關于醫(yī)院廉政文化建設現(xiàn)狀的思考

于莉莉，袁乃波

1.濟南市第七人民醫(yī)院監(jiān)察室，山東濟南 250101；2.濟南市第七人民醫(yī)院，山東濟南 250101

廉政文化是一種文化，是人們關于廉潔從政的思想、信仰、知識、行為規(guī)范和與之相適應的生活方式和社會評價的總和[1]。廉政文化是社會主義先進文化的極為重要的組成部分，是廉政建設結合文化建設的產物。我國進入新發(fā)展階段后，對廉政文化建設質量提出了更高的要求[2]。在新形勢下深入推進黨風廉政建設和反腐敗斗爭，需要用好豐富深厚的廉政文化資源，培育涵養(yǎng)積極健康的廉政文化[3]。醫(yī)院廉政文化建設將直接影響醫(yī)務人員價值取向，進而影響醫(yī)療質量和服務內涵[4]。一個組織的廉政文化，是該組織的整體文化的深層次反映。廉政文化有4個基本范疇：①指清正廉潔的思想道德要求作用于從政者內心，產生廉潔從政的文化力量；②營造積極健康、清廉清明的文化氛圍，形成榮廉恥貪的良好風尚；③各階層職業(yè)人員恪守職業(yè)道德、敬業(yè)奉獻、廉潔奉公、知法守法的職業(yè)文化；④追求公平正義、安定團結、誠實守信的社會環(huán)境在心理領域的文化反映[5]。加強廉政文化建設，是建設社會主義先進文化的重要內容，是深入推進反腐倡廉工作的迫切需要。加強醫(yī)院的廉政文化建設，建立醫(yī)院的廉政文化體系，是醫(yī)院加強黨風廉政建設的重要支撐，是醫(yī)療衛(wèi)生行風建設的重要環(huán)節(jié)，能促進醫(yī)院的服務品牌和形象深入人心，促進“我為群眾辦實事”活動的具體實施，更好地體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性。

1 醫(yī)院廉政文化建設的實踐

近年來，某醫(yī)院把意識形態(tài)領域的思想教育、紀律教育與職業(yè)道德教育結合起來，扎實有效地開展廉政文化建設，積極地推動廉政文化走進科室，更多地顯示出廉政文化的教育功能和輿論導向作用，較大地提升了患者的滿意度，廉政文化建設取得了顯著成效。

1.1 以全面從嚴治黨為抓手，保障廉政文化建設

醫(yī)院紀委全面落實紀委“監(jiān)督責任”，始終堅持黨風廉政建設工作與醫(yī)療業(yè)務工作同時部署、同檢查、同考核。層層落實“一崗雙責”，每年召開黨風廉政建設工作會議，組織全院簽訂黨風廉政建設責任書，明確了廉潔自律要求。按照“誰主管誰負責”的原則，時刻督促班子成員和科主任在抓好主管業(yè)務的同時，緊盯分管范圍內的黨風廉政建設和反腐敗工作不放松，保證了業(yè)務工作與廉潔要求同步落實到位。

1.2 以完善黨風廉政制度建設為抓手，保障廉政文化建設

醫(yī)院對黨風廉政建設的重視，首先體現(xiàn)在制度建設方面。根據醫(yī)院領導班子分工，及時調整醫(yī)院黨風廉政建設工作領導小組；修訂完善了“醫(yī)院廉潔自律制度”“醫(yī)院領導干部廉潔勤政制度”“醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風考評制度”等制度，以規(guī)范的制度建設保障廉政文化建設。

1.3 以加強日常監(jiān)督檢查，馳而不息糾治“四風”為抓手，保障廉政文化建設

醫(yī)院重視日常監(jiān)督工作。加強對人事、財務、采購和審批等關鍵崗位的監(jiān)督和約束，防范風險發(fā)生；嚴格車輛管理，節(jié)假日按規(guī)定封存車輛；堅持在重大節(jié)日期間等關鍵時間節(jié)點開展廉潔提醒，有針對性地開展節(jié)前廉潔自律教育，并進行監(jiān)督檢查，嚴查違反中央八項規(guī)定精神行為，嚴防“節(jié)日病”。強化日常廉潔管理，以廉政查房的形式深入臨床、醫(yī)技、機關科室調研，了解醫(yī)務人員掌握“九不準”的情況，并訪談部分患者，了解醫(yī)務人員廉潔行醫(yī)的情況；在節(jié)假日等關鍵的時間節(jié)點對關鍵崗位人員開展廉政談話，“節(jié)點”同樣是“考點”[6]，讓“紅紅臉、出出汗”成為常態(tài)，使相關人員時刻繃緊廉潔的弦；落實科主任、護士長年度廉政事項報告制度；制作發(fā)放醫(yī)療行風建設“九不準”提醒卡片，對醫(yī)務人員做到時刻警醒；實行中層干部個人重大事項報備制度，例如婚喪嫁娶、親屬出國出境等個人重大事項必須進行事前報備。定期對藥品使用情況進行公示，接受監(jiān)督；通過反統(tǒng)方系統(tǒng)查驗危險報警信息；梳理部分采購合同，發(fā)現(xiàn)風險點，并出具監(jiān)察建議書，做到及時提醒，防范化解風險。通過這些日常的監(jiān)督工作，使廉潔觀念在細微處深入人心，醫(yī)務人員做到依規(guī)、依紀、依法執(zhí)業(yè)，進一步促進了醫(yī)療服務工作的開展。

1.4 以警示教育為抓手，保障廉政文化建設

醫(yī)院紀委把廉政教育作為黨員干部教育培訓的重點內容，持之以恒開展警示教育。適時開展科主任護士長警示教育，通報警示案例，用事實教育人，用案例警醒人；為讓黨員干部接受革命傳統(tǒng)教育，組織黨員干部參觀戰(zhàn)役紀念館和慶祝中國共產黨成立100周年主題展覽；開展《中國共產黨百年紀律建設》專題黨課；將《黨章》《中國共產黨紀律處分條例》《中國共產黨廉潔自律準則》納入黨支部主題黨日學習內容；組織《民法典》知識培訓，增強了全院職工的依法執(zhí)業(yè)意識。建立微信教育平臺，每月一題黨風廉政警示教育學習材料，發(fā)給黨員干部學習，實現(xiàn)了月月有提醒、經常受教育。

2 醫(yī)院廉政文化建設凸顯的問題

某醫(yī)院的廉政文化建設在取得了顯著成就的同時，還出現(xiàn)了不少問題，需要我們不斷研究和解決。

2.1 思想認識有待統(tǒng)一

黨員干部和群眾對廉政文化建設的重要性還缺乏足夠的認識。醫(yī)院在廉政文化建設方面還沒有形成濃厚的氛圍[7]。①領導意識存在偏差，對廉政教育未能真正引起重視。認為廉政教育只是黨風廉政建設的一部分，不需要投放太多的人力、物力、財力。②黨員干部欠缺主動。部分普通黨員干部認為廉政文化教育的對象應該是領導干部，自己無職無權，沒有腐敗的條件，學不學廉政文化知識、接不接受教育無所謂。如果沒有紀檢監(jiān)察部門的安排，自己幾乎不會主動去參與廉政文化建設活動。③群眾的廉政概念不清晰。多數群眾對廉政文化建設的概念比較模糊，一談到“廉政文化”就認為是黨員干部的事，跟普通群眾沒多大關系，因而參與和推動廉政文化建設的熱情不高，廉政文化建設的效力自然大打折扣。

2.2 廉政教育形式單一，接受度不高

廉政文化建設具有很強的系統(tǒng)性，“務實、為民、清廉”是它的核心價值觀，因此廉政文化可以滲透到各個方面[8]。這就要求廉政教育呈現(xiàn)出多樣化的形式。目前，醫(yī)院的廉政教育形式存在形式缺乏變化、內容相同的狀況，不能滿足不同層次群體的需要，缺乏生動活潑的素材與活動形式，尤其是群眾易學、易記、易傳、富有滲透力的廉政文化教育創(chuàng)作顯得乏力，因而教育的針對性和實效性不夠強。

2.3 紀檢監(jiān)察人員文化教育水平和能力需要提升

醫(yī)院紀檢監(jiān)察干部基本上是從從事業(yè)務工作或者其他工作崗位調整到紀檢監(jiān)察崗位，并非紀檢監(jiān)察專業(yè)出身，沒有經過專業(yè)的紀檢監(jiān)察業(yè)務培訓，對紀檢監(jiān)察工作的知識掌握面還比較窄，掌握的內容還比較少，存在廉政建設能力不足的問題，在廉政文化建設工作中，往往會出現(xiàn)無所適從、無從下手的局面，需要采取措施加以改進。

2.4 重業(yè)務輕廉政的現(xiàn)象普遍存在

醫(yī)院屬于業(yè)務單位，絕大部分員工為醫(yī)療專業(yè)技術人員，重醫(yī)療業(yè)務輕廉政教育的現(xiàn)象普遍存在，自覺接受教育的意識淡薄[9]，由于從事工作的特殊性，醫(yī)護人員普遍抱有廉政教育與業(yè)務工作無關的觀念，存在對廉政教育的重視程度不高，不愿意主動接受廉政教育的現(xiàn)象。

3 加強廉政文化建設的對策建議

3.1 加強培訓和學習，提高職工廉政文化教育的認識程度

醫(yī)院的廉政文化建設是醫(yī)院文化建設的一項系統(tǒng)的工程，牽一發(fā)而動全身，光靠紀委不會建設好，需要從思想上、組織上、人員配備上和經費上予以支持。①及時傳達學習上級關于廉政文化建設的文件精神，從院領導層面提高對廉政文化建設的重視程度。②應適時組織職能部門和業(yè)務部門的中層干部參加廉政文化培訓，提高廉潔意識。③要通過各種途徑調動臨床一線醫(yī)療衛(wèi)生人員的積極性，使他們自覺地參與到廉政文化建設工作中，從而促進醫(yī)院文化的傳播與發(fā)展。

3.2 積極拓展，通過多種教育形式解決廉政教育形式單一的問題

①要走出去，適時組織黨員干部到各類廉政教育基地學習，這種形式既可以產生正向激勵的作用也可以產生反向警醒的作用，更有說服力；②要請進來，請廉政教育專家對黨員干部進行培訓，能夠提高黨員干部的理論水平，提高黨員干部的廉潔素養(yǎng)；③要增加教育的形式，在聲、色、形、情上增加廉政文化建設的形式，貼近實際、貼近生活、貼近群眾。將身邊的正面、反面事例，依靠各種現(xiàn)代科技手段，例如微信、QQ,尤其是企業(yè)微信，使企業(yè)微信推送品牌化，成為廉潔文化傳播的主要渠道，以此強化醫(yī)護人員的廉潔意識[10]。以黨員干部喜聞樂見的形式，例如廉政紀錄片、廉政動漫、公益廣告等展現(xiàn)出來。

3.3 提高紀檢監(jiān)察干部素養(yǎng)

醫(yī)院從事紀檢監(jiān)察工作的人員多數非專業(yè)出身，未接受過系統(tǒng)的培訓，工作理念更新不及時，經驗不足，而工作能力的不足會阻礙紀檢監(jiān)察工作的正常進行，廉政文化建設勢必會通行不暢。這就要求我們通過多種形式加強針對紀檢監(jiān)察人員的專業(yè)培訓，例如請上級紀檢專家前來指導工作、外出參加紀檢監(jiān)察培訓、到兄弟單位紀檢部門學習、到上級紀檢部門輔助工作等，提升紀檢工作人員的專業(yè)能力。

3.4 針對重業(yè)務輕廉政的現(xiàn)象，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，醫(yī)德醫(yī)風

是醫(yī)療衛(wèi)生健康系統(tǒng)的職業(yè)道德和工作操守，是醫(yī)院廉潔文化的根基[11]。要加強廉政文化教育與醫(yī)療工作的結合，既然重視醫(yī)療業(yè)務，以先進典型為指引，發(fā)揮正能量帶動作用[12]，將醫(yī)療業(yè)務骨干樹立成廉政學習的典型，自然就會成為黨員干部學習的榜樣，形成廉政教育與醫(yī)療業(yè)務工作相輔相成的良好局面，從而更好地促進廉政文化建設，促進醫(yī)院的發(fā)展。

4 加強醫(yī)院廉政文化建設的具體措施

4.1 建立廉政文化管理陣地，同向發(fā)力，齊抓共管

醫(yī)院的廉政文化建設是一項涉及范圍較廣泛的醫(yī)院系統(tǒng)工程，需要醫(yī)院的統(tǒng)籌安排和規(guī)劃，進行頂層設計和組織。醫(yī)院領導干部，尤其是班子領導，應高度重視醫(yī)院廉政文化建設，積極推動、深入開展，起到帶頭引領作用[13]。要成立醫(yī)院廉政文化建設領導小組，黨政主要負責人為組長，班子其他成員為副組長，紀委書記為常務副組長，監(jiān)察室、黨辦、院辦、宣傳辦、工會、團委、醫(yī)務科、護理部等主要職能科室負責人為成員，黨政同責、黨政工團齊抓共管，領導帶頭，黨支部、工會分會、團支部發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用，黨員干部團員發(fā)揮先鋒模范作用，落實“一崗雙責”，將黨風廉政建設與醫(yī)療業(yè)務工作同部署、同落實，構筑計劃部署、監(jiān)督檢查、報告反饋、醫(yī)德考評、責任追究等黨風廉政建設體系[14]，推動廉政文化建設活動的開展。

4.2 建立廉政文化的學習教育陣地，把加強醫(yī)德醫(yī)風教育與廉政文化建設結合起來

深入開展理想信念、職業(yè)道德、工作作風教育，不斷提升醫(yī)務人員的思想境界。將“兩學一做”融入黨員干部的思想道德教育中，保持常態(tài)化制度化進程，并與“三會一課”相結合進行思想道德教育，在醫(yī)院營造出“以廉為榮，以貪為恥”的環(huán)境氛圍[15]。開展廉政知識、法律法規(guī)教育，不斷提升醫(yī)務人員對廉政建設的認識，增強拒腐防變的自覺性。開展重點崗位和重點人員廉潔自律專項教育，把好關鍵崗位關口。開展警示教育，不斷增強醫(yī)務人員對廉潔自律的敬畏感。開展廉政文化活動，如演講比賽、知識競賽等，以豐富多彩的廉政文化活動形式推動廉政工作的開展。

4.3 建立廉政文化宣傳陣地，積極營造廉政文化氛圍

廉政文化建設要繼承中國共產黨的廉政文化基因，發(fā)揚革命精神，更好地實現(xiàn)廉政文化建設的創(chuàng)新性和連續(xù)性[16]。①借助黨建文化學習活動，積極宣揚榜樣的力量，增強執(zhí)政為民、以民為本的自覺意識，嚴厲抵制“官本位”和等級觀念的官僚主義思想的侵襲，營造一種良好的廉潔文化氛圍。②學習歷史經驗，將理論與實踐相結合[17]。積極營造廉政文化氛圍，結合醫(yī)院實際，設置一些廉政文化警示牌、宣傳牌、電子屏、標語等，使廉政文化上墻面、上電腦、上桌面，做到醫(yī)院文化與廉政文化有機結合，達到潛移默化的教育效果。增加各種廉政文化設施，開辟網站廉政教育專欄、每月廉政文化學習等宣傳陣地，營造濃厚的醫(yī)院廉政文化氛圍。開展廉政文化創(chuàng)作活動，發(fā)動職工創(chuàng)作廉政警示語、廉政漫畫、廉政書法、廉政攝影等，使全院職工隨時隨地接受廉政文化的感染和熏陶。

4.4 建立醫(yī)院廉政文化建設監(jiān)督陣地，調度全院職工參與廉政建設的積極性

進一步健全完善黨風廉政建設責任制和“一崗雙責”制度，每年同各科室簽訂廉政責任書，層層落實，健全完善各種管理制度，提高制度的規(guī)范性、約束力和執(zhí)行力，堅決杜絕無章可循、有章不循、違章不罰的現(xiàn)象，讓制度落實成為醫(yī)院員工自覺的思想意識和日常的工作習慣。建立廉政文化建設的目標管理考核評價和激勵機制，把廉政建設與業(yè)務工作、經濟利益、個人榮譽密切聯(lián)系，提高干部職工的自律意識和廉政文化建設的積極性。建立中層以上干部個人廉政檔案，抓好關鍵人、少數人，提高干部的執(zhí)行力、責任心，束緊制度管理的籠子，讓廉潔從醫(yī)成為自覺。加強社會監(jiān)督，建立社會監(jiān)督員制度，對醫(yī)院黨風政風行風進行最廣泛地監(jiān)督，開通廉政信箱，及時聽取社會監(jiān)督員等社會各界對醫(yī)院廉政工作的意見和建議，持續(xù)改進廉政文化建設，增強工作效應。在一些重大問題上主動邀請上級紀檢監(jiān)察部門監(jiān)督，邀請媒體監(jiān)督，營造清新廉潔的醫(yī)院工作環(huán)境。醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督和法律監(jiān)督并重，將法律規(guī)定和道德標準相互融合，在醫(yī)院內部劃出兩條行為界線，即法律界線與道德界線。跨過道德界線會受到道德嚴厲批判，跨過法律界線同樣會受到對應的法律懲罰[18]。

4.5 建立醫(yī)院廉政文化成果的展示陣地，發(fā)揮震懾與導向激勵作用

將醫(yī)院的廉政文化建設與具體業(yè)務工作相結合，同部署、同檢查、同考核、同獎懲，將廉政文化融入員工日常工作，讓廉政文化與職工隨時隨地相伴，讓員工隨時隨地都能感受到廉政文化的生命力。將廉政文化建設與改善醫(yī)療服務行為相結合，提高醫(yī)療服務質量，保障醫(yī)療質量與安全，維護患者利益，構建和諧醫(yī)患關系。深入臨床一線，調研醫(yī)院職工對醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”內容認知和執(zhí)行情況，督促醫(yī)護人員守底線、明紅線，不斷提高廉潔行醫(yī)意識，筑牢思想防線[19]。將醫(yī)院的廉政文化建設與黨建工作相結合，加強對黨員干部的監(jiān)督管理，充分發(fā)揮黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用。將廉政文化建設與正面教育與反面教育相結合，用身邊事教育身邊人，及時將查處的典型案例和涌現(xiàn)的好人好事通過各種平臺進行公示，發(fā)揮違法違紀案件的警示震懾作用，發(fā)揮正能量事件的激勵引導作用[20-21]。

5 結語

建設醫(yī)院的廉政文化是改善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不良風氣，預防腐敗問題滋生的重要措施，同時提升醫(yī)院的整體形象，拓寬醫(yī)院的發(fā)展路線，為醫(yī)院的長遠發(fā)展奠定堅實的基礎。開展醫(yī)院廉政文化建設重在實效，要把廉政文化從“文件”走向“文化”，從“會場”走向“廣場”，建立內有動力、外有壓力的廉政文化建設激勵約束機制，以廉政文化建設的有效成果為醫(yī)院快速發(fā)展保駕護航。