潘杰
廣東省第二中醫院人力資源管理科,廣東廣州 510095
目前在中醫藥專業教學工作中人才培養屬于基本型的教育任務,制定專業化的人才培養模式,是培養優秀素養、專業化人才的必然舉措。近年來在中醫藥專業教學中已經開始探索教學改革的手段,人才培養的規模增加、標準型提升,但是,在教改期間經常會有中醫藥理論內容單一、人才培養措施有限等問題,教育工作中的傳統中醫藥特色逐漸消失,不利于學生專業化知識的學習和掌握。 鑒于此,該文研究目前中醫藥教學中人才培養的問題,提出遵循人才成長規律的教育要點,嘗試探索出最佳的人才培養措施,不斷總結、歸納如何按照人才成長規律培育更多的優秀中醫藥專業人才,滿足社會對國家中醫藥傳統醫學人才的需求,傳承國家傳統優秀的中醫藥文化,和時代發展的人才教育工作相契合。
我國多年來的中醫藥人才培養工作中,具體應用的教育形式就是師徒教育、專業教育、崗位實習教育、自主學習教育等,古代的教育中是將家族的傳承、師徒傳授等為主要的手段,家族傳承是在血緣關系的狀況下傳承中醫藥知識與技術,但是很容易受到智力因素影響、家族因素的影響出現問題。 師傅和徒弟教育方式,徒弟的選擇、教育面很廣,師傅可以將自己的理論知識、實踐操作技能等傳授給徒弟,在師傅的指導還有徒弟自己領悟的情況下,積累豐富的經驗,參與到創新活動中。 當代的中醫藥人才培養工作中,主要利用院校教育的方式,學生在課堂中學習、掌握有關的理論知識與操作技能,但是,此類教育形式很容易導致人才的學習能力、專業素養等參差不齊,尤其是在傳統教育手段的影響下,多數學生偏重于理論部分學習,缺乏臨床的實踐能力,創新思維素養較低,根據有關的數據可以得知,目前中醫藥專業每年的畢業生中的本科生、研究生、博士生等數量很多,但是更高層次的專業化人才很少, 因此中醫藥教育工作中人才的培養質量還有待提升[1]。
我國在中醫學的人才培養工作中,目前還存在學生基礎薄弱的問題,發生問題的原因就是在中醫學經典的理論教育、疾病診斷教育工作中,沒有科學設置其中的課程內容,學生所學知識過于理論化,缺乏實踐操作內容與人文底蘊內涵,學生學習中的學術視野很小,不能形成臨床思維,對學生未來的專業能力、專業素養發展造成不良影響[2]。
近年來我國在現代科學技術發展的過程中,中醫學人才在學習期間過多接觸到現代化新的理論與知識,對傳統優秀文化知識的學習缺乏興趣,很容易出現傳統文化教育衰減的現象,多數學生在學習之前都沒有接觸到優秀傳統文化,進入學校之后學習抽象性的理論,很容易出現問題[3]。
中醫學人才培養的工作中沒有按照學生的專業化發展需求設置教育內容,未能結合市場需求合理設置專業課程,甚至會將中西醫相互結合,學生過多學習西方的醫療技術,忽略中醫技能與文化的掌握,中醫學的望聞問切等臨床實踐教學很少,學生在學習期間過多接觸到西方的西醫技術,導致中醫學人才培養效果降低,甚至于不能與當前社會對中醫學人才需求相互契合,增加學生學習難度的情況下,還會誘發諸多的人才培養難題,不利于教育工作的高效化、系統化開展。
中醫藥人才培養的工作中全面落實遵循人才成長規律的理念和方式,應注重融入師承教育模式,積極進行課程體系的改革創新,強化理論和臨床實踐操作之間的融合力度,主要的措施如下。
中醫藥人才培養的工作中,遵循人才成長規律的教學改革,應明確具體的改革思路與必然條件,確保中醫藥人才培養的專業化水平。首先,明確具體的教改思路。多年來在中醫藥專業的人才培養工作中,是將“師生教育”作為主要的手段,起到一定的人才培養作用。在專業院校的教育工作中可以壯大中醫藥行業的人才培養模式,創建多種形式、多個層次、多個專業相互聯合的教育工作機制,使得以往的人才培養教育向著現代化的教育相互轉變。 但是如果一味采用現代化的教育手段,很容易導致中醫藥人才的個性化不足,難以有效傳承、繼承中醫藥學文化精髓,對人才培養工作的有效開展會造成非常不利的影響。所以在教改工作中就要轉變之前的人才培養理念、思維,將遵循人才成長規律作為主要的方向,創建符合中醫藥人才成長規律的更多途徑、手段。其次,在教改工作中需要完善必然的條件,利用臨床教育的形式,培養中醫藥人才的專業化能力,營造較為良好的教育平臺與環境,提升中醫藥專業學生的文化素養、臨床操作能力等,將人才成長規律、專業化的教育工作相互整合,為學生提供更多的實踐操作機會、實習機會等,不斷提高中醫藥專業學生的專業化能力、綜合素養[4-7]。
遵循人才成長規律開展中醫藥的人才培養工作,應該注重傳統模式在課堂教學中的全面融入,主要因為傳統模式中涉及到培養人才中醫藥人文素養、臨床能力、師承教育等內容,借助各種教育資源嘗試教育改革,創建特色化的人才培養體系,遵循人才的初步學習、理論知識掌握、師傅教育臨床操作技能學習、臨床自主操作的這個成長規律,循序漸進培養中醫藥專業學生的操作技能,從根本上增強教改工作的有效性。首先,人才培養的工作中融入傳統的教育模式或是理念,可以充分貫徹素質教育的模式,提出培養學生專業化素養、完善知識結構的更多新標準。教育工作中不僅需要重視培養人才的專業素質、優秀素養,還應重點增強學生的傳統優秀文化修養,在課程中融入一些傳統醫學知識、傳統優秀文化知識等,在各種優秀中醫藥專業文化的潛移默化影響下,增強學生的文化素養,繼承中醫藥學的精髓[8]。其次,在日常的教改工作中,有機整合學校、師承理念的教育工作,應該創建更多新的人才培養模式,在充分發揮自身在教育工作作用還有優勢的情況下,在課程中融入集體性、共性的知識內容,采用先進的教學手段培養學生的專業能力。與此同時,也可以在假期階段、學生課余時間段等,為學生開設關于中醫背景方面、中醫理念方面的課程,汲取更多教育領域的精髓,利用傳統的學生跟隨臨床教師出診方式,融入更多的名醫智慧,不僅可以使得學生更好地學習專業知識、臨床技能,還能增強教育的有效性。最后,重點將學生理論知識的學習與實踐操作技能的學習相互整合,為學生提出關于學習能力的嚴格要求,增加學生到臨床領域中的實習比例與見習比例,在學生進行統一安排的情況下,由校園之內的教師、校園之外的臨床展業人員組織學生參與學習活動,在學以致用的情況下,學生不僅要學習理論知識,還需要靈活應用在臨床實踐中。為了在課堂教育的工作中有效培養學生的專業能力、專業素養,按照人才成長規律培養優秀的中醫學人才,教師可以按照人才成長規律,開展實踐性的教育活動,利用臨床教育手段培養學生的臨床思維、實踐操作能力,提升人才培養的水平[9]。
近年來在我國中醫藥教育事業快速發展的過程中,教育領域中開始重點研究人才成長規律,尤其是中醫藥專業有著本身獨特的特點,知識結構是建立在我國傳統優秀文化基礎上,不再過于注重西方文化,和西醫學科之間相互分離,按照中醫藥學科的綜合性特點,開展綜合性的教育指導工作,在我國傳統優秀文化的潛移默化影響下,使得學生可以全面接觸到中醫藥學的傳統優秀文化,積極參與到課程知識的學習中。 教學改革工作中應該將課程優秀資源整合作為核心,在培養中醫學優秀人才的過程中,按照人才所需要的知識結構、優秀素養等,利用較為先進的教育理念與措施,創建嚴謹性、和人才成長規律相符的良好課程體系。教育改革工作中應該將中醫學的辯證思維培養作為核心部分,在教學工作中融入古代哲學基礎理念、傳統優秀文化理念、醫學史內容等,培養學生良好的傳統文化修養,不斷鍛煉學生的思維能力。課程教學中還需為學生融入中醫藥專業學習的經典內容,使得學生接觸到醫學流派信息、中醫學理論信息等,開發較為完整的課程體系[10-14]。 例如:在教學中要將中醫藥的內科教學當做是主線部分,引導學生系統化學習中醫辨證論治的方式、形成正確的中醫辨證論治良好思維,結合臨床實踐教學、實習的具體情況出發,帶領學生學習課程知識,掌握各項基本技能、與此同時,在設置中醫學人才培養課程期間,還應該積極融入“傷寒論”“濕病學”等內容,利用多元化的教學方式指導學生對藥物綜合應用規律、綜合應用方法等形成全面的認知,在訓練的過程中培養學生的實踐操作能、動手操作能力等,有著分析、解決問題的能力,可以將自身所學習的理論知識與臨床實踐之間相互整合,形成臨床學習的良好素養,具有一定的臨床問題分析能力、解決能力,甚至于可以掌握在臨床中的疾病診斷和治療的技能, 培養出國家需要的優秀中醫學的專業化人才[15]。
中醫學人才培養的改革實踐多年來的經驗中可以發現,如若可以將有關的中醫藥基礎課程設置在高中的教學領域中,除了可以增強高中生的傳統優秀文化素養之外,還能培育更多的具有中醫學發展潛質、未來成為高端人才的“苗子”,因此在培養中醫學人才的過程中,應該注重學科的前移,在中學階段就培養更多優秀的后備人才。且在培育高端技能人才的過程中,還應該在院校中增加臨床實習的比例,合理設置相關的教育任務,遵循人才成長的規律,設置九年人才培養的實驗班,其中前五年設置本科教育計劃,后四年設置博士學位計劃、研究生學位計劃等,編制關于臨床住院醫師的規范化培訓方案,按照有關的標準培養人才。除此之外,還可以采用全程性的名師與名醫相加的人才培養法,選擇較為優秀的教師開展教學工作,組織學生跟隨著名師到臨床中實踐[16]。
綜上所述,我國在中醫學人才培養的工作中還存在諸多問題,人才培養效果很低。 而遵循人才成長規律培養優秀的中醫學人才,可以設置循序漸進的人才培養課程、教學體系等,具有重要的作用。所以在培養中醫學人才期間應該重點遵循人才成長規律,構建完善的課程機制,注重傳統中醫學優秀文化在教學中的融入,培養更多優秀的臨床操作技能良好、有中醫學思維的人才。