高職醫學院校營養相關選修課程完全線上教學效果研究

張志芳

（漳州衛生職業學院，福建 漳州 363000）

按照WHO的定義[1]，營養教育是通過營養信息交流和傳播，幫助個體和群體獲得食物與營養知識，培養健康生活方式，通過改變人們的飲食行為而達到改善營養狀況的一種有計劃的活動。目前，在我國設有營養或食品衛生課程的高等院校并不多，缺乏系統及規范的營養教育可能是導致大學生營養知識缺乏的主要原因。在新冠肺炎疫情“停學不停課”的背景下，為了解完全線上營養課程教育的效果，本研究以選修課兒童營養課程為例進行了研究。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本次研究對象為2020年5月福建某醫學高職院校選修兒童營養課程的大一各專業120名學生。

1.2 教學和考核方法

兒童營養選修課程共18學時，本學期因為疫情影響，完全線上教學采用新的方案，每周6學時，每次2學時，每學時45分鐘。學生在超星學習通平臺線上學習教師上傳的學習資源，共發放教學任務點48個，PPT（共計874頁）、Word文檔資源占總任務點的18.18%，相關視頻資源為81.82%。教師線上答疑、騰訊課堂直播和直播資源回放相結合，課程作業、討論、平時測試、期末考試均在線完成。課程綜合成績為平時成績50%+期末考試成績50%，平時成績包括視頻觀看15%+章節學習次數5%+討論10%+簽到5%+課堂互動（作業+隨堂練習+小組任務）15%，教學時間為3周。18學時的兒童營養在線課程內容、作業和考核見表1。

表1 兒童營養18學時在線課程內容、討論和作業目錄

1.3 研究方法

利用超星學習通平臺設置平時成績和考試成績比例，第一次課公布學生考核的方法、項目及相應的表現得分情況，平臺全程記錄統計學生完全線上學習的表現和分值。將綜合成績錄入教務系統，學生查詢后，填寫教師自行設計的學生一般資料、課程滿意度、學習效果在線調查問卷。發放問卷120分，回收有效問卷116份，有效率為96.67%。

1.4 統計學方法

應用超星學習通平臺統計數據，采用SPSS18.0統計軟件包分析數據，對性別、專業分布、滿意度等計數資料用構成比進行描述。

2 結果

120名學生任務點完成度平均為93.86%，平均觀看上傳的視頻資源時長74.9分鐘。學生綜合成績情況見表2，學生綜合成績及格率為97.50%，不及格率為2.50%。116名參與問卷調查的學生中女生107人（92.24%），男生9人（7.76%），女生是本門選修課程的主體；學生的專業分布為護理12人（10.34%），助產22人（18.97%），藥學、中藥學、生物制藥類38人（32.76%），臨床醫學和針灸推拿5人（4.31%），醫學技術、設備應用類和影像專業32人（27.59%），口腔醫學技術及其他7人（6.03%）。

表2 120名學生綜合成績［n（%）］

116名學生中100.00%認為線上學習對自己營養知識、態度、行為有幫助，認為沒有幫助的比例為0.00%。具體見表3。116名學生對線上學習兒童營養課程各維度滿意度為100.00%，不滿意度為0.00%，其中滿意度=（非常滿意人數+滿意人數+一般滿意人數）/總人數×100%。具體見表4。116名學生對線上學習兒童營養課程的認可度高，僅有0.86%認為不可以代替線下選修課教學效果。具體見表5。

表3 116名學生完全線上學習兒童營養課程對營養知識、態度和行為的幫助［n（%）］

表4 116名學生完全線上學習兒童營養課程的滿意度［n（%）］

表5 116名學生對線上學習兒童營養的認可度［n（%）］

3 討論

3.1 在現有的教學資源情況下，推廣大學生完全線上選修兒童營養課程是可行的方式

國內外研究已證實，營養教育是提高人們營養知識、營養態度及營養行為水平的重要干預手段[2-3]。本研究問卷調查顯示：116名學生中100.00%認為線上學習對自己營養知識、態度、行為有幫助，認為沒有幫助的比例為0.00%，與國內外研究結果一致。兒童營養教育起步較晚的現實導致了當前國內極度缺乏專業的兒童營養教師，大多數情況下都是由班主任、校醫或者體育教師兼任，很多任課教師基本上沒有接受過專業的兒童營養方面的知識，只是為了完成教學任務自學了一些兒童營養知識，自學的知識既沒有形成一個完整的體系，也不夠全面，從而導致兒童營養教育效果大打折扣[4]。營養教育大多是滲透課程，課時分配較少，學校評估體系中也沒有專門的營養教育考核評估標準，缺乏專業的營養教師及營養團隊，參與其中的工作人員缺乏專業素養及相關培訓，沒有做到學校、家長、社區三者相結合的營養教育宣傳模式，教育方法相對單一[5]。

在醫學高職院校，必修課和選修課里開設營養學相關課程的專業很少，以福建某高職醫學院校為例，只有助產和健康保健專業開設，其他專業并沒有系統開展營養學相關課程教育。黃翠虹等[6]問卷調查結果顯示，超過半數學生對營養知識是非常感興趣的，這為開展營養教育提供了良好的學生基礎。在大學期間最受歡迎的獲取營養學知識的途徑依次是營養講座（28%）、網絡（24%）、全校通選課（22%）、學校派發營養知識手冊（17%）、書刊報紙（9%）。大學生是一個具有較強學習能力和獨立思考能力的群體，如果高校能將營養學作為公共必修或選修課程[7]，使學生獲得系統、扎實的理論學習，加之必要的技能培訓和有效的考核制度，必然有助于提高學生的健康水平，使其終身受益并服務于社會。營養學選修課程是針對大學生營養教育的重要方式。以本課程線下選修課為例，最多一次為120人組成一個大班級，一周2學時，一般晚上授課，共學習9周。在新冠肺炎疫情期間，采用完全線上教學，教學模式改變，可以在線學習的學生人數是能增加的，而且在每周6學時，共3周的線上教學中，學生的學習表現和綜合成績都比較理想，116名學生對線上學習各方面的滿意度為100.00%，99.14%的學生認為線上學習可以代替線下選修課的學習效果。完全線上教學還能節約教師、教室和時間資源，相對目前學校廣泛使用的線下教學，是一種全新的教學模式。本研究表明，針對高職醫學院校學生，完全線上推廣的營養教育課程是可行的。

3.2 線上兒童營養教學的學生表現是可以全程追蹤和評分的，考核公平公正性也可以得到保證

兒童營養是與營養相關的一門選修課程，全院各專業學生均可以選修，最高限制人數為120人。線下授課中作業和全面評價學生是教師面臨的難題之一，需要消耗很多時間而且很難全面掌握每一個學生的學習表現。線上教學平臺可以提供全面的學習數據，教師設置好評價內容和分值比例，本門課程綜合成績為平時成績50%+期末考試成績50%，系統可自動記錄學生的學習表現及相應的分數，可以科學全面地評價學生。調查顯示，完全線上兒童營養課程教學，可以減少教師評價學生的時間，也可以全面客觀、公平公正地考核學生，評價過程和結果可以得到保障，是可以推廣使用的教學評價模式。

3.3 線上兒童營養課程理論完全可行，還需要結合線下實踐課程，為以后的線上線下混合式教學改革提供思路

重視營養教育是發達國家的特點，在學生學習的每個階段均設有正規的營養教育，而我國在營養教育方面與發達國家有一定差距[7]。營養教育的形式應該是更多樣的，應提供更多營養活動供學生參與，例如免費體格測量與營養評估、營養調查、營養食品制作、營養實驗等，打破原有的“教師講、學生聽”的被動學習模式，使營養健康的觀念深入人心[6]。本次兒童營養課程完全線上教學全部是理論課，沒有營養實驗課和學生實際操作練習，在以后的教學中，線下課程可以增加實踐項目，一部分理論知識可以轉移到線上教學，線上和線下混合式教學相結合，為學生提供高質量的營養相關課程教育。