度的減少并發癥發生，提高臨床療效，需要在治療過程中輔以必要的護理干預手段。

在接受肝動脈灌注化療栓塞術治療的肝癌患者中予以綜合康復護理干預，醫護人員能夠對每位患者的實際病情狀況進行密切觀察和監測，充分貫徹以患者為中心的護理理念，，采取針對性的護理服務方案，加強對患者的術后并發癥護理、健康知識干預護理以及心理疏導等。在綜合康復護理過程中，醫護人員能夠積極鼓勵患者傾訴內心想法，通過多種措施分散患者注意力，緩解患者的疼痛感，以提高患者在治療過程中的舒適度。綜合康復護理干預措施的實施對改善患者的身心狀態與自我護理水平都具有極其重要的作用。本研究數據顯示，乙組患者在生理領域、環境領域、心理狀況以及社會功能等方面的生存質量均明顯好于甲組患者，兩組數據對比，差異較為明顯（P<0.05）。表明綜合康復護理措施在肝癌患者護理工作中的應用效果顯著，可有效提高患者的生存質量，延長患者生命。

綜上，對行動脈介入栓塞以及灌注化療治療的患者予以綜合康復護理干預，在減少并發癥發生，改善患者生存質量方面的作用顯著，具有較高的臨床應用和推廣價值。

參考文獻：

[1]甄麗娟，?張建偉，?許軟成. 肝癌動脈介入栓塞和灌注化療術后的優質護理分析[J]. 黑龍江醫藥科學， 2020， 043（001）：175-176.

[2]宋賓， 姜宏， 閻浩. 肝動脈灌注化療栓塞術聯合射頻消融對原發性大肝癌的療效及可行性研究[J]. 中國現代藥物應用， 2019， 13（01）：47-48.

[3]王菁華. 積極因素干預對肝癌動脈灌注化療栓塞術患者術后癌因性疲乏及負性情緒的影響[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2019， 023（020）：53-56，62.

（廣西中醫藥大學第一附屬醫院?530000）