下肢骨折術后并發深靜脈血栓形成預防性護理干預效果的臨床觀察

摘要：目的：探究在下肢骨折的術后恢復階段應用護理干預措施對于深靜脈血栓的預防效果。方法：選擇2020年1月至6月于我院骨科住院的80例骨折手術患者作為研究對象，按照護理方法的不同，將其隨機平均分為對照組與觀察組各40例，對照組采取常規護理，觀察組實施預防性護理干預，比較兩組患者術后并發癥的發生情況及護理滿意度。結果：對照組中有4例發生深靜脈血栓，其并發癥發生率為10%;觀察組無深靜脈血栓發生，兩組患者術后并發癥的發生率比較差異顯著，觀察者明顯低于對照組（p<0.05）。結論：在下肢骨折的術后恢復階段，對患者采取預防性護理干預，能夠有效的杜絕術后深靜脈血栓的發生，改善患者的臨床癥狀和不良反應，鞏固療效，值得我國臨床醫學大力推崇。

關鍵詞：下肢骨折;深靜脈血栓;預防性護理

前言：

在骨科的臨床工作中，下肢骨折患者在術后如果護理不當，極易導致深靜脈血栓的發生，對于患者的身心健康造成一定的負面影響[1]。為了鞏固患者的療效，在采取診療措施的同時，還要輔以最佳的護理手段。而預見性護理干預有助于醫護人員及時洞察護理過程中潛在的致病因素，并采取相應的診療措施，杜絕術后并發癥的發生[2]。本次研究選擇2020年1月至6月于我院骨科住院的80例骨折手術患者作為研究對象，針對其應用預見性護理干預所取得的效果進行深入的分析，先報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年1月至6月于我院骨科住院的80例骨折手術患者作為研究對象，其中男47例，女33例，其年齡均在49—60歲，平均年齡為（54.26±3.74）歲。那人標準：臨床上符合下肢骨折診斷標準、自愿參與此次調查研究的患者;排除標準：伴有心臟病、高血壓等嚴重并發癥的患者。上述所有患者的性別、年齡等一般資料對比無顯著的差異（p>0.05）。

1.2方法

按照護理方式的不同將上述所有患者隨機平均分為對照組與觀察組各40例，對照組實施常規護理。在患者入院后，護理人員對其進行健康教育，告知患者骨折的原因、手術治療方法，增強患者對于骨折的認知。手術完成后，護理人員須適當的抬高患者的患肢，并保持抬高的角度在20—30℃，協助患者進行關節活動，以促進靜脈血液的回流。

觀察者在對照組的基礎上實施預見性護理干預措施，具體步驟如下：

第一，因為骨折導致患者行動上的不便，嚴重的降低了患者的生活質量，從而誘發患者產生緊張、焦慮不安的負面心理。為了消除這種負面心理對于疾病治療造成的不良影響，護理人員須及時洞察患者的心理，并開展針對性的心理護理，告知患者疾病知識，指導患者在日常生活中的注意事項，必要時可以向患者介紹治愈出院的病例，以增強患者的臨床療效。第二，指導患者進食易消化、清淡、低脂肪、營養價值高的飲食，避免患者因為飲食不當，導致便秘癥狀的發生。同時指導患者在飯后實用適量、新鮮的水果，攝入更多的營養。第三，護理人員在術后要密切觀察患者患肢的具體情況，一旦發現患肢發生下肢腫脹、疼痛，指導患肢要絕對性的臥床休息，避免用力壓患肢。

1.3觀察指標

比較兩組患肢深靜脈血栓的發生情況及護理滿意度。其中，護理滿意程度分為三個維度，即非常滿意、滿意與不滿意，護理滿意度=（非常滿意+滿意）/患者總數。

1.4統計學分析

采用專業的數據軟件對研究所得數據進行分析與處理，用%表示技術資料，并用x2對其進行檢驗;用（x±s）表示計量資料，并用t對其進行檢驗，用p<0.05表示數據之間的比較存在顯著的差異，具有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者術后并發癥發生情況比較

對照組中有4例發生深靜脈血栓，其并發癥發生率為10%;觀察組無深靜脈血栓發生，兩組患者術后并發癥的發生率比較差異顯著，觀察者明顯低于對照組（p<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者護理滿意度比較

對照組中有10例非常滿意、15例滿意、15例不滿意，護理滿意度為62.5%，觀察者有16例非常滿意、24例滿意，護理滿意度為100%，兩組患者的護理滿意度比較差異顯著，觀察組明顯高于對照組（p<0.05）。

3.討論

臨床研究證實，在下肢骨折手術后，約有35%的患者會相繼出現深靜脈血栓的并發癥，其發病率較高，是臨床上常見的并發癥類型[3]。所以，為了有效的預防深靜脈血栓并發癥的發生，護理人員在保證患者預后回復良好的基礎上，實施集心理護理、飲食護理、運動護理等護理措施呢于一體的預見性護理干預措施，以防止術后并發癥的發生[4-5]。

在本次研究中，對照組中有4例發生深靜脈血栓，其并發癥發生率為10%;觀察組無深靜脈血栓發生，兩組患者術后并發癥的發生率比較差異顯著，觀察者明顯低于對照組（p<0.05。充分證實了預見性護理干預措施對于術后并發癥的預防作用。

綜上所述，在下肢骨折的術后恢復階段，對患者采取預防性護理干預，能夠有效的杜絕術后深靜脈血栓的發生，改善患者的臨床癥狀和不良反應，鞏固療效，值得我國臨床醫學大力推崇。

參考文獻：

[1]孫霞. 護理干預在預防下肢骨折術后并發深靜脈血栓的應用效果觀察[J]. 健康必讀， 2019， 003（006）：117.

[2]趙麗英， 李冬梅. 護理干預對預防下肢骨折手術后深靜脈血栓形成的作用探析[J]. 中國煤炭工業醫學雜志， 2019，96（13）：37.

[3]于紅霞， 叢波. 護理干預在預防下肢骨折術后并發深靜脈血栓的應用效果觀察[J]. 中國實用醫藥， 2017，84（15）：69.

[4]袁煥玲. 護理干預在預防下肢骨折患者術后并發深靜脈血栓的臨床效果[J]. 大家健康：學術版， 2016，95（58）：37.

[5]張愛紅. 護理干預應用于預防下肢骨折術后并發深靜脈血栓的臨床效果[J]. 臨床醫學研究與實踐， 2017， 4（009）：175-176.

作者簡介：賀丹，1990.0813，女，籍貫：榆林子洲，三甲單位，骨二科，漢族，本科學歷，研究方向：骨科護理，職稱：護師，

（榆林市第一醫院?陜西榆林?719000）