綜合護理干預在泌尿系統結石患者術后護理中的應用效果觀察

慕貝貝

摘要：目的：觀察綜合護理在泌尿系統結石患者術后護理中的應用效果。方法 將96例行體外沖擊波碎石的泌尿系統結石患者隨機分為兩組各48例。對照組予常規護理，觀察組予綜合護理干預，比較兩組總有效率、癥狀改善時間、感染率及復發率，護理滿意度。結果 觀察組總有效率為97.92%，高于對照組的77.08%（P<0.05）;臨床癥狀改善時間短于對照組（P<0.05）;感染率及復發率均低于對照組（P<0.05）;護理滿意度高于對照組的（P<0.05）。結論 綜合護理在泌尿系統結石患者術后護理中的應用效果較好。

關鍵詞：泌尿系統結石;綜合護理;術后護理

護理工作在疾病治療、身體康復等方面起重要作用，合理的護理措施可有效提高治療效果，促進患者術后恢復。有研究表明[1]，改善泌尿系統結石患者體外沖擊波碎石治療后的護理措施可明顯提高療效。本研究選取96例行體外沖擊波碎石治療的泌尿系統結石患者，并采用不同護理方式進行對照研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年5月-2019年5月行體外沖擊波碎石治療的96例泌尿系統結石患者，隨機分為兩組各48例。觀察組男25例，女23例，年齡 22-75（42.09±10.51）歲;結石直徑（2.31±0.90）cm;單發結石32例，多發結石16例。對照組男26例，女22例，年齡23-74（43.11±9.50）歲;結石直徑（2.30±0.92） cm;單發結石33例，多發結石15例，兩組患者基線資料均衡可比（ P>0.05） 。

1.2?護理方法 對照組：術后予常規護理，包括入院健康宣教、指導及注意事項告知等。觀察組：術后予綜合護理。①護理人員對患者進行心理疏導，排解其負性情緒，建立治療信心，指導患者合理飲食及運動。②術前囑患者洗澡并保持皮膚潔凈以提高碎石成功率。術前3天囑咐患者避免食用易產氣食物，輸尿管中上段結石患者術前1天行灌腸處理，囑咐術晨禁食; 輸尿管中下段結石患者術前1小時飲用500 ml溫水充盈膀胱。③改善病房環境，保證患者睡眠質量。④術前詳細告知患者手術注意事項。⑤術中給予患者體位護理，使其放松，避免身體的任意移動，同時嚴密觀察患者的生命體征及情緒。⑥術后叮囑患者多飲水，并收集每次排出的尿液，觀察是否有結石排出及結石成分分析。⑦⑧保證各項操作均嚴格按照無菌標準執行，術后給予患者抗生素治療時。⑨與患者及其家屬約定復查時間，定期電話隨訪詢問患者恢復情況。

1.3 觀察指標 ①總有效率。顯效：結石完全粉碎并排空;有效：結石不完全粉碎但殘石直徑在3 mm以下，需給予復震排空;無效：結石不完全粉碎且經復震后未排空[2]。②臨床癥狀改善時間;③記錄兩組感染率及復發率;④觀察兩組護理滿意度。很滿意（100分）， 滿意（80-99分），一般滿意（60-79分），不滿意（<59分），滿意率=很滿意+滿意+一般滿意/總例數 × 100% 。

1.4統計學方法用SPSS20.0軟件，以（）表示計量資料，t檢驗，以百分率表示計數資料，χ2檢驗，P<0.05表明有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組總有效率高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者臨床癥狀改善時間比較 觀察組臨床癥狀改善時間短于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組感染率及復發率比較觀察組感染率（9.10%）低于對照組的25.00%（P<0.05）;觀察組復發率（6.80%）低于對照組的20.50%（P<0.05）。

2.4 兩組護理滿意度比較觀察組護理滿意度（97.70%）高于對照組的86.40%（P<0.05）。

3討論

目前臨床治療泌尿系統結石的主要方法為體外沖擊波碎石法[3]，具有較多優勢。為使手術能夠順利開展，合理有效的護理干預措具有積極作用，可緩解患者臨床癥狀，提高臨床治療效果，而綜合護理中通過相關護理措施的實施，在提高總有效、改善臨床癥狀、降低感染率及復發率，提高患者滿意度等方面具有重要意義[4]。通過心理干預、健康宣教、用藥管理、疼痛護理干預、飲食指導、運動指導等措施的開展，避免了常規護理局限對療效造成的影響[5]。本研究結果顯示，觀察組患者在臨床治療效果、臨床癥狀改善時間、預后方面均優于對照組，滿意度高于對照組，充分顯示綜合護理在泌尿系統結石患者術后護理中的應用價值。其主要優勢在于術前、術中及術后開展精細的綜合護理干預措施，建立了良好的溝通關系，提升了患者依從性，提高了護理管理質量，從而進一步提高臨床治療效果。

綜上所述，泌尿系統結石患者術后應用綜合護理，可提高療效、改善預后，提高患者滿意度。

參考文獻：

[1]田小梅.對行體外沖擊波碎石術的泌尿系結石患者實施綜合護理的效果探析[J].當代醫藥論叢，2016，14（ 22） ： 185 - 186.

[2]朱曉麗.綜合護理在尿路結石患者術后預防并發癥的效果觀察[J].養生保健指南，2016，1（ 34） ： 139.

[3]付高潔，姜波，張紅梅，等.綜合護理模式對肝膽管結石肝切除術后雙套管沖洗引流的影響[J]中國現代醫生，2016，54（ 20） ：148 - 150.

[4]金晶.泌尿結石體外沖擊波碎石的臨床護理體會[J].中國醫藥指南，2016，14（ 29） ： 278 - 279.

[5]李少波，解秀玲.老年急性結石性膽囊炎的綜合護理體會[J].中國繼續醫學教育，2015，1（ 20） ： 261.

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