疫情背景下高職護理在線課程開發與教學應用

董瑞婕，陸 嫻，程若鶯

（無錫衛生高等職業技術學校，江蘇 無錫 214028）

2020年2月12日教育部為應對新冠肺炎疫情，發布《關于中小學延期開學期間“停課不停學”有關工作安排的通知》，明確各地教育部門和學校要因地制宜組織教師開展在線教學，明確授課內容、課程安排、教學組織形式，結合當地線上教學平臺和各校實際，整合優質教育資源，確保各級各類教師有序開展教育教學。目前線上教學平臺眾多，教學資源豐富[1-2]，但是對于高職護理專業課程，如何進行在線課程開發、線上教學如何滿足教學需求和達到教學效果，是高職護理教師面臨最棘手的問題。本文對我校在線課程開發與教學應用相關數據進行分析，研究對高職護生自主學習能力等方面的影響。

1 對象與方法

1.1 研究對象

隨機選取我校2017級高職護理、助產專業10個班級的453名學生為研究對象，開發臨床護理在線課程，以超星學習通為主要在線學習平臺。

1.2 方法

1.2.1 教學資源庫建設 在線課程選取超星學習通平臺，平臺包括網頁版和手機版。授課教師通過網頁版分別創建臨床護理課程資源庫，構建課程框架，進行課堂設計，上傳電子教材、PPT課件、微課、錄播視頻、復習題庫等資源，教師和學生用各自客戶端發布任務和學習。

1.2.2 教學實施 采用“3個模塊、3個環節、3個目標”實施教學。將臨床護理課程分為課前自主任務單學習、課上錄播視頻講解、課后自主任務單復習3個模塊，通過課前、課中、課后3個環節實現理論學習、技能訓練、能力提升3個目標。（1）課前自主任務單學習：教師發布任務單，上傳教學資源；學生根據任務單自主學習，完成后可進入視頻學習。（2）課上錄播視頻講解：學生學習錄播視頻，教師提供在線答疑，然后發布討論、搶答、投票等活動，并講解重、難點。（3）課后自主任務單復習：教師布置課后理論復習題，要求學生根據案例拍攝健康教育視頻，完成理論作業，并按要求上傳。

1.3 教學效果評價

1.3.1 考核成績 成績主要分為三部分：（1）任務單學習（占20%）；（2）理論成績（占 40%）；（3）技能成績，即所拍攝的健康教育視頻（占40%）。剛開始實施在線教學時統計一次成績，在線教學結束后再統計一次。

1.3.2 自主學習能力量表 采用由林毅等[3]編制、毛虹羽等[4]修訂的護理專業自主學習能力測評量表對學生在線教學前后的自主學習能力進行評價。該量表分自我管理能力、信息能力、學習合作能力3個維度。采用Likert 5級評分法，正向陳述題目按5～1分依次遞減賦分，得分越高說明個體的自主學習能力越強。該量表的 Cronbach’s α 系數為 0.86，各維度 Cronbach’s α 系數為0.69～0.79，信效度均較高。

1.3.3 在線教學滿意度調查 根據研究內容設計滿意度調查問卷，主要調查學生對在線教學效果的滿意度。問卷共10個條目，各條目采用Likert 4級評分法，分為“非常滿意”“比較滿意”“一般滿意”“不滿意”。共發放調查問卷453份，回收有效問卷453份，有效問卷回收率100%。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0統計軟件進行數據分析，進行t檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 考核成績比較

2017級初測成績與2016級同期同內容考核成績進行比較，經統計學檢驗，各班均分較2016級明顯下降（P＜0.05），2017級復測成績各班均分較2016級相比，差異無統計學意義（P＞0.05），見圖 1。

圖1 考核成績比較折線圖

2.2 在線教學前后學生自主學習能力量表得分比較

實施在線教學后學生學習監控能力、時間管理能力、信息獲取能力和信息分析處理能力4個方面的得分高于在線教學前（P＜0.05）。其余方面教學前后比較，差異無統計學意義（P＞0.05），見表 1。

表1 在線教學前后學生自主學習能力量表得分比較（±s，分）

表1 在線教學前后學生自主學習能力量表得分比較（±s，分）

維度 實施前 實施后P自我管理能力信息能力學習合作能力學習需要能力學習監控能力時間管理能力拓寬信息渠道的能力信息獲取能力信息分析處理能力交流能力尋求幫助能力9.12±0.34 12.76±0.48 9.30±0.24 10.35±0.21 13.95±0.35 9.03±0.43 13.56±0.52 8.52±0.37 9.08±0.29 13.01±0.57 9.60±0.45 10.42±0.87 14.25±0.26 9.24±0.43 13.52±0.83 8.54±0.52＞0.05＜0.05＜0.05＞0.05＜0.05＜0.05＞0.05＞0.05

2.3 教學效果滿意度問卷調查結果

結果顯示，學生對在線教學效果總體非常滿意和較為滿意的共占75.3%；對在線教學資源包、在線答疑、錄播視頻非常滿意和較為滿意的均大于60%；對在線教學平臺非常滿意和較為滿意的共占30.9%，見表2。

表2 教學效果滿意度問卷調查結果[n（%）]

3 討論

3.1 在線教學對學生學習成績的影響

在線教學具有可重復性，自由性較高，學生可以根據自己的需要反復多次學習，有助于提高學習成績[5-6]。本研究中，剛開始實施在線教學時，第一次測驗成績低于2016級同期同內容測驗成績（P＜0.05），在線教學授課結束后，第二次重測成績與2016級同期成績無差異（P＞0.05）。因疫情原因剛開始實施在線教學，部分學生學習能力和自律性較差，不能及時完成學習任務單和進行高效率學習，因此初測成績較差，后期學生經過反復觀看授課視頻及在線答疑等環節，促進了知識的強化和鞏固，復測成績明顯有所提升。

3.2 在線教學對學生自主學習能力的影響

與線下教學相比，在線教學更能培養學生的自主學習能力[7]。本研究中，實施在線教學后學生學習監控能力、時間管理能力、信息獲取能力和信息分析處理能力4個方面的得分高于在線教學前（P＜0.05）。學生通過學習通平臺學習，打破了時空限制，課前根據教師發放的案例，結合已學過的相關臨床護理知識，自主制訂護理計劃，撰寫案例腳本，通過與教師在線互動修改護理計劃，與家人配合完成護理計劃的實施，提高了學生的課程參與度[8]。整個教學過程真正以學生為主體、教師為引導，提高了學生的自主學習能力。

3.3 在線教學對學生教學滿意度的影響

本研究中，學生對在線教學總體滿意度較高，在線教學學生學習不受時間和空間限制，自由度較高，且教學資源豐富，可充分滿足學生的學習需求。在線直播、在線答疑等環節拉近了師生的距離，提高了學生的參與度，增強了學習的趣味性[9]。同時，教師可以在平臺收集學生學習的大數據，對學生學習情況做出科學判斷，及時調整教學策略，提高教學效果。

3.4 在線教學中存在的問題

本研究中也發現了一些在線教學存在的問題，一是學習平臺登錄人數眾多，播放視頻時容易發生卡頓現象，學生提交作業和視頻多次失敗，導致學生有厭煩情緒。本研究中，39.3%的學生對在線教學平臺不滿意。二是部分學生學習主動性不強，主觀上不太接受在線學習這種模式，學習任務單完成不及時，需要反復提醒。三是對教師的在線課程開發要求較高，教師需要組建課程開發團隊，邀請醫院專家或護理骨干共同參與，遠程指導學生的護理實訓操作，將課內實訓轉化為貼近職業崗位的綜合實訓。